Ублажување на симптомите на синдром на нервозно дебело црево
Виберзи (елуксадолин) е лек одобрен од страна на американската администрација за храна и лекови (ФДА) за лекување на IBS (IBS-D) доминантен дијареа кај возрасни. Виберзи е дизајниран да дејствува локално на дигестивниот тракт за да помогне во контролата на дијареата и олеснување на абдоминалната болка предизвикана од болеста.
Додека лекарите сè уште не го разбираат целосно причината за повторливи симптоми на IBS (вклучувајќи болки во стомакот, надуеност, гас, дијареа или запек), Viberzi може да обезбеди олеснување на оние кои не реагираат на традиционалните антидиареални агенси.
Како функционира Вибери?
Viberzi е достапен по рецепт и е дизајниран да се зема преку уста, двапати дневно, со храна. Доаѓа во филм-обложена таблета од 75 милиграми и 100 милиграми.
Виберзи работи со активирање или спречување на разни опиоидни рецептори во дигестивниот тракт. Ова се рецепторите вклучени во движењето на цревата , болката и лачењето на цревните течности. Виберзи е уникатен по тоа што стимулира два типа на рецептор и го инхибира другиот, обезбедувајќи олеснување без запек.
Овие рецептори имаат различни и уникатни функции:
- Му рецепторите се одговорни за подвижност на цревата (контракција на гастроинтестинални мускули).
- Каппа рецепторите ги инхибираат контракциите на дебелото црево.
- Делта рецептори се поврзани цревни секрети.
Додавањето на антагонист на делта рецептор е клучна за избегнување на запек со други лекови како што се Имодиум (лоперамид) и Ломотил (атропин / дифеноксилат) кои влијаат само на mu и каппа рецепторите.
FDA одобри Viberzi врз основа на две Фаза III клинички испитувања, кои заклучија дека лекот понуди скромно подобрување на фреквенцијата и итност на движењата на цревата и скромно подобрување во абдоминалната болка и контурата на столицата.
Несакани ефекти од лекот
Несаканите ефекти на Viberzi се типични гастроинтестинални по природа, но можат да влијаат и на други системи поради опиоидните ефекти.
Во некои случаи, симптомите на лекот може да предизвикаат истите искусни кај ИБС. Меѓу некои од почестите несакани ефекти:
- Гадење
- Стомачна болка
- Инфекција на горниот респираторен тракт
- Повраќање
- Тежок или запушен нос
- Надуеност
- Бронхитис
- Вртоглавица
- Гас
- Осип
- Замор
Опијалниот ефект може, во ретки случаи, да влијае на сфинктерот на Одди (вентилот, додека го регулира протокот на жолчката и панкреасната течност во цревата). Ако тоа се случи, може да се развие панкреатит .
Како такви, Viberzi не може да им се препише на лица кои немаат жолчното кесе (органот што произведува жолчка) или кои имаат панкреатитис, оштетување на црниот дроб, опструкција на жолчниот канал или тежок запек. Хоспитализацијата и смртта се пријавени кај лица без жолчното кесе, кои зеле само две дози Виберзи.
Исто така, треба да се избегнува кај лица кои пијат повеќе од три алкохолни пијалоци дневно.
Опиоиден лек Виберзи има потенцијал за злоупотреба и / или зависност. Треба да се користи само под надзор на лекар. Додека ефектите се далеку помалку длабоки од Оксиконтин (оксикодон), може да предизвикаат еуфорија ако се злоупотребуваат и да доведат до опиоидна зависност.
> Извори:
> Давенпорт, Ј .; Ковингтон, П .; Бонифацио, Л. et.al. "Ефект на превземање транспортери OAT3 и OATP1B1 и efflux транспортер MRP2 на фармакокинетиката на елуксадолин". J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Елуксадолин ги користи пациентите со синдром на раздразливи црева со дијареа во студијата за фаза 2". Гастроентерологија 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> У. С. храна и лекови администрација. "ФДА предупредува за зголемен ризик од сериозен панкреатит со иритирачки дебело црево Виберзи (елуксадолин) кај пациенти без жолчен меур". Сребрена пролет, Мериленд; издаден август 2016 година.