Кратки напади на болка во ректалниот дел може да бидат предизвикани од состојба позната како прокталгија fugax. Ова е честа гастроинтестинална (ГИ) нарушување кое влијае врз возрасните и е поприсутно кај жените.
Ако имате болки во анусот, тоа е нешто за кое ќе разговарате со вашиот лекар. Сепак, симптомите на прокталгија fugax се добро дефинирани и тоа обично не е услов да се грижите.
Што е Proctalgia Fugax?
Прокталгија значи анална болка без препознатлива причина. Хроничната проктолгија може да се манифестира како прокталгија fugax, levator ani синдром , или неодредена аноректална болка. Ова е во согласност со критериумите на Рим IV за ГИ нарушувања, а претходната верзија имаше посебна дијагноза на хронична прокталгија .
Proctalgia fugax е состојба во која едно лице доживува епизоди на ненадејна и тешка ректална болка. Болката се смета за минлива, со тоа што може да трае неколку секунди или неколку минути пред целосно да замине.
Иако не е целосно разбрано, причината за болката може да се должи на грчевите на мускулите на карличниот под, ректумот или аналниот сфинктер . Исто така постои и индикација дека компресијата на примарен нерв во аналниот и гениталниот регион - наречен пудендален нерв - може да предизвика такви кратки и наизменични болки.
За повеќето луѓе кои имаат proctalgia fugax, овие напади се прилично ретки и се случуваат помалку од пет пати годишно.
Се проценува дека Proctalgia fugax влијае насекаде од 4 до 18 проценти од населението. Иако влијае и на мажите и на жените, тоа е нешто поприсутно кај жените. Тоа обично ги погодува луѓето помеѓу 30 и 60 години.
Симптоми
Болката на proctalgia fugax се јавува во анусот или ректумот. Оваа болка може да ја почувствувате како болка или грч, а некои луѓе ја опишуваат како болка во грб или прободување.
Интензитетот на болката може да варира многу и обично не излегува надвор од аноректалната област.
Причини
Доста често, болката се јавува од сина боја и пациентите навистина не можат да го намалат активирањето за тоа. Меѓутоа, во други периоди може да има препознатливи предизвикувачи како што се запек или додека имате нормално движење на дебелото црево. Исто така, може да се доживее за време или по секс или додека имате период. За некои луѓе, тоа се јавува во време на голема анксиозност или стрес.
Прокталгија fugax може да се случи по претходно направена склеротерапија за хемороиди или хистеректомија . Луѓето кои имаат синдром на иритабилно дебело црево (IBS), исто така, може да имаат поголем ризик за доживување на прокталгија fugax.
Дијагноза
Како функционално гастроинтестинално нарушување (FGD), прокталгија fugax се дијагностицира само откако сите други болести се исклучени. Вашиот лекар ќе направи физички преглед. Тие исто така може да препорачаат дијагностички тестови кои би биле соодветни за да се осигура дека не постои нешто посериозно погрешно.
Можно е тие да се распрашаат и за вашето психолошко здравје. Постојат некои индикации дека депресијата и анксиозноста може да предизвикаат прокталгија fugax кај некои луѓе.
Како FGD, proctalgia fugax се дијагностицира врз основа на симптоми и критериуми утврдени со критериумите од Рим IV.
За да се исполнат овие критериуми:
- Мора да пријавите симптоми најмалку 12 недели повторувачки епизоди на болка во ректумот. Овие не мора да бидат последователни.
- Епизодите мора да бидат од исклучително кратко времетраење - не повеќе од неколку минути.
- Не смеете да почувствувате болка во таа област помеѓу епизоди.
Третман
Бидејќи симптомите на прокталгија fugax се толку минливи, нема многу потреба за симптоматски третман. Обично, лекарите се охрабруваат да бидат подржувачки и да ја објаснат природата на синдромот за да го смират вашиот ум.
Некои од третманите за олеснување што тие ги препорачуваат може да бидат топли бањи за да ги релаксираат мускулите.
Ефективноста на лековите како што е diltiazem (рецепт за заедничка хипертензија) и локалниот глицерил нитрат сеуште немаат доволно докази за прокталгија fugax.
Извори:
Фокс-Оренштајн АЕ, Умар СБ, Кровел М.Д. Заеднички аноректални нарушувања. Гастроентерологија и хепатологија. 2014; 10 (5): 294-301.
Jeyarajah S, Purkayastha S. Proctalgia Fugax. Канадско лекарско здружение весник. 2013; 185: 417.
Шмулсон М.Ј., Дроссман Д.А. Што е ново во Рим IV Весник на неврогастроэнтерологија и подвижност. 2017, 23 (2): 151-163.