Што тоа го прави и како да го земеме
Ако вашиот лекар го пропишал Метформин за дијабетес или друга употреба, што точно е овој лек и како функционира? Кој е најдобриот начин да го намалите несаканите ефекти? Какви несакани ефекти може да доживеете и зошто е важно да бидете свесни за овие?
Преглед
Според американските стандарди на заштита при асоцијација за дијабетес, Метформин, ако е толериран, е префериран иницијален орален дијабетес лек за дијабетес тип 2, бидејќи е најефикасен.
За разлика од луѓето со дијабетес тип 1 , луѓето со дијабетес тип 2 прават инсулин. Проблемот е што тие или не прават доволно инсулин или инсулинот што го прават не се користи ефикасно. Метформин е неутрален лек кој помага на телото да користи инсулин. Тежината неутрална значи дека таа не е поврзана со зголемување на телесната тежина (или загуба), како и многу други лекови за дијабетес.
Како и сите лекови, сепак, Метформин може да произведе некои несакани ефекти, од кои некои е важно да се знае.
Како работи
Метформин спаѓа во класа на лекови наречени бигваниди , кои произлегуваат од француската јоргована. Метформин помага да се намали шеќерот во крвта со користење на инсулин и намалување на отпорноста на инсулин (што го прави вашето тело посензитивно за инсулин).
Многу луѓе со дијабетес тип 2 носат вишок тежински масни клетки што го спречуваат инсулинот да ја извршуваат својата работа, што во крајна линија предизвикува клетките да станат отпорни на инсулин. Кога клетките стануваат отпорни на инсулин, инсулинот не е во можност да го насочи шеќерот од крвотокот во клетките да се користи за енергија, и наместо тоа, шеќерот останува во крвта.
Како резултат на тоа, црниот дроб реагира со тоа што прави повеќе шеќер, бидејќи смета дека телото му треба за гориво и панкреасот реагира така што прави повеќе инсулин. Ќе завршите со хаос со висок крвен шеќер и високи нивоа на инсулин. Метформин помага да се врати нормално со зголемување на инсулинската чувствителност и намалување на производството на шеќер направен од црниот дроб.
Други употреби
Покрај тоа што се користи за дијабетес, метформин понекогаш се користи "off-label" кај синдром на полицистични јајници (PCOS) како помош во плодноста, како додаток за губење на тежината или за лекување на гестациски дијабет. Истражувањата во моментов го проценуваат можното зголемување на преживувањето кај оние со неколку видови рак, како што се рак на белите дробови, рак на дојка и рак на мочниот меур кои биле третирани со метформин. Други студии покажаа дека метформин цели многу патишта во растот на ракот. Metformin, исто така, се изучува за нејзиниот ефект врз тироидната жлезда, бидејќи се чини дека го намалува ризикот од гушари, тироидни нодули и рак на тироидната жлезда.
Кога треба да го земеш
Се препорачува луѓето да земаат Metformin со оброци бидејќи тоа ја зголемува неговата апсорпција во стомакот и ги намалува несаканите ефекти - стомачни грчеви, дијареа и гадење. Типично, повеќето луѓе нови за Metformin ќе го земат со најголемиот оброк. Да се сеќавате да го земате Metformin, треба да се обидете да го земате во исто време (а) секој ден.
Започнување на Metformin
Метформин е лек кој треба да се зголеми или да се титрира постепено за да се олесни тешкотијата на стомакот кога е за прв пат започната. Колку време е потребно ова ќе зависи од тоа што вашиот лекар го пропишува и како реагирате на лекот (лекот има неколку дози).
На пример, лицето кое е ново за Метформин и е пропишано 2000 mg двапати дневно, може да започне со земање 500 mg еднаш дневно со вечера за една недела. Во втората недела, таа ќе зема 500 мг со појадок и 500 мг со вечера. Во третата недела таа ќе зема 1000mg со вечера и 500mg со појадок. И во четвртата недела, таа ќе биде нејзина терапевтска цел земање 1000mg со појадок и 1000mg со вечера.
Во текот на траењето на титрацијата, треба да ги следите шеќерите во крвта. Ако имате ниски крвни шеќери или други несакани ефекти, треба да се јавите кај вашиот здравствен работник за да може соодветно да се прилагоди лекот.
Кога се сомневате - секогаш прашувајте.
Несакани ефекти
Најголемата жалба што луѓето ја имаат за Метформин е тоа што предизвикува гас и дијареа. Ова често може да се намали со зголемување на дозата постепено. Ако имате искуство со дијареа или гас, задолжително контактирајте го вашиот давател на здравствена заштита за да бидете сигурни дека правилно го земате лекот.
Ако имате постојани несакани ефекти како што се гас или дијареа, прашајте го Вашиот доктор од здравствената установа за верзијата на продолжено ослободување на овој лек - тоа е време ослободена верзија на лекот што може да помогне да се спречат гастроинтестиналните несакани ефекти. Верзијата со продолжено ослободување обично се зема еднаш дневно со вечерен оброк.
