Еве ја ситуацијата: Веднаш ти е дијагностицирана состојба на тироидната жлезда, а докторот вели дека тој или таа ќе ти напише рецепт, планира третман со радиоактивен јод РАИ) или ќе ве упати на хирург. Ако прашате дали има други опции за препорачаниот третман, лекарот ќе ве однесе. Импликацијата е дека лекарот ви кажува што треба да направите и нема опции.
Суптилната порака? "Кој е лекар тука?" Понекогаш, лекарот дури и вели . Дали вашиот лекар ви ја кажува вистината за вашите опции за лекување?
Тоа е прашање на пациенти со тироидна жлезда треба да се запрашаат, бидејќи некои лекари, вклучувајќи ги и ендокринолозите, или не се свесни за опциите, се пристрасни кон одредени опции или сметаат дека пациентите едноставно не треба да имаат избор.
Погледнете некои од овие ситуации, и бидете сигурни дека ќе ја направите вашата домашна задача да ги знаете вашите опции!
Ти си хипотироид, а докторот пропишува левотироксин дрога
Ако сте хипотироид - имате подмачкана тироидна жлезда или тироидна жлезда која била хируршка отстранета или аблатирала по РАИ - ќе ви бидат препишани лекови за замена на тиреоидни хормони .
Конвенционалните медицински упатства диктираат дека лекарите го третираат хипотироидизмот со синтетичка форма на Т4 хормон - познат како левотироксин (т.е. синтероид, левоксил, итн.). Меѓутоа, треба да знаете дека постојат и други опции, вклучувајќи:
- Додавањето на T3 лек - или лиотиронин (синтетички T3) како Cytomel, или T3-ослободен од некоја аптека
- Природни исцрпени тироидни лекови, рецепт лекови добиени од суша жлезда на свињи - исто така познат како свинска тироид. Брендовите вклучуваат природна-Throid, Armor и WP тироидната