Иако постои, од сега, нема лек за синдром на нервозно дебело црево (IBS), постојат многу видови на лекови кои се на располагање кои ги наведуваат симптомите на ИБС . Некои од нив само се обраќаат на одреден дигестивен симптом, додека поновите лекови доаѓаат на пазарот, кои се дизајнирани директно да се справат со севкупната дисфункција што лежи во основата на IBS.
Ова се основните опции за лекови кои се користат за лекување на лице кое има IBS.
Запомнете дека не секој лекар може да биде во право за вас. Кој лек го препорачува вашиот доктор, доколку го има, ќе зависи од вашата медицинска историја, тежината на симптомите и вашиот доминантен проблем со дебелото црево. Некои од овие лекови се достапни само на рецепт, додека други се достапни преку шалтер. Имајте на ум дека само затоа што нешто е достапно без рецепт не значи дека тоа е соодветно за вас. Бидете сигурни да добиете одобрување од вашиот лекар пред да се обидете нешто ново.
Општа опција на IBS лекови
Следниве видови на лекови може да се препишат на секој кој има IBS, без оглед на нивниот специфичен подтип . (Чувајте читање за информации за лекови кои специфично се насочени кон доминантна IBS (IBS-D) и IBS-C доминантна констипација.
Антиспазматични лекови
Антиспазматични лекови најчесто се препишуваат за ИБС, бидејќи тие можат да помогнат да се олесни абдоминалната болка и грчевите кои се својствени за постоење на ИБС.
Сепак, тие имаат тенденција да имаат ефект на запек и, според тоа, можеби не е најдобриот избор за лице кое има IBS-C. Бидејќи истражувањето во врска со безбедноста на антиспазмодиците за долгорочна употреба е ограничено, овие лекови може да бидат посоодветни за краткотрајна употреба. Честите антиспазмодии пропишани за IBS вклучуваат:
- Бентил (дицикломин)
- Бускопан (хиосцин бутилбромид)
- Anaspaz, цистоза, левбид, левсин (хиоскамин)
- Мебеверин (не е достапен во САД)
Антидепресиви
Антидепресивите често се користат при ниски дози како начин за лекување на симптоми на ИБС, бидејќи имаат квалитетни болки и се безбедни за долгорочна употреба. Вашиот доктор може да препорача антидепресив дури и ако не сте депресивни. Ако имате депресија или анксиозност заедно со вашиот ИБС, уште поверојатно е дека вашиот лекар може да ја избере оваа опција.
Во прилог на ублажување на болката, антидепресивите понекогаш имаат несакани ефекти кои вклучуваат варење. Така, вашиот лекар може да направи свој избор врз основа на тоа дали имате IBS-C или IBS-D. Достапните типови вклучуваат постари трициклични антидепресиви (подобро за IBS-D) или некои од поновите опции, како што се инхибиторите за повторно земање на серотонин-норепинефрин (SSRIs), кои можат да бидат подобри за IBS-C.
Опции за лекување на дијареа-доминантен IBS
Стариот режим за олеснување на дијареата продолжува да биде Имодиум (лоперамид), кој е достапен преку шалтер. Сепак, две лекови на рецепт неодамна добија одобрение на ФДА за третман на IBS-D:
Xifaxan ( rifaximin ) е антибиотик кој првично беше употребуван за лекување на дијареа на патниците и прекумерен раст на бактериите во мали црева (СИБО).
Тоа е одобрување од FDA е за третман на "не-запек IBS". Xifaxan работи поинаку од повеќето антибиотици бидејќи не влегува во вашиот крвоток, туку е достапен за целните бактерии во вашите мали и големи црева. Се смета дека е безбеден за употреба до три двонеделни курсеви.
Виберзи (елуксадолин) е лек кој влијае на опиоидните рецептори во вашиот дигестивен систем за да ги ублажат симптомите на абдоминална болка и дијареа кај луѓе кои имаат IBS-D доминантна дијареа . Бидејќи Виберци е лек за опијати, таа е класифицирана како контролирана супстанција и има некои загрижености во врска со потенцијалот за зависност.