Други несакани дејства на метформин
За разлика од многу третмани за дијабетес, Метформин не предизвикува хипогликемија (низок крвен шеќер). Исто така, за разлика од многу лекови за дијабетес тип 2 , Метформин не предизвикува зголемување на телесната тежина и може дури и да помогне при губење на тежината.
Некои несакани ефекти на Metformin може да бидат посериозни. Еден од овие ефекти е лактична ацидоза. Иако најновите студии сугерираат дека ова е невообичаена состојба која не може директно да се поврзе со Метформин, ризикот од млечна ацидоза се зголемува и кај оние со хронична бубрежна болест и кај оние заболени од црниот дроб.
Лактатната ацидоза се јавува кога млечната киселина се гради во крвта и е предизвикана од телото да ги метаболизира шеќерите без присуство на кислород наместо аеробно. Луѓето кои не се на Метформин може да развијат млечна ацидоза од енергични вежби, сериозни болести, повреди или токсичност на лекови.
Симптомите на лактатна ацидоза поврзана со Метформин може да бидат благи или тешки и може да вклучуваат отежнато дишење, оток, слабост и мускулна болка. Ако ги почувствувате овие симптоми додека земате Метформин, треба веднаш да побарате медицинска помош. Ако лактичната ацидоза не се лекува, може да резултира со тешки компликации или дури и смрт (срцев удар).
Метформин може да резултира со дефицит на Б12 , компликација која е позната како "пернициозна анемија" и може да доведе до трајно невролошко оштетување. Дефицитот Б12 е исто така поврзан со зголемен ризик од мозочни удари . Раните симптоми на Б12 дефицит може да вклучуваат анемија, ѕвонење во ушите и депресија. За оние кои користат метформин, важно е да ги следите нивоата на Б12, за да може да се решат недостатоците на витаминот пред да се појави недостаток.
Заеднички имиња
Метформин може да оди со неколку имиња, што е збунувачки за многу луѓе. Заеднички имиња за Метформин вклучуваат:
- Fortamet
- Глукофаг
- Глукофаг XR
- Glumetza
- Riomet
Метформин, исто така, може да се комбинира со други лекови за дијабетес. Ако не сте сигурни што земате или како функционираат лековите, треба да го прашате вашиот лекар:
- Ацоплус Мет (кој содржи Метформин, Пиоглитазон)
- Avandamet (кој содржи Метформин, Розиглитазон)
- Глукованс (кој содржи Метформин, Глибурид)
- Invokamet (кој содржи Metformin HCl / Canagliflozin)
- Јанумет (кој содржи Метформин, Ситаглиптин)
- Janumet XR (кој содржи Метформин, Ситаглиптин)
- Јентадуето (кој содржи Метформин, Линаглиптин)
- Казано (кое содржи Метформин / Алоглиптин)
- Kombiglyze XR (кој содржи Метформин, Саксаглиптин)
- Метаглап (кој содржи Метформин, Глипизид)
- Прандимет (кој содржи Метформин, Репаглинид)
- Synjardi (кој содржи Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( кои содржат Метформин HCl, Dapagliflozin)
Од збор до
Метформин е одличен избор на лекови за луѓе со дијабетес тип 2 и се препорачува како префериран лек кој започнува во време на дијагноза за оние кои немаат контраиндикации (причини да не се користи дрога). Врз основа на механизмот на дејствување тоа не е ефикасно за луѓето со дијабетес тип I. Метформин работи на намалување на инсулинската резистенција покрај другите механизми на дејство. За разлика од многу лекови за дијабетес, тоа не предизвикува зголемување на телесната тежина и нема несакан ефект на хипогликемија , што може да биде многу сериозно.
Несакани ефекти како дијареа и гас се чести кога се започнува со лек, но често може да се ублажат со внимателно титрирање на дозата нагоре во текот на одреден временски период. Поретки, но веројатно и сериозни несакани дејства може да вклучуваат лактатна ацидоза и дефицит на Б12. Познавањето на можните симптоми на млечна ацидоза и следењето Б12 може да ги надомести најсериозните компликации.
Додека метформин е одличен избор во решавањето на дијабетес тип 2, пристапите за начин на живот, како што се здравата исхрана и намалување на телесната тежина (кај оние со прекумерна тежина) се најважните начини за адресирање на инсулинската резистенција и избегнување на можните долгорочни последици од дијабетес.
> Извори:
> Американско здружение за дијабетес. Стандарди за медицинска нега во дијабетес- 201 скратена за даватели на примарна нега.
> Чепмен, Л., Дарлинг, А., и Џ. Браун. Здружението помеѓу Метформин и Витамин Б12 дефицит кај пациенти со дијабетес тип 2: систематски преглед и мета-анализа. Дијабетес и метаболизам . 2016. 42 (5): 316-327.
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw-Hill Education, 2015. Печати.
> Лалау, Ј., Каибаф, Ф., Проти, А. и др. Метформин-поврзана млечна ацидоза (МАЛА): се движи кон нова парадигма. Дијабетес, дебелината и метаболизмот . 2017 17 април (Epub пред печатење).
> Томас, јас, и Б. Грег. Метформин; Преглед на неговата историја и иднина: од јоргованот до долговечноста. Детски дијабетес . 2017. 18 (): 10-16.