Системот на критериуми за Рим III беше развиен за класифицирање на функционалните гастроинтестинални нарушувања (FGDs) врз основа на нивните клинички симптоми. Бидејќи според дефиницијата, доказите за FGDs не се појавуваат преку стандардно дијагностичко тестирање, Римските критериуми се дизајнирани да им помогнат на лекарите со сигурност да направат дијагнози на FGDs. Римските критериуми, исто така, овозможуваат стандардизирани дијагностички критериуми да се користат во процесот на истражувачки испитувања.
Римските критериуми се развиваат преку соработка на истражувачи, лекари и други здравствени професионалци од целиот свет. Критериумите од Рим III ја отсликуваат третата ревизија на дијагностичките критериуми на FGD и беше објавена во 2006 година. Друга ревизија, Рим IV, треба да биде објавена во пролетта 2016 година.
Видови на функционални гастроинтестинални нарушувања
Секоја FGD нарушување има свој сопствен критериум. Следниве се главните категории на FGD според критериумите од Рим III:
- Функционални езофагеални нарушувања
- Функционални гастродуоденални нарушувања
- Функционални нарушувања на дебелото црево
- Синдром на функционална абдоминална болка
- Функционална жолчна кеса и сфинктер на Одди нарушувања
- Функционални аноректални нарушувања
- Детски функционални ГИ нарушувања: доенчиња / деца
- Детски функционални ГИ нарушувања: дете / адолесцент
Рим III Критериуми за IBS
Критериумите за дијагноза на синдром на нервозно дебело црево (IBS) бараат лицето да се соочи со хронична абдоминална болка или непријатност најмалку три дена во текот на последните три месеци, со појава на симптоми најмалку шест месеци претходно.
Овие симптоми, исто така, мора да покажат:
- Симптомите на болка се намалуваат со движење на дебелото црево
- Почетокот на симптомите е поврзан со промена на фреквенцијата на столицата
- Почетокот на симптомите е поврзан со промена на изгледот на столицата
Иако критериумите од Рим III се строго следени во клинички истражувања, во реалниот свет, лекарите често даваат дијагноза на ИБС кај секој кој има симптоми на дебелото црево без видливи воспаленија или други знаци на болест што се појавуваат преку стандардно дигестивно тестирање.
Други функционални нарушувања на дебелото црево
Следниве се други видови на функционални цревни нарушувања. Лицето ќе биде дијагностицирано со едно од овие други нарушувања кога тие не ги содржат дијагностичките критериуми за IBS (или било која друга болест или FGD). Често овие други нарушувања се разликуваат од IBS поради недостаток на болка како симптом.
Функционална надуеност : Хронични чувства на надуеност и / или видливо дистензија. Симптомот мора да се случил најмалку три дена во текот на последните три месеци и најмалку шест месеци пред да се дијагностицира.
Функционална дијареа : искуството на лабава или водена столица без болка која се јавува кај најмалку 75% од движењето на дебелото црево најмалку три месеци во текот на последните шест месеци.
Функционална запек : Симптомите мора да вклучуваат најмалку две од следните и да се искусни најмалку три месеци во текот на изминатите шест месеци.
- Затегнување (најмалку 25% од времето)
- Тешки столици најмалку 25% од времето
- Чувство на нецелосна евакуација (најмалку 25% од времето)
- Сензација на блокада или опструкција во анусот или ректумот
- Рачни напори за да се овозможи премин на столче најмалку 25% од времето (на пр. Дигитална евакуација )
- Помалку од три движења на дебелото црево неделно
- Ретка појава на лабави столици без употреба на лаксатив
Рим III во Реалниот свет
Како што е дизајнирано, критериумите од Рим III обезбедуваат силна основа за идентификување на пациентите за истражувачки студии. Сепак, лекарите во својата клиничка пракса не секогаш се фокусираат на таквите строги критериуми кога нудат функционални дијагнози за своите пациенти. Така, нема потреба да бидете премногу загрижени ако добиете дијагноза која целосно не ги потврдува критериумите. Но, ако сеуште имате било какви прашања во врска со вашата дијагноза, прашајте го вашиот лекар за појаснување.
Извори:
Дроссман, Д. "Функционални гастроинтестинални нарушувања и процесот на Рим III" Гастроентерологија 2006 130: 1377-1390.
"Рим III Дијагностички критериуми за функционални гастроинтестинални нарушувања" PDF пристап до 22 мај 2016 година.