Остеопорозата , што значи "порозна коска", е болест која се карактеризира со прогресивно чистење на коските. Влошувањето на коскеното ткиво може да доведе до кршливост на коските и фрактура, особено на колкот, 'рбетот и рачниот зглоб.
Остеопорозата се смета за вид на артритис. Често, остеопорозата е збунета со остеоартритис (најчест тип на артритис), но тие се две различни болести.
Симптоми
Остеопорозата се смета за "тивка болест", бидејќи коскената густина е изгубена во период од неколку години без очигледни знаци или симптоми. Оваа болест обично останува недијагностицирана додека не стане толку напредната што ослабените коски лесно се скршени. Остеопорозата е причина за 1,5 милиони фрактури секоја година.
Кој добива остеопороза?
Остеопорозата е голема загриженост за јавното здравство со повеќе од 25 милиони Американци погодени, од кои 80% се жени. Се проценува дека една од двете жени и еден од пет мажи ќе доживее фрактура поврзана со остеопороза во одреден момент од нивниот живот. Со 75-годишна возраст, една третина од сите мажи ќе бидат погодени од остеопороза. Иако остеопорозата се смета за болест на старата личност, всушност може да нападне на која било возраст.
Фактори на ризик
Постојат одредени фактори на ризик кои ги прават некои луѓе поголеми шанси да развијат остеопороза од другите:
- напредна возраст
- се женски
- семејна историја на остеопороза
- тенка или мала рамка
- рана менопауза , природно или хируршки
- мажи кои имаат ниско ниво на тестостерон
- аменореа
- анорексија или булимија
- ти јрогена болест
- ревматичен артритис
- заболувања кои вклучуваат блокирана интестинална апсорпција на калциум
- употреба на кортикостероидни лекови (користете најниска можна доза за намалување на ризикот од остеопороза и други несакани ефекти)
- употреба на антиконвулзивни лекови
- диета со ниска калциум
- недостаток на вежбање
- пушењето цигари
- прекумерна употреба на алкохол на кофеин
Дијагноза
Раното откривање на остеопорозата е многу важно. Постојат тестови кои можат да ги детектираат проблемите со коскената густина:
- Х-зраци со низок степен на прст или зглоб
- Ултразвук на петицата
- КТ скенирање на 'рбетот
- Скенирање на густината на коските познато како DEXA (Тест на апсорпција на двојна енергија со рендгенска апсорпција
Стандардните х-зраци не откриваат остеопороза се додека не се изгуби една четвртина од коскената маса. Дотогаш веќе постои подложност за фрактура. DEXA е алатка за рано откривање и може да открие само еден процент од губењето на коскената маса.
DEXA користи ниско ниво на зрачење, се фокусира на колкот и 'рбетот, кои се заеднички места на фрактура, и се смета за безбеден и удобен за пациентот. Сепак, DEXA, кој е наречен "златен стандард" за тестови на коскената густина, можеби не е покриен со некои планови за осигурување. Во тој случај, луѓето кои се изложени на ризик за остеопороза треба прво да направат еден од помалку скапи проекции. Доколку постои доказ за губење на коските, осигурителната компанија, најверојатно, ќе плати за DEXA-тест, бидејќи тоа е тогаш наведено.
Третман
Сега постојат неколку категории лекови кои се користат за лекување на остеопороза:
- естрогени
- паратироидни хормони
- агенси за формирање на коски
- бисфосфонати
- селективни модулатори на естроген рецептор
Во зависност од употребата на лекот, може да ја забавите загубата на коските, да го промовирате растот на коските и да го намалите ризикот од фрактури. Лековите кои се користат за остеопороза сега вклучуваат:
- Актонел (риседронат)
- Бонива (Ibandronate)
- Дидронел (Етидронат)
- Естрогени (хормонска терапија)
- Евиста (Ралоксифен)
- Фортео (Терипаратид)
- Фосамакс (Алендронат)
- Миакалцин (калцитонин)
Превенција
Превенција на остеопороза првенствено е врзана за 3 работи:
- Правилна исхрана, со доволни количества на калциум и витамин Д преку исхрана или дополнување
- Тежински вежба
- Намалување на ризикот со обрнување внимание на модифицираните фактори на ризик (на пример, пушењето)
Остеопороза и исхрана
Исхраната е еден од факторите кои влијаат на коскената густина. Калциумот е суштински хранливи материи за здравјето на коските. Всушност, 99% од вкупниот телесен калциум се наоѓа во коските. Калциумот е исто така потребен за правилна функција на срцето, мускулите, нервите, како и нормалното згрутчување на крвта.
Постојат и други хранливи состојки кои се од суштинско значење, бидејќи тие влијаат врз апсорпцијата на калциум и екскрецијата на калциум. Витаминот Д ја зголемува апсорпцијата на калциум во гастроинтестиналниот тракт и затоа позитивно влијае на апсорпцијата на калциум. Извори на витамин Д вклучуваат изложеност на сончева светлина, масни риби, јајца, црн дроб и збогатена храна (вклучувајќи млеко и мултивитамини).
Протеинот е неопходен во нашата исхрана, бидејќи игра улога во растот на ткивата, како и поправката на ткивата. Протеинот, исто така, е неопходен за поправка на фрактури и правилно функционирање на имунолошкиот систем. Протеинот, сепак, ја зголемува екскрецијата на калциум, што создава потреба од повеќе калциум за одржување на соодветната рамнотежа на хранливи материи во организмот.
Натриумот, заедно со хлоридот како компоненти на солта, исто така ја зголемува излачувањето на калциум. Луѓето кои обично имаат висок внес на сол бараат повеќе калциум.
Оксалат се наоѓа во одредени видови храна, како спанаќ, караница и слатки компири. Оксалат се меша со апсорпцијата на калциум од истиот извор на храна.
Фосфорот е неопходен минерал во нашата исхрана. Поголемиот дел од фосфорот во нашите тела се чува во коските, со помали количини пронајдени во забите, ДНК и клеточните мембрани. Прекумерното внесување на фосфор во исхраната (на пример, кола или преработена храна) може да влијае на апсорпцијата на калциум. Општо земено, ова не се смета за проблем кај луѓе со нормална функција на бубрезите.
Пијалоците кои содржат кофеин може да ја намалат апсорпцијата на калциум, но не и значително. Всушност, намалувањето може да се компензира со вклучување на млеко во вашата исхрана. Само да бидеме свесни дека кофеинот ја намалува апсорпцијата на калциум и ја прави таа точка да го неутрализира тој ефект.
Важно е да се обрне внимание на исхраната. Соодветното внесување на хранливи материи помага да се одржи здравјето на коските и да се намали ризикот од развој на остеопороза.
Извори:
Преглед на упатствата за остеопорозата кај глукокортикоидите, Американски колеџ за ревматологија. Ажурирано јуни 2015 година.
Информативен лист за остеопороза. Американски колеџ за ревматологија. Ажурирање мај 2015 година.
Преглед на остеопорозата. NIH Остеопороза и слични коскени заболувања.
Храна и коски. Национална фондација за остеопороза.