Вообичаена причина за хронична констипација поради дисфункција на карличниот под
Дисинергичната дефекација е здравствена состојба со тешкотии при поминувањето на столче поради проблеми со мускулите и нервите на карличниот под. Тоа може да резултира со хронична констипација . Дисинергичната дефекација се смета како резултат на дисфункција на карличниот под , со тоа што мускулите и нервите во рамките на карликот не функционираат како што треба.
Вообичаено име за неа во минатото било анизмусот.
Околу половина од пациентите кои бараат третман за хронична констипација, се утврдени дека имаат дисинергична дефекација кога се дијагностицирани од страна на специјалисти. Оваа состојба често има негативно влијание врз квалитетот на животот, влијаејќи врз работата и општествениот живот на оние кои се дијагностицирани со нарушување.
Причини
Тоа помага подобро да се разбере проблемот на дисинергичната дефекација, ако може да се визуелизира како изгледа долниот крај на вашиот дигестивен систем . Вашиот ректум лежи на дното на долгото црево. Ректумот ги задржува столицата и е премин за столицата за да излегува преку аналниот канал, каде што во крајна линија излегува преку вашиот анус.
Мускулите во рамките на карлицата, вклучувајќи ги и оние на абдоменот, ректумот и анусот, мора да работат заедно за координиран премин на столицата. Мускулите на вашиот анален канал вклучуваат леваторни мускули и мускулите на пуборекталите.
Аналниот канал, исто така, има два сфинктера , внатрешен сфинктер и надворешен сфинктер, кој ви помага да одржите континент.
Во дисинергична дефекација, се чини дека е нарушена координацијата помеѓу мускулите што го сочинуваат карличниот под. Во обидот да се разбере она што се случува погрешно кај дисинергичната дефекација, посебно внимание се посветува на мускулите на пуборекталите и на внатрешните и надворешните сфинктери на анусот.
Несоодветна контракција и / или релаксација на овие мускули при движењето на дебелото црево се чини дека се главни допринесувачи на проблемот.
Да се комплицираат работите понатаму, постојат некои докази дека некои лица кои страдаат од дисинергична дефекација имаат оштетување во нивната перцепција на столче во ректумот. Ова може да доведе до недостаток на знаци за потребата да се започне движење на дебелото црево, со што се влошува проблемот со запек.
За да се сумира, дисинергичната дефекација е резултат на следниве проблеми:
- Оштетена свест за потребата од дефекација
- Ослабени туркање
- Ректалната контракција е несоодветна
- Контракција на puborectalis мускулот кога треба да се релаксира
- Контракција на внатрешните и надворешните сфинктери кога тие треба да бидат релаксирачки
- Комбинација на било кој од горенаведените фактори
Во многу случаи, не може да се идентификува ниту еден специфичен фактор кој предизвикува дисинергична дефекација. За некои луѓе, проблемот започнува во детството. Други причини се забележани:
- Породување
- Бременост
- Ректална повреда
- Повторен премин на тврда столица
- Сексуална злоупотреба
Симптоми
Симптомите на дисинергичната дефекација се паралелни со оние на хроничен запек.
- Абдоминален надуеност
- Прекумерна напнатост
- Чувство на нецелосна евакуација
- Тешки столици
- Помалку од три движења на дебелото црево неделно
- Дигитална евакуација (со помош на прсти за да се помогне во движењето на дебелото црево)
Дијагноза
Зборувајте со вашиот лекар ако се сомневате дека проблемот со запек може да биде резултат на дисинергична дефекација. Вашиот лекар може да препорача некои дијагностички процедури и потоа ќе работи со вас за да изготви план за лекување .
Алтернативни имиња
Состојбата на дисинергична дефекација е наречена со широк спектар на имиња во текот на годините, вклучувајќи:
- Анален сфинктер дисиннергија
- Anismus
- Опструктивна дефекација
- Парадоксална пуборектална контракција
- Кармичен под дисинергија
- Опструкција на карничната пукнатина
- Спастичен пелвичен кат синдром
Извори:
> Дисинергична дефекација: за заедничка причина за хронична констипација. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Рао, С. "Дисфункција на карличните подови" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Шим, Л., et.al. "Предвидувачи на исходот од аноректална биофидбек терапија кај пациенти со запек" Фармаколошка и акушерска терапија 2011 33: 1245-1251.