Опции на лекови за запек доминантен IBS
Лаксативи од сите видови најчесто се користат за ублажување на симптомите на запек. Миралакс (полиетилен гликол), за кој повеќе не е потребен рецепт, е единствениот што го истражувале истражувачите за неговата ефикасност во намалување на симптомите на ИБС. Една студија покажа дека тоа е корисно за олеснување на запек и омекнување столици, но не и за ублажување на IBS болка.
Во моментов постојат неколку лекови за рецепт за третман на IBS-C:
Linzess (linaclotide) работи на рецепторите во дигестивниот тракт за да се зголеми количината на течност во вашето дебело црево. Во прилог на IBS-C, Linzess е FDA одобрена за третман на хроничен идиопатска констипација (CIC) кај возрасни. Во Европа, лекот се нарекува Констела.
Амитиза (лубипростон) исто така е одобрена од ФДА за третман на КИЦ заедно со ИБС-Ц. Амитиза ги насочува рецепторите во рамките на поставата на цревата за ослободување на повеќе течности. За жал, гадењето е прилично чест и непријатен несакан ефект на Амитиза.
Резолурен / Резоран (прукалорид) е лек кој е достапен само во Канада и Европа. Резолуцијата работи на невротрансмитерниот серотонин во рамките на стомакот и затоа е во иста класа на лекови како и Zelnorm , лек кој бил симнат од пазарот поради сериозни несакани ефекти. Сепак, Resolor е дизајниран поинаку, за да се избегнат овие сериозни компликации. Од сега, Резолор е одобрен само од Европската агенција за лекови за третман на хроничен запек кај жените.
ИБС лекови во фазата на тестирање
Нови лекови доаѓаат на пазарот, и други можни лекови опции минуваат низ безбедносни испитувања. Ова се главните новодојденци; сите се во различни фази на тестирање во однос на нивната безбедност и ефективност. Учењето за вашите опции може да ви помогне да работите со вашиот лекар за да развиете ефикасен план за третман за вашиот ИБС.
Асимадолин е лек кој е подложен на клинички испитувања како третман за IBS-D. Лекот цели многу специфични рецепторни места во дебелото црево; се надеваме дека таквата специфичност ќе ги задржи несаканите ефекти на минимум. Во раните испитувања, се чини дека најголемиот ефект на лекот е на олеснување на абдоминалната болка и непријатност.
Елобиксибат е лек кој во моментов се испитува како третман за КИЦ. Тој работи со намалување на реапсорпцијата на жолчните киселини од жолчното кесе, со што се зголемува количината на овие киселини кои влегуваат во дебелото црево. Се смета дека ова помага да се забрза процесот на фекална материја преку дебелото црево. Од сега, нема клинички истражувања за ефикасноста на елобиксибата на IBS-C.
Плеканатидот работи слично на Linzess и во моментов е во тек на клинички испитувања како третман за IBS-C и CIC.
Tenapanor е лек за бубрежна болест. Работи со намалување на апсорпцијата на натриум во дигестивниот тракт; се смета дека зголемувањето на количеството на натриум го зголемува количеството на вода во дебелото црево. Поради ова, Tenapanor во моментов е во процес на клинички испитувања како третман за IBS-C.
Од збор до
Иако, како што можете да видите, постојат различни лекови за ИБС, многу луѓе кои имаат ИБС сметаат дека лековите што ги испробаат не е доволно за целосно да ги елиминираат нивните симптоми. Во некои случаи, тие доживуваат несакани ефекти и мора да престанат со земање на лекот. За среќа, лековите не се единствениот достапен третман за IBS. Вашите други опции вклучуваат лекови без надзор , модификации во исхраната и психолошки терапии. Чувајте ги линиите на комуникација отворени со вашиот лекар за да дојдете до најдобриот план за лекување за вас.
Извори:
Лейси, Б., Чеј, В. и Лембо, А. "Опции на нови и појавни третмани за синдром на нервозно дебело црево" Гастроентерологија и хепатологија 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Неодамнешните напредоци во фармаколошки третман на синдром на нервозно дебело црево" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Синдром на нервозно дебело црево: опција за тековни и новите третмани" Аптека и терапевтика 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Модерно управување со синдром на нервозно дебело црево: повеќе од мотилитет." Дигестивни болести 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata М. "Управување со лекови за синдром на нервозно дебело црево" Варење 2014 89: 253-267.