Што е хронична идиопатска констипација (CIC)?
Хроничниот идиопатски запек (КИЦ) е здравствена состојба во која едно лице доживува хронични симптоми на запек, но сепак не може да се идентификува видлива причина преку стандардно дијагностичко тестирање. Терминот идиопат се користи бидејќи значи дека не постои позната причина. ЦИЦ исто така се нарекува функционален запек , бидејќи ЦИЦ е класифициран како едно од функционалните гастроинтестинални нарушувања (ФГД), што значи дека иако тестирањето не покажува видлива физичка абнормалност, постои проблем на начинот на кој дигестивниот систем или овој случај, дебелото црево, функционира.
Се проценува дека приближно 14% од населението доживува хроничен запек. Луѓето кои имаат поголем ризик вклучуваат жени, постари лица од сите возрасти и пола и оние кои имаат понизок социоекономски статус.
Кои се симптомите на ЦИЦ?
Примарните симптоми на CIC вклучуваат:
- Нереално движење на дебелото црево
- Затегнување
- Тешки или трнлив столици
- Чувство на нецелосна евакуација
- Чув дека нешто го блокира столицата од излегување
- Треба да користите прсти за да се обидете да добиете столица за да излезете ( дигитална евакуација и вагинално оплодување )
Многу луѓе кои имаат ЦИЦ, исто така, пријавуваат доживувања на следните симптоми заедно со запек:
- Абдоминална болка или непријатност
- Надуеност
- Гасна болка
Како се дијагностицира ЦИЦ?
Ако се сомневате дека имате CIC, вашиот лекар, најверојатно, ќе направи физички преглед и ќе изврши некое крвопролевање со цел да се исклучи други болести. Други дијагностички тестови може да се препорачуваат во зависност од вашите симптоми и медицинска историја.
ФГС се дијагностицираат според критериумите од Рим III . Римските критериуми се однесуваат на нарушување како функционален запек. За дијагноза на функционална констипација, не смее да има знаци на абнормалност што се потврдуваат преку дијагностичката работа. Овие критериуми се обидуваат да ги измерат симптомите на ЦИК, на пример, наведувајќи дека треба да има помалку од три движења на дебелото црево неделно и дека други симптоми се појавуваат најмалку 25 проценти од времето.
Опуштените столици мора да бидат реткост без употреба на лаксативи. Симптомите не смеат да ги задоволуваат критериумите за синдром на нервозно дебело црево (IBS) и мора да бидат присутни најмалку три месеци, со почеток најмалку шест месеци пред дијагнозата.
Како се лекува ЦИЦ?
Нема посебен третман за КИЦ. Но, постојат различни начини на лекување кои вашиот доктор може да разговара со вас:
Диетални влакна : Вашиот доктор може да препорача да го зголемите внесот на диететски влакна, бидејќи влакната може да помогне да се омекнат столиците, што ги прави полесно да се помине. Бидете сигурни дека ќе го зголемите внесот на влакна полека за да ви овозможат вашето време на телото да се прилагоди. Премногу растителни влакна наскоро може да доведат до симптоми на гас и надуеност. Може да најдете дека растворливите влакна подобро се толерираат. Можете да го зголемите внесот на диететски влакна преку храната што ја јадете или преку употреба на додаток во влакната.
Лаксативи : Постојат различни лаксативи кои можат да обезбедат краткотрајно олеснување на запек со зголемување на нивото на течности во дебелото црево ( осмотски лаксативи ) или стимулирање на движење ( стимулативни лаксативи ).
Лекови : Постојат неколку лекови кои се наменети за третман на хроничен запек:
- Amitiza
- Линз
- Резолуција (Европа, Канада, Израел)
Биофедбек : Ако вашиот лекар утврдил дека дисинергичната дефекација (дисфункција на карличниот под) игра улога во вашиот КОМ, тие може да препорачаат да пробате биофидбек . Овој третман се покажа како корисен за подобрување на координацијата на мускулите на карлицата, кои се вклучени во процесот на движење на дебелото црево.
Која е разликата помеѓу CIC и синдром на нервозно дебело црево?
Преовладувачкиот синдром на нервозно дебело црево (IBS-C) го зафаќа многу од истите симптоми како CIC. И, всушност, по дефиниција, ЦИЦ е дијагностициран само ако критериумите за ИБС не се исполнети. Главната разлика помеѓу двата нарушувања е дека дијагностичките критериуми за IBS-C бараат да има искуство со хронична болка поврзани со движењата на дебелото црево.
Во реалниот свет, многу лекари ќе им кажат на своите пациенти дека имаат ИБС ако имаат хронична опстипација без идентификувачка причина, без оглед на тоа дали болката ги придружува движењата на дебелото црево или не.
Некои истражувачи веруваат дека двата нарушувања не се толку различни. Многу луѓе кои имаат дијагноза на CIC, доживуваат абдоминална болка и непријатност и има многу луѓе кои се префрлуваат од една дијагноза на друго со текот на времето. Можно е двете нарушувања да паднат на истиот континуум. Една важна разлика меѓу двете може да биде поврзана со третманот, бидејќи луѓето со IBS-C се чини дека се поверојатно отколку оние со CIC кои одговараат на опциите за третман кои се ефикасни за олеснување на болката, додека оние со CIC се чини дека имаат поголема веројатност да одговорат на одредени лекови или третмани кои имаат за цел функционирање на мускулите на дебелото црево.
> Извори:
> Bassotti, G., et. al. "Клеточна и молекуларна основа на хроничен запек: Преземање на функционална / идиопатска етикета од" Светски весник на гастроентерологија 2013 "19: 4099-4105.
> Форд, А., et.al. " Американски колеџ за гастроентерологија монографија за управување со синдром на нервозно дебело црево и хронична идиопатска констипација " Американски весник на гастроентерологија 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "Спектар на запек-преовладувачки синдром на нервозно дебело црево и хронична идиопатска констипација: американско истражување, кое ги проценува симптомите, барањата за грижа и болести" Американски весник за гастроентерологија 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Вонг РК, Вајтхед WE. "Хронична запек и запек - предоминантен ИБС: одвоени и различни болести или спектар на болести?" Гастроентерологија и хепатологија 2016; 12 (3): 171-178.