Фрактура на Смит е специфичен тип на повреда на коската на подлактицата (радиусот) во близина на зглобниот зглоб. Во оваа повреда постои поместување на коската, така што зглобот на зглобот лежи пред својата нормална анатомска положба. Повредите најчесто се наоѓаат по паѓањето на задниот дел на раката или со паѓање со раката поставена на земја со вашето тело витка околу раката.
Фрактурата на Смит, исто така, понекогаш се нарекува и фрактура на обратна Колс. Фрактурата Colles е исто така фрактура на дисталниот радиус, но коската се турка назад, наместо да се турка напред.
Видови на скршеници на рачниот зглоб
Зглобниот зглоб е спој на подлактицата со раката. Заедницата е формирана од двете коска на коските (радиусот и улната) кои се спојуваат заедно со малите коски на рачниот зглоб. Општо земено, кога некој ја опишува скршеницата на зглобот , тие зборуваат за повреда на крајот на радиусната коска. Сепак, фрагментот на зглобот на збор може да се користи за опишување на други фрактури, како што се скршените фрактури , фрактури на дисталните улци и други повреди на коските околу зглобниот зглоб.
Фрактури на дисталниот радиус можат да се појават во многу различни типови, а специфичниот тип на фрактура може да помогне да се одреди најдобриот третман. Постојат бројни фактори специфични за фрактура која може да влијае врз одлуките за идеален третман; некои од овие фактори вклучуваат:
- Раселување на фрактура (Колку далеку се наоѓаат коските?)
- Расдолжување со проширување / зафаќање на зглобовите (Дали фрактурата влегува во зглобната површина?)
- Стабилност на фрактура (Колку е веројатно коските да останат во позиција?)
Покрај тоа, постојат голем број прашања специфични за пациентите кои можат да влијаат на одлуката за тоа како најдобро да се третираат специфичните фрактури.
Некои од овие размислувања вклучуваат:
- Возраст на пациентот
- Ниво на активност на пациентот
- Рачна доминација
- Други медицински прашања (како што се дијабетес, употреба на тутун, малнутриција)
Третман
Бидејќи фрактурата на Смит е прилично нестабилна, оваа повреда речиси секогаш има потреба од хируршка стабилизација со некој метод. Ако фрактурата е поместена од својата нормална положба, генерално треба да биде обезбедена во позиција со метални импланти, обично плоча и завртки . Други опции за стабилизирање на фрактурата вклучуваат иглички вметнати преку кожата и надворешна фиксација . Повеќето пациенти претпочитаат плоча и завртки, бидејќи фрактурата е добро обезбедена, и тие можат да започнат со раните напори за подобрување на мобилноста на зглобот.
Додека кастинг може да се обиде, но треба внимателно да се следи за да се осигури дека фрактурата останува во соодветна положба, бидејќи постои тенденција овие фрактури да се лизгаат назад во раселената положба.
Исто така познат како: скршен зглоб, скршен зглоб
Извори:
Lichtman DM, et al. "Упатство за клиничка пракса на ААОС Краток преглед на третман на фрактури на дисталниот радиус" J Am Acad Orthop Surg март 2010; 18: 180-189.