Најчестиот тип на фрактура пред возраста 75
Кога станува збор за фрактури на рачниот зглоб, полето за играње не е ниво меѓу половите. Кај жените, бројот на фрактури на рачниот зглоб се зголемува при менопауза и висорамнини после 65-годишна возраст, најверојатно поврзан со брзото губење на коските во годините по менопаузата. Бидејќи мажите не доживуваат менопауза, инциденцата на фрактура на рачниот зглоб кај мажите останува прилично константна.
Зглобот се состои од две коски во долниот раб, радиус, и улна, плус мали коски на раката. Повеќето фрактури на рачниот зглоб се случуваат на отворено во текот на зимските месеци кога снегот и мразта прават опомен, падови се чести. Често, едно лице се протега на рака за да се прекине падот. Раката и подлактицата ја земаат целата тежина и сила од падот, и една од зглобните коски се крши.
Колкови фрактура
Фрактури на Colles се случуваат кога радиусот се распаѓа во рамките на еден или два инчи на рачниот зглоб (дисталниот радиус). Фрактури на Colles (именувани по лекар кој прв го опишал) најчесто се јавуваат кај жени во постменопауза. Ризикот за фрактура Колс се чини дека е поврзан со густината на коските на дисталниот радиус.
Дијагноза на фрактури на рачниот зглоб
По падот, може да бидете модрици и болни. Понекогаш, фрактура може да биде погрешно дијагностицирана како лош поттик (повреда на лигаментите). Болката, ограниченото движење и слабото сфаќање на рацете во засегнатата рака се игнорираат.
Вашиот рачен зглоб веројатно е распарчен наместо да се испрскаат ако имате:
- постојана болка
- оток во близина на зглобот
- промени во движењето на прстите
- вкочанетост
Обично, рентген може да ја потврди дијагнозата. Откако ќе се дијагностицира фрактура, започнува соодветен третман.
Фрактура на рачниот зглоб исто така може да биде знак за основните проблеми како што се:
- ниска коскена густина
- лоша рамнотежа
- проблеми со видот / слухот
Третман за фрактури на рачниот зглоб
Примарната цел на третманот е да се врати нормалното движење на погодената рака и рачниот зглоб. Во текот на процесот на лекување, ќе има вежби што мора да ги направите за да го зачувате движењето и флексибилноста и повторно да се здобиете со сила.
Соодветниот третман зависи од локацијата и тежината на фрактурата.
- Едноставна фрактура значи дека коската е скршена, но скршените рабови остануваат доволно блиску заедно, така што едноставната манипулација повторно ја усогласува инволвираната коска (позната како редукција на фрактурата).
- Комплексна фрактура значи дека повеќе коски се скршени или дека зглобот е вклучен. Во овој случај, самиот кастинг може да биде несоодветен и може да биде потребна операција.
Првиот фрлен или шипка ќе се протега над лактот за да се ограничи движењето на лактот и зглобот. Ќе ве научат вежби за вашите прсти и рамо на погодената страна. Важно е да ги изведувате вежбите, дури и додека сте во игра. Ова ќе помогне да се спречи вкочанетост на прстите (еден од несаканите ефекти од фрактурата Колс).
Во текот на првите две до три недели, вашиот зглоб ќе биде x-rayed неделно. Доколку коските излегуваат од положбата, може да биде потребна операција за репозиционирање на коските и прицврстување на нивното место.
Во секој случај, фрлањето или шингата се отстрануваат после 6 или 8 недели. Можете да помогнете да ја вратите силата и да ја одржите мобилноста со активни и пасивни вежби за:
- рака
- зглоб
- подлактица / лактот
- рамо
Откако ќе се извади фрлањето или лизгањето, повремено може да користите подржувач за зглоб или шипка за поддршка и заштита на зглобот. Понекогаш, зглобот не може да изгледа исто како што тоа го правеле пред фрактурата, но со соодветна физичка терапија, малата функција ќе биде изгубена.
Првично, ќе ви треба помош со вашата дневна рутина. Ако паузата е во доминантната рака, можеби ви е потребна помош со задачи, како што се облекување, чешлање и капење.
Во секундарната цел на третманот е да се утврди дали е присутна остеопороза . Бидејќи фрактури на раката кои се појавуваат кај жени на возраст од 40-60 години можат да бидат резултат на остеопороза или може да бидат знак за рано предупредување за тоа, тестот на коскената густина би бил соодветен. Тестот на коскената густина го мери моменталното здравје на коските и е единствениот начин да се предвиди вашиот ризик од идните фрактури.
Спречување на фрактури на рачниот зглоб
Ако имате остеопороза (или со висок ризик да ја развиете), мора да се преземат чекори за одржување на постоечката густина на коските. Ако вашата коскена густина е во нормален опсег, треба да се фокусирате на зачувување на здравјето на коските. Истражувањата покажаа дека соодветните дози на калциум и витамин Д и вежбите со тежина ја сочуваат густината на коските. Ако тестот покажува дека вашата коскена густина е ниска, калциумот, витаминот Д и вежбањето можеби не се доволни за заштита од остеопороза. Може да Ви бидат препишани лекови за остеопороза за да се спречи или да се забави понатамошна загуба на коските .
> Извори:
> Фрактура на рачниот зглоб. NIH ORBD ~ NRC, 8/98.