Користење на историјата, физичкиот испит, МРИ и биопсијата за дијагностицирање на тумори на мозокот
Туморите на мозокот ги прогонуваат и умовите на оние кои никогаш нема да развијат рак. Главоболките, пецкањето, вртоглавица и други многу чести симптоми може да предизвикаат страв дека смртоносниот малигнитет се намалува под секојдневната фасада. Како може лекарите да нѐ уверат или, уште полошо, да бидат сигурни дека туморот на мозокот е всушност присутен?
Знаци и симптоми на мозочните тумори
Туморите на мозокот заземаат простор во черепот што треба да го користат крвта, мозокот или цереброспиналната течност (CSF).
Бидејќи черепот е затворен простор, туморот често го зголемува интракранијалниот притисок , со знаци на знаци на заматен вид или главоболки кои се влошуваат кога лежат рамно. Тоа се рече, ова не се тешки и брзи симптоми, како што некои тумори се шират побавно и не заземаат многу простор во прв план.
Фокални или локализирани невролошки дефицити се друг показател дека нешто влијае само на еден дел од мозокот, а не на сè одеднаш. Различни делови од мозокот се одговорни за различни задачи. На пример, левата страна на мозокот ја контролира десната страна на телото. Ако двете страни на телото се слаби, проблемот може да биде со мускулите или периферните нерви - но нешто што влијае на двете страни на мозокот е помалку веројатно. Ако само половина од телото е слабо, невролози се грижат повеќе за мозокот и 'рбетниот мозок. Слично на тоа, јазикот, промените на личноста или други когнитивни дефицити може да укажуваат на проблемот со фокусниот мозок.
МНР за откривање на тумор на мозок
Различни видови на тумори имаат различни појави на магнетна резонанца или МРИ . На пример, метастазите на мозокот имаат тенденција да бидат лоцирани блиску до работ на мозокот, бидејќи метастазите се шират од крвотокот. Рабовите на мозокот имаат тенденција да бидат каде што крвните садови се мали, каде што парчиња тумор се со поголема веројатност да имаат време да ја преминат крвно-мозочната бариера.
Од друга страна, еден вид тумор на мозокот наречен глиобластома мултиформе има тенденција да биде голем тумор кој се шири низ неколку различни делови од мозокот. Друг тумор на мозокот наречен олигодендроглиом може да има светли точки поради калциумовите депозити во мозокот.
Сето ова се вели, дефинитивниот начин да се знае кој тип на мозочен тумор е присутен е да се отстрани парче абнормално ткиво и да се погледне под микроскоп.
Лумбална пункција за откривање на тумор на мозокот
Во прилог на невровизуењето, лумбална пункција може да бара абнормални клетки кои лебдат во цереброспиналната течност, што е јасна течност што се капе и го опкружува мозокот. Меѓутоа, ова може да биде незгодно, бидејќи може да има само неколку слободни лебдечки клетки, а една збирка на цереброспинална течност не може да добие доволно клетки за идентификација.
Биопсија на мозокот за откривање на тумор на мозокот
Хируршката ресекција или отстранувањето на туморот на мозокот е јасно деликатна материја. Хирурзите ќе се потпрат на neuroimaging, како електроенцефалографија и интраоперативна МНР, за да им помогнат да знаат точно каде да се сечат и да се држат настрана од здравото мозочно ткиво.
Поголемиот дел од времето, хирурзите планираат и за туморска биопсија и за ресекција, што значи дека тие можат да го отстранат онолку колку што можат.
Во овој случај, хирурзите можат да испратат дел од мозокот да бидат видени под микроскоп од страна на патолог додека тие се уште се во операционата сала. Ако патологот верува дека ткивото е канцерогено, хирурзите можат да продолжат и да го отстранат онолку колку што е можно туморот тогаш и таму.
Алтернативно, може да има и времиња кога хирурзите вршат мала биопсија, каде што нема план за отстранување на туморот во исто време. Ова може да биде случај ако туморот е на критична локација, на пример, и екстензивната хирургија би била премногу опасна.
Повеќе информации отколку само тип на мозочен тумор
Невропатолозите кои ги гледаат овие клетки можат да сторат повеќе отколку само да кажат кој тип на тумор е присутен.
Појавата на туморот, исто така, може да овозможи коментари за тоа како е агресивен туморот. Некои дамки може да се користат за да се одреди колку е чувствителен туморот, најверојатно, да биде на различни видови на третмани. Оваа информација ќе ги води препораките на лекарот за најдобрата линија на нега и може да даде чувство за тоа колку добро пациентот ќе го направи во блиска иднина.
> Извори:
> Милер, А. Невро-онкологија. Континуум: Доживотно учење во неврологија. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Адамс и Принципите за неврологија на Виктор, 9-ти издание: Компаниите McGraw-Hill, Inc., 2009.