Паѓањето може да резултира со оваа заедничка фрактура на зглобот што е бавно да се лекува
Падот на испружената рака може да резултира со повеќе од болка во зглобот или со поттикнување. Таквиот пад може да предизвика фрактура на скафоидната (navicular) коска во рачниот зглоб. Оваа мала коска е една од осумте карпални коски во рачниот зглоб. Понекогаш се нарекува фрактура на бурмут, бидејќи тој термин се користи за оваа област на рачниот зглоб.
Зошто Скафхоидната фрактура е бавна за лекување
Скробхоидот седи под палецот, и е обликуван како грав од бубрег.
Оваа сложена коска има уникатно и ограничено снабдување со крв што може лесно да се наруши со фрактура. Протокот на scaphoid доаѓа од мал сад кој влегува во најоддалечениот дел од коската и тече назад преку коската за да им даде исхрана на коскените клетки. Бидејќи постои само оваа, мала доза на крв, фрактура во центарот на коската, всушност, може да го прекине протокот на крв во проксималниот дел на коската. Поради оваа причина, скршаните фрактури имаат потреба од непосредна дијагноза и третман. Скршестите фрактури можат да се лекуваат многу бавно или воопшто да не лекуваат.
Скапоидна дијафрагма на фрактура
Ако имате болки или длабоки болки на палецот на рачниот зглоб, обично по пад на испружена рака, може да имате скршава фрактура. Други симптоми вклучуваат отекување на рачниот зглоб, тешкотии при зафаќање на предметите и нежност или болка во анатомската кутија за бурмут (потонат простор помеѓу тетивите на рачниот зглоб).
На многу пациенти им е дијагностициран зглобен зглоб кога тие всушност имаат фрактура. Дијагнозата е тешка, бидејќи фрактурата често не се појавува на х-зраци до недели подоцна по заздравувањето започна. Поради ова, вообичаено е лекарите да третираат повреди на рачниот зглоб, како првично да бидат сфаупоидни фрактури, а потоа да се повторат х-зраците во рок од две недели.
Скапхоиден третман на фрактура
Ако тоа е едноставна, неразмеренска фрактура, ортопедските лекари обично ја третираат повредата со фрлена имобилизација за да видат дали скршеницата лечи навреме. Повторувачките х-зраци се земаат во текот на неколку недели или месеци, а лекарот може да внимава на соодветно лекување, кое може да трае од 10 до 12 недели. Ако не се лекува, операцијата може да се разгледа.
Доколку се расее сфапоидна фрактура , ризикот од неединство е поголем, а вашиот лекар може да препорача почетна операција за репозиционирање на коските. Исто така, ако фрактурата не лечи со третман со леење (имобилизација), ќе се препорача хируршка интервенција. Овој тип на операција вклучува прикачување на коската во место со завртки. Новите хируршки техники се развиваат за scaphoid, вклучувајќи артроскопска хирургија. Понекогаш може да се користи коскена трансплантација, а истражувањата се прават со користење на коскени морфогени протеини (BMP). Активирана се користи за имобилизација на скафтаидната коска по операцијата.
Рехабилитација по скафхоидна фрактура
Рехабилитацијата е важен дел од лекувањето поради долгото време на имобилизација кое е потребно за лекување на повеќето сфахоидни фрактури. Вежбите за движење на рачниот зглоб може да се стават по имобилизација, проследени со вежби за зајакнување на флексорите и екстензорите на рачниот зглоб.
Исто така, треба да се додадат и супинации, пронации и вежби.
Како да се спречи скрпаоидна фрактура
Најдобар начин да се избегне фрактура на scaphoid е да се користи соодветна заштитна опрема секогаш кога е можно. Чуварите на рачниот зглоб се особено корисни за време на спортот, како што се ролери, сноубординг и многу контактни спортови.
Извор:>
Scaphoid фрактура на зглобот, OrthoInfo, Американска академија за ортопедски хирурзи, март, 2016.