Синдромот на нервозно дебело црево (IBS-C) е доминантен синдром на нервозно дебело црево (IBS) во кој пациентот доживува хроничен запек придружен со рекурентна абдоминална болка. IBS-C се смета за функционално гастроинтестинално растројство (FGD) со тоа што не е откриен видлив знак на болест за време на стандардните дијагностички испитувања, туку симптомите се одраз на дисфункција во начинот на кој дигестивниот систем функционира.
IBS-C се манифестира во приближно една третина од сите IBS пациенти. Постарите поединци и оние кои имаат понизок социоекономски статус имаат поголем ризик за IBS-C. Во споредба со другите подвидови на IBS , луѓето со IBS-C имаат поголема веројатност да доживеат анксиозност, депресија и намален квалитет на живот.
IBS-C наспроти хронична идиопатска констипација (CIC)
IBS-C и хроничен идиопатски запек (исто така познат како функционален запек) делат многу од истите симптоми. Според критериумите на Рим III за FGDs , нарушувањата се разликуваат по тоа што кај пациентите со IBS-C се јавуваат абдоминална болка и непријатност заедно со запек. Сепак, повеќето гастроентеролози и некои истражувачи веруваат дека двата нарушувања се едно и исто.
Симптоми на IBS-C
Симптомите на IBS-C вклучуваат некои или сите од следниве:
- Нереално движење на дебелото црево
- Нерамна или тврда столица
- Стомачна болка
- Гас и надуеност
- Чувство на нецелосна евакуација
- Слуз во или на столицата
- Осетливост на блокада во анусот и / или ректумот
- Затегнување
- Употреба на прстите за отстранување на столче ( дигитална евакуација )
Запек обично се дефинира како што се јавуваат помалку од три движења на дебелото црево за една недела. Со IBS-C, лабавите столици ретко се јавуваат без употреба на лаксатив.
Критериумите во Рим III пишуваат дека симптомите мора да се почувствуваат 3 дена месечно во текот на изминатите три месеци, со промени во столицата што се случуваат во најмалку 25% од столицата.
Дијагноза на IBS-C
IBS-C се дијагностицира откако другите нарушувања се исклучени. Вашиот лекар најверојатно ќе направи физички преглед, ќе работи на крв и ќе спроведе анализа на примерок од столицата. Други тестови ќе бидат препорачани во зависност од вашите симптоми и вашата медицинска историја. Ако симптомите се совпаѓаат со дијагностичките критериуми за IBS-C и нема докази за какви било симптоми на црвено знаме или друга болест, IBS-C ќе биде дијагностициран.
Третман на IBS-C
Не постои единствен протокол за третман за IBS-C. Вашиот доктор може да препорача полека да го зголеми количеството влакна во вашата исхрана. Тие може да препорача употреба на осмотски лаксатив , како што се Миралакс или лактулоза.
Исто така постојат и неколку лекови кои се наменети за таргетирање на основните причини за хроничен запек, вклучувајќи:
- Amitiza
- Prucalopride (само во Канада и Европа)
- Линзен (Constella)
- Zelnorm (строги критериуми за употреба)
Ако вашиот лекар смета дека дисинергичната дефекација е фактор кој придонесува за вашите IBS-C симптоми, тие може да препорачаат да пробате биофидбек .
Извори:
Белини, М., ет. al. "Синдром на нервозно дебело црево и хроничен запек: факт и фикција" Светски весник на гастроентерологија 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Спектар на запек-преовладувачки синдром на нервозно дебело црево и хронична идиопатска констипација: американско истражување, кое ги проценува симптомите, барањата за грижа и болести" Американски весник за гастроентерологија 2015 110: 580-587.
" Табела 2. Дијагностички критериуми на Рим III: Функционална запечатување и IBS-C " Пристапено на 27 јануари 2016 година.