Водич за низок шеќер во крвта во предрасуди
Премиите се соочуваат со многу предизвици. Една од најчестите проблеми со недоносените бебиња треба да се справи со е нискиот крвен шеќер. Кога предиметарот има низок крвен шеќер, тоа се нарекува неонатална хипогликемија.
Шеќерот во крвта е износот на шеќер, или гликоза, која циркулира во крвта. Шеќерот во крвта е важен бидејќи телото и мозокот користат гликоза за енергија и раст. Ако нивото на шеќер во крвта е прениско премногу долго, може да биде опасно.
Што е низок крвен шеќер кај недоносените бебиња?
Кога нивото на гликоза во крвта паѓа под 40 mg / dl, често се смета за низок крвен шеќер или хипогликемија. Меѓутоа, лекарите, болниците и експертите не се согласуваат на специфичниот број на шеќер во крвта пред да се нарече хипогликемија и треба да се лекува. Затоа, само бројот не дефинира низок крвен шеќер. Други фактори, како што се гестациската старост на детето, колку долго е од раѓањето на бебето, како и симптомите на детето, исто така се земаат предвид кога се одлучува за дијагнозата и третманот на нискиот шеќер во крвта кај недоносените доенчиња. Еве ги општите упатства за неонатална хипогликемија врз основа на лабораториски резултати од тест за гликоза во плазмата .
Прерано бебе родено помеѓу 34 и 37 недели:
- Секое бебе со било какви симптоми: под 40 mg / dl
- Од раѓање до 4 часа без симптоми: под 40 mg / dl
- Од 4 часа до 24 часа без симптоми: под 45 mg / dl
Прерано бебе родено пред 34 недела гестација:
- Иако не постои специфично упатство за предеми родени пред 34 недели, може да се разгледа хипогликемија со гликоза во крвта под 45 mg / dl (опсегот може да биде помеѓу 40 mg / dl-50 mg / dl).
Премии и хипогликемија
За време на бременоста, мајката поминува шеќер кај своето бебе.
Кон крајот на бременоста, бебето ќе чува дел од тој шеќер за да ги користи во деновите по раѓањето. Кога полнолетни новороденчиња ја користат нивната складирана гликоза, тие можат да добијат повеќе со доење или земање шише. Редовната исхрана на мајчиното млеко или формула за новороденчиња им обезбедува на новороденчињата со полно работно време она што им е потребно за одржување на здраво ниво на шеќер во крвта.
Но, кога бебето се раѓа премногу рано, износот на шеќер што бил изграден и складиран е многу помал отколку ако бебето е родено со полно работно време. Плус, многу прегемии не се во можност да ги земаат хранливите материи преку храна веднаш. Тоа го става предвреме бебињата со поголем ризик да развијат низок крвен шеќер во часови и денови по нивното раѓање.
Причините за низок шеќер во крвта кај предрасудите
Шеќерот што бебето го складираат пред да се роди може да се најде во црниот дроб. Бидејќи преемомите имаат незрелен црн дроб, тие немаат иста количина на складирана глукоза како полнолетни бебиња. Прерано бебе може брзо да го искористи малиот шеќер што е складиран и да развие хипогликемија ако:
- Дишењето е тешко по раѓањето
- Тоа е борба за одржување на здрава телесна температура
- Постои инфекција присутна
- Хранливите материи од мајчиното млеко или претходна формула се одложени поради болест и прематуритет
- Има премногу инсулин во телото на бебето, бидејќи мама имаше дијабетес за време на бременоста
- Бебето е родено со здравствена состојба што предизвикува низок крвен шеќер
Знаци и симптоми на неонатална хипогликемија
Понекогаш нема знаци или симптоми на низок шеќер во крвта. Но, кога симптомите се видливи, тие може да вклучуваат:
- Навики и треперења
- Летаргија (слабост и ниска енергија)
- Лош мускулен тон
- Респираторен дистрес
- Бледа или синкава боја на кожата
- Ниска телесна температура
- Сиромав цицање и хранење
- Слаби или високи плаче
Бидејќи многу од овие знаци и симптоми се исто така поврзани со недоносеноста и другите новородени состојби, тешко е да се каже дали тие се од низок крвен шеќер или нешто друго.
Тоа е една од причините што е толку важно да ги испитаме сите бебиња кои можат да бидат изложени на ризик.
