Причини, знаци, третман и компликации
Ако имате " скршена рака ", најверојатно сте претрпеле метакапнална фрактура - повреда на коската на ниво на вашата дланка. Имате пет метакарпални коски, по еден за секој од прстите. Метапапалните коски ја поддржуваат раката, а крајот на метакаппалната коска го формира зглобот на задниот дел од вашата рака.
Другите коски во областа ги вклучуваат фалангите (прстите) и карпалните коски ( рачниот зглоб ).
Некои луѓе може да се однесуваат на фрактура на рака како повреда на една од овие други коски, но, исто така, може да се нарекуваат фрактури на прст или рачен зглоб. Затоа вашиот ортопед лекар веројатно ќе се однесува на повредата со вистинското име на коската, бидејќи тоа попрецизно ќе ја опише вистинската повреда.
Причини за метакапална фрактура
Метапапални фрактури можат да се појават со различни повреди, вклучувајќи:
- паѓа
- спортски повреди
- тупани борби или удари
- сообраќајни незгоди
Знаци на метакапална фрактура
Типични симптоми на метакарпална фрактура вклучуваат болка и отекување на раката. Додека модринки не може да се видат веднаш, обично постојат модринки кои се развиваат во рок од неколку дена од повредата. Пациентите обично ја забележуваат вкочанетоста на прстите и болката кога се обидуваат да формираат тупаница. Симптомите постепено ќе се подобруваат како што ќе се лекува. Повеќето метакарпални фрактури целосно лечат за околу 10 недели, па затоа е нормално да има одредена вкочанетост и оток за тоа време.
Меткапапалните фрактури обично се опишани со локацијата на фрактура. Фрактури во центарот на коската се нарекуваат фрактури на метакарпалната шахта. Фрактури по основата на прстот на зглобовите се нарекуваат фрактури на метакарпалните глави. И на крај, фрактури на рачниот зглоб на коските се нарекуваат фрактури на основата на метакарпалата.
Локацијата на вистинската фрактура е исто така важна за одредување на најдобриот третман за повредата.
Третман на метакапална фрактура
Третманот на метакарпаларна фрактура обично може да се постигне со употреба на фрлија. Вообичаено се носи за околу 6 недели, по што следат нежни вежби за движење. Понекогаш, ако вкочанетоста станува проблем по лекувањето, терапевтот ќе се препорача да работи со вас.
Постојат неколку ситуации каде што може да се препорача хируршка интервенција. Ако има повеќе фрактури или отворени фрактури на раката, може да се препорача хируршка интервенција. Во поставувањето на изолирана метакаппална фрактура, вашиот лекар ќе процени два фактори за да утврди дали е потребна хируршка интервенција:
- Должина
Вашиот доктор ќе утврди дали прстот е скратен поради фрактура. Ако е така, вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција за да ја врати нормалната должина на прстот. - Ротација
Доколку прстот се ротира, вашиот лекар може да препорача дека овој деформитет ќе се корегира. Ротација може да се процени со правење тупаница. Ако прстите помине еден до друг, постои веројатност ротациона деформација.
Ако е потребна хируршка интервенција, вашиот лекар може да ја поправи скршената коска со игли, чинии или шрафови. Типот на фиксација зависи од специфичниот тип на фрактура.
Фрактури лоцирани на главата или на основата на метакарпалата, исто така, може да бараат хируршки третман ако површината на коската е вклучена во фрактурата. Во овие ситуации, движењето кое се јавува во зглобот може да се измени, а тоа може да доведе до потреба за хируршки третман.
Компликации на третманот
Луѓето кои имаат нехируршки третман на метакаппална фрактура може да забележат пад на грбот на својата рака, дури и ако фрактурата е совршено наредена. Како што коските лечат, вишокот на коските често се појавува на местото на фрактурата, поради што чувствува дека дополнителната коска е честа.
Компликациите од операцијата може да вклучуваат инфекција, повреда на нервите и можна потреба за отстранување на метални импланти во некоја точка по патот.
Извор
Хенри М.Х. "Фрактури на проксималниот фаланга и метакапалс во раката: претпочитани методи на стабилизација" J. Am. Acad. Орто. Surg., Октомври 2008; 16: 586-595.