Долгорочната употреба на преднизон или други стероиди може да доведе до катаракта
Стероидните лекови, вклучувајќи преднизон , често се користат за лекување на воспалителна болест на цревата (IBD) . Еден несакан ефект преднизон кој може да се појави со високи дози или продолжена употреба е развој на катаракта.
Катаракта генерално се смета за состојба на постари лица. Сепак, стероидите може да предизвикаат појава на катаракта кај помладите луѓе. За разлика од некои несакани ефекти, како што се "месечината" на лицето, зголемениот апетит, растот на косата и акните, катарактата нема да се намалува по завршувањето на терапијата со стероиди.
Меѓутоа, ако стероидната доза е намалена или прекината, постоечката катаракта не може да се зголеми.
Катаракта за среќа е многу лек. Не секој кој бара стероиди ќе развие катаракта. Овој негативен ефект на стероиди е добро познат, сепак, и секој што ги зема овие лекови треба редовно да гледа лекар за око.
Преглед
Во општа популација на Соединетите Американски Држави, се проценува дека 31% од луѓето на возраст од 65 до 74 години и 53% од лицата постари од 75 години имаат најмалку една катаракта. Вродената катаракта може да се појави кај новороденчињата (со стапка од 10 000 годишно), но генерално се резултат на инфекција или злоупотреба на дрога или алкохол за време на бременоста.
По светлината поминува низ зеницата на окото, поминува низ леќата, која се состои главно од вода и протеини. Објектот функционира многу слично на камерата, фокусирајќи ја таа светлина врз мрежницата.
Леќата на вашето око всушност може да ја смени формата за да се фокусира на објекти кои се блиски или подалеку. Во текот на процесот на нормално стареење, некои од протеините во леќата може да се спојат заедно, предизвикувајќи област на непроѕирност - катаракта. Областа ќе стане поголема и попродуктивна со текот на времето, замаглувајќи ја леќата и ќе ви биде тешко да ја видите.
Видови
Постојат три типа на катаракта : нуклеарен, кортикален и заден субкапсуларен. Преднизон, или орален или во капки за очи, може да предизвика задна субкапсуларна катаракта.
- Нуклеарна: Овој тип на катаракта се развива бавно, е почест кај постарите лица и му дава на окото жолта нијанса.
- Кортикал: Овој тип на катаракта е честа кај луѓето со дијабетес. Корална катаракта се формира во кортексот на леќата и на крај се протега надвор како краци на тркалото.
- Заден субкапсуларен: Овој тип на катаракта може да биде предизвикана од високи дози или продолжена употреба на преднизон, екстремна далекост и пигментоза на ретинитис. Овој тип на катаракта се појавува на задниот дел на леќата, а симптомите имаат тенденција да се развиваат релативно брзо (во месеци, а не години). Бидејќи светлината поминува низ делот од задниот дел на леќата со катаракта, таа е расфрлана наместо фокусирана. Лице со рана постериорна субкапсуларна катаракта може да има повеќе проблеми при гледање блиски предмети.
Симптоми
Симптомите на катаракта вклучуваат:
- Заматен вид
- Боите (особено сините) се појавуваат избледени
- Потешкотии во гледањето во светло или слабо осветлени простории
- Двоен визија
- Филмот над видот (сличен на гледање низ валкани шофершајбни)
- Често се менуваат рецепт на очни очила
- Зголемена краткост
- Гледајќи халос околу светлата
- Намален ноќен вид
Фактори на ризик
Употребата на преднизон, администрирана во високи дози или подолго време, претставува ризик фактор за катаракта. Сепак, постојат неколку други фактори на ризик, вклучувајќи ги и возраста, хирургија пред очите или траума, хронични состојби и одредени лекови.
Хронични состојби кои носат ризик од катаракта:
- Дијабетес
- Даунов синдром
- Галактоземија
- Јувенилен ревматоиден артритис
- Мускулна дистрофија
- Миотонична дистрофија
- Ретинитис пигментоза
- Увеитис
- Вилсонова болест
Лековите кои можат да го зголемат ризикот од катаракта вклучуваат:
- Амиодарон (антиаритмички)
- Хлорпромазин (седатив)
- Ловастатин (лек кој го намалува холестеролот)
- Фенитоин (антисеизми)
Нема лекови за кои е познато дека ги спречуваат катаракта. Сепак, се смета дека исхраната со антиоксиданти (бета-каротен, витамин Ц и витамин Е) може да помогне во спречувањето на катаракта, како и други здравствени состојби. Ултравиолетовата светлина е познат фактор на ризик; носат очила за сонце или шапка со гребење за да се намали изложеноста. Траумата на очите е исто така фактор на ризик; носат заштитни очила кога се впуштаат во активности каде што е можно оштетување на очите.
Третмани
Во раните фази на катаракта, видот може да се подобри преку употреба на очни очила, соодветно осветлување и зголемување на леќа за читање или друга блиска работа. Меѓутоа, ако катарактата напредува до точка каде што секојдневните активности стануваат тешки, операцијата може да биде неопходна. За среќа, операцијата на катаракта е честа и безбедна, при што повеќето пациенти известуваат за подобрување на видот и квалитетот на животот потоа.
Постојат два различни типа на операција на катаракта: факоемулзификација и екстракапсуларна . Во операцијата на факоемулзификација, мала сонда која ги испушта ултразвучните бранови се вметнува во окото преку инцизија. Ултразвучните бранови предизвикуваат катаракта да се скрши на парчиња, кои потоа се исфрлаат од окото.
Кај екстракапсуларната хирургија на катаракта, леќата со катаракта се отстрануваат од окото и се заменуваат со вештачка интраокуларна леќа. Вештачката леќа изгледа и се чувствува нормална, иако не може да ја промени формата како природна леќа. Лица со интраокуларен објектив ќе треба да ги користат очните капаци за читање или блиска работа.
Извори:
Работа со АИ, Августин РК. "Што предизвикува стероидна катаракта? Преглед на постериорни субкапсуларни катаракта предизвикани од стероиди". Clin Exp Optom март 2002. 2; 61-75.
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Окуларни нарушувања предизвикани од лекови". Безбедност на дрога 2008. 2, 127-141.
Prouix AA. "Дали стероидите предизвикуваат катаракта?" Паркхурст берза Октомври 2009 година.
Раскрулова А, Турцин К, Макуц Д, Јанишевски Р. "Самоочекувани болести на очите и визуелно оштетување во САД поврзани со староста: Резултатите од истражувањето на Националното здравствено истражување за 2002 година Am J Public Health 2008 март 98: 454-461.