Тестирање за низок крвен шеќер
Лекарите проверуваат нивоа на шеќер во крвта со тестирање на крвта. За да го прикажете вашето дете за хипогликемија, медицинска сестра честопати ќе зема капка крв од страната на петицата на вашето бебе и ќе ја поставите на пробната лента во мониторот за гликоза во крвта. Глукометрите со кревети се одлична алатка за скрининг, но резултатот не е толку точен како лабораториски резултат. Значи, ако мониторот за гликоза покажува ниско ниво на шеќер во крвта, мора да биде потврден што е можно побрзо. Друг примерок на крвта ќе биде нацртан директно од вената на вашето дете или линија која веќе е прикачена на бебето, како папочната катетер или линијата на PICC. Тоа ќе биде ставено во вијала за собирање на крв и ќе биде испратена во лабораторија за потврда.
Колку често се тестираат предности за низок крвен шеќер?
Кога вашето бебе прво ќе пристигне во NICU или специјалната единица за грижа, тестот за шеќер во крвта може да се зема веднаш, а потоа колку и секои два часа. Ако вашето дете може да земе храна, шеќерот во крвта често се проверува пред секое хранење. Откако нивото на шеќер во крвта е стабилно, тестирањето ќе се појави помалку често. И, се разбира, секое бебе кое покажува симптоми на хипогликемија ќе биде испитано веднаш.
Дали хипогликемијата е опасна?
Поголемиот дел од времето, хипогликемијата е привремена состојба која трае само неколку дена или недели. Обично е фатена и третирана пред да стане опасна. Сепак, постојат некои ретки хормонски и генетски проблеми со кои може да се роди бебето, што може да предизвика долгорочни проблеми со ниското ниво на шеќер во крвта. Доколку не се лекува долго време, ниското ниво на шеќер во крвта може да предизвика сериозни проблеми што можат да доведат до оштетување на мозокот, потешкотии во учењето, напади, проблеми со видот и церебрална парализа .
Третман на хипогликемија кај недоносени доенчиња
Кога станува збор за хипогликемија, секое бебе се третира индивидуално. Лекарите одлучуваат за тоа како да се справат со секој случај зависно од тоа што е нивото на крвниот шеќер, колку рано се родило детето, симптомите и целокупното здравје на детето.
Еве некои од начините на кои лекарите го третираат нискиот крвен шеќер во превласт:
- Ако детето може да го толерира хранењето, тој може да дои, да земе шише, или да има хранење на цевката (мајчиното млеко или премиелната формула се става низ мала, флексибилна, сламена цевка која потекнува од носот или устата во стомакот). Шеќерот во мајчиното млеко или формулата може да биде на сите бебиња треба да го доведат нивото на шеќер во крвта.
- На бебето може да е потребна интравенска линија (IV) за да се добијат течности кои содржат екстра шеќер. Дополнителниот шеќер оди директно во крвта на бебето.
- Ако е неопходно, постојат лекови како што се стероиди кои може да им се дадат на бебето за да се зголеми нивото на шеќер.
- Во поретки, потешки случаи, на бебето може да е потребна хируршка интервенција. Панкреасот е орган што го прави хормонот инсулин и го регулира шеќерот во крвта во телото. Но, ако има премногу инсулин, може да биде потребно отстранување на дел или на целиот панкреас.
Од збор до
Може да биде страшно и големо да се слушне дека вашето дете има хипогликемија или било која друга здравствена состојба за таа работа. Но, хипогликемијата е едно од најчестите проблеми со кои се соочуваат предвремените бебиња. За среќа, бидејќи има постојано следење и тестирање во NICU и областа за специјална нега, нискиот шеќер во крвта во preemies обично се идентификува и се третира многу брзо.
Ако вашето дете има благ случај на низок крвен шеќер во NICU кој се третира веднаш, тој не треба да доведе до какви било идни проблеми. Откако ќе го земете вашето бебе дома и таа јаде добро, хипогликемијата не треба да се врати. Ако вашето бебе е родено со здравствена состојба што води до долгорочни проблеми со хипогликемија, тоа ќе биде малку повеќе предизвик, но тоа ќе биде во ред. Ќе научите како да се грижите за вашето дете, а вашето бебе ќе продолжи да прима нега и третман откако ќе ја напуштите болницата.
> Извори:
> Adamkin DH. Постнатална гликозна хомеостаза кај доцно-предвремено и доенче. Педијатрија. 2011 1 март; 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Неонатологија: Менаџмент, процедури, деактивирање, проблеми, болести и лекови. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Барет К.В., Кејси П.Х. Развојни исходи на недоносени доенчиња со неонатална хипогликемија. Педијатрија. 2016 декември 1; 138 (6): e20161424.
> Ли БС. Нарушувања на хомеостазата во гликозата кај недоносените доенчиња. Неонатална медицина. 2015 1 август; 22 (3): 133-41.