Хипогликемија (низок крвен шеќер) се јавува кога нивоата на шеќер во крвта (гликоза) се помали или еднакви на 70 mg / dL и симптомите се присутни. Може да биде предизвикана од голем број фактори, во зависност од тоа дали и вие имате дијабетес или не. Кај дијабетичари, причините вклучуваат не јадење доволно јаглени хидрати, вежбање, консумација на алкохол, неправилно земање на лекови и губење на тежината.
Кај лица без дијабетес, хипогликемијата може да биде предизвикана од лекови, пиење премногу алкохол и одредени болести и нарушувања.
Чести причини
Хипогликемија се јавува кога нема доволно гликоза во крвта за да го снабдите вашето тело со енергија. Потенцијалните причини зависат од тоа дали сте или не сте дијабетичар. Исто така, важно е да се забележи дека хипогликемијата обично не се јавува кај луѓе со дијабетес тип 2, кои само користат диететски модификации за контрола на нивниот дијабетес.
Луѓе со дијабетес
Ако имате дијабетес и земате инсулин или орални лекови кои ја стимулираат секрецијата на инсулин, постојат голем број на фактори кои можат да предизвикаат хипогликемија, вклучувајќи:
- Недостаток на јаглени хидрати: јаглехидратите се главниот извор на гликоза во телото, па ако не јадете доволно од нив, шеќерот во крвта може да се натопи, особено ако го намалите бројот на јаглехидрати кои ги земате, но не ги прилагодувајте лекови соодветно.
- Одложување или прескокнување на оброци: Ако земате инсулин или орални лекови за дијабетес, јадењето на оброк подоцна од планираното или целосно прескокнување може да резултира со хипогликемија. Бидете сигурни дека ќе разговарате со вашиот доктор за тоа дали и вие треба да го прескокнете лекот ако прескокнете оброк.
- Вежба: Додека вежбањето е одлично за да помогнете да се намали нивото на шеќер во крвта, губете тежина, согорувате калории и имате повеќе енергија, ако имате дијабетес и вежбате без јадење, вежбате повеќе отколку што обично го правите или го одложувате оброкот може да станат хипогликемични. Бидете сигурни дека ќе имате закуска заедно со вас пред или после тренингот, како и брзо дејствувачки извор на јаглени хидрати како суво грозје, сок или желе, ако вашиот шеќер во крвта е премногу низок.
- Преземање на погрешни дози на лекови или инсулин: Премногу инсулин или орални лекови за дијабетес може да предизвикаат хипогликемија.
- Не земате инсулин или лекови редовно: Луѓето често го посетуваат својот доктор затоа што нивниот шеќер во крвта е премногу висок, но во некои случаи тоа е затоа што не ги земаат лековите. Доколку вашиот лекар е под впечаток дека редовно ги земате лековите, сепак вашиот шеќер во крвта е сеуште висок (затоа што не сте ги земале), тој или таа може да препише повисока доза за да се обиде да го намали шеќерот во крвта без да знае дека не го земате. Потоа, ако одлучите да го земате лекот, ризикувате да имате хипогликемија. За да се избегне ова, биди искрен со вашиот доктор за тоа колку добро го правите со земањето на лековите и зошто не сте ако не сте. Тој или таа треба да имаат точна слика за тоа колку добро се согласувате да ве третираат соодветно и ќе работат со вас за да дознаете алтернатива, доколку е потребно.
- Пиење алкохол: Ако земате инсулин или орален дијабетес, пиењето алкохол може да предизвика хипогликемија. Ова не значи дека не можете да уживате во алкохолни пијалаци, но треба безбедно да ги консумирате и да бидете внимателни во проверката на шеќерот во крвта додека го правите.
- Губење на тежината : Губењето на тежината може да ве направи почувствително кон инсулин, што резултира со потреба од помалку или без лекови. Меѓутоа, бидејќи губењето на тежината ви прави повеќе чувствителни на инсулин, може да предизвика хипогликемија ако ненамерно земате премногу инсулин. Бидете сигурни да разговарате со вашиот доктор за потенцијално намалување на дозата ако губите телесна тежина.
- Тесна контрола на шеќерот во крвта: Важно е да сфатите дека колку е построга контролата на гликозата, толку е поголем ризикот од хипогликемија, особено рано во третманот. Ако сте на тесна контрола на гликоза, треба да ви бидат дадени соодветни алатки, знаење и поддршка за да се избегнат тешки хипогликемични епизоди додека продолжуваат да одржуваат нивоа на гликоза во целниот опсег. Еднаш, во некое време, хипогликемијата е нормална, но ако продолжи да се случува, треба да разговарате со вашиот лекар за чекори за да го спречите вашето шеќер во крвта да станат премногу ниски, пред да стане итна ситуација.
- Бубрежна болест: Една компликација на дијабетес е заболување на бубрезите, кое може да ги направи вашите бубрези да траат подолго за да го исчистат инсулинот од вашиот систем, што потенцијално може да резултира со хипогликемија.
Луѓе без дијабетес
Хипогликемија се јавува многу поретко кај луѓето без дијабетес. Ако немате дијабетес и ако развиете хипогликемија, ова покажува дека нешто друго се случува во вашето тело. Потенцијалните причини вклучуваат:
- Лекови: Хипогликемија може да биде предизвикана од одредени лекови, особено кај деца или лица со бубрежна инсуфициенција. Лековите кои се поврзани со предизвикување на хипогликемија вклучуваат земање на друг лек за дијабетес, антималаричен лек Qualaquin (кинин), антибиотик Zymaxid (gatifloxacin), антиаритмички лек цибензолин, антимикробен лек Pentam (пентамидин), нестероиден антиинфламаторни лекови НСАИЛ) Индоцин и Тиворбекс (индометацин) и глукагон.
- Пиење премногу алкохол: Ако не јадете доволно или не јадете воопшто и пиете прекумерно количество алкохол, особено во текот на неколку дена, може да станете хипогликемичен. Комбинацијата на премногу алкохол и недостигот на храна може да го спречат вашиот црн дроб да ја става гликозата во крвта, предизвикувајќи крвавење на шеќерот во крвта.
- Критични заболувања: бубрежни заболувања, тежок хепатитис, долгорочна анорексија, маларија и сепса (компликација за добивање на инфекција) се сите болести кои потенцијално може да предизвикаат хипогликемија.
- Хормонален дефицит: Надбубрежните нарушувања како Адисонова болест и одредени нарушувања на хипофизата може да предизвикаат хипогликемија, бидејќи не може да има доволно хормон за раст кај децата.
- Производство на премногу инсулин: Некои луѓе имаат хиперпродукција на инсулин што може да предизвика хипогликемија. Одредени тумори може да предизвикаат оваа хиперпродукција, како што може да се зголемат бета клетките во панкреасот.
- Инсулински автоимун синдром: Ова е ретка состојба во која вашето тело прави антитела кои го напаѓаат инсулинот, создавајќи хипогликемија. Тоа може да биде дел од друга автоимуна болест или може да биде предизвикана од одредени лекови.
Фактори на ризик
Постојат некои ризични фактори кои можат да го зголемат вашиот потенцијал за развој на хипогликемија.
Одредени популации
Децата со дијабетес тип 1, постарите лица и лицата со непознавање на хипогликемија се со поголем ризик за развој на хипогликемија. Хипогликемијата може да се појави незнаење ако често се чувствувате ниски крвни шеќери, што може да го направи вашето тело десензитизирано на симптоми. Неможноста да се чувствуваат симптоми, како што се потење, тресење, зголемено отчукување на срцето, анксиозност или глад, е опасно, бидејќи може да резултира со несвесност или дури и смрт. Ако често ја доживувате хипогликемијата, важно е да разговарате со вашиот доктор за тоа за да можете да ја добиете под подобра контрола и да се избегне итен случај.
Преземање на одредени лекови
Ако земате одредени лекови за дијабетес тип 2, како што се сулфонилуреа , инсулин или комбинација на инсулин и не-инсулински инјекции , имате поголем ризик од хипогликемија. Некои комбинации на пилули и одредени не-дијабетес лекови, исто така, може да го зголемат ризикот за низок крвен шеќер. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кога и колку од вашиот лек да се земе, така што не се направи грешка во дозирањето. Не земајте премногу лекови и обидете се да се држите до режимот на закажан оброк за да го одржите регулираниот шеќер во крвта.
Пушењето
Ако имате дијабетес и земате инсулин, пушењето го зголемува ризикот од развој на хипогликемија. Никотинот во цигарите, пурите и цевките може да предизвика низок шеќер во крвта, можеби затоа што ги менува вашите клетки на таков начин што тие не го исчистуваат инсулинот, ниту пак брзо.
Предвремено раѓање
Кога вашето бебе е предвремено родено, тој или таа е поголем ризик за развој на хипогликемија во деновите по раѓањето, особено во првите 48 часа. Причината за ова е дека кога сте бремени, поминувате шеќер кај вашето бебе преку папочната врвца. Кон крајот на својата бременост, вашето бебе ќе почне да складира дел од шеќерот што го давате во нејзиниот црн дроб за да го користите после нејзиното раѓање. Таа ќе го добие остатокот од шеќерот што му треба по раѓањето од редовната исхрана на формулата или на мајчиното млеко.
Кога вашето бебе е родено предвреме, количината на шеќер што тој ја складира е помала од онаа на бебе со полно работно време, бидејќи неговиот црн дроб не е целосно развиен. Бидејќи многу предрасуди, исто така, имаат тешкотии со хранење на почетокот, тој можеби нема да може да ја добие потребната количина на глукоза откако ќе изгори низ мала количина на шеќер што го чува. Дополнителни фактори кои може да го зголемат ризикот од хипогликемија повисоки кај превлаките се:
- Тешкотии со дишењето
- Ниво на тешкотија одржување на температурата на телото
- Инфекција
- Нахраните треба прво да се одложат
- Мајката имаше дијабетес за време на бременоста, создавајќи премногу инсулин во крвта на вашето бебе
- Секоја здравствена состојба што предизвикува хипогликемија
Иако хипогликемијата може да се претвори во опасна состојба кога не се лекува, тоа е обично привремено во пре-емисии и третирано брзо и ефикасно. Постојат некои нарушувања кои можат да предизвикаат долготраен низок крвен шеќер, но тие се ретки.
> Извори:
> Американско здружение за дијабетес. Стандарди за медицинска нега во дијабетес-2017. Дијабетес грижа. Јануари 2017; 40 (Додаток 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Клиника Мејо. Хипогликемија. Канцеларија на персоналот на Мајо. Ажурирано 16 февруари 2018 година.
> Национален центар за унапредување на преведувачките науки. Инсулински автоимуни синдром. Национални институти за здравство. Американското Министерство за здравство и социјални услуги. Ажурирано ноември 2016 година.
> Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. Ниска крвна гликоза (хипогликемија). Национални институти за здравство. Американското Министерство за здравство и социјални услуги. Ажурирано август 2016.
> Сервис FJ, Cryer PE, Vella A. Хипогликемија кај возрасни: клинички манифестации, дефиниции и причини. UpToDate. Ажурирано 14 март 2017 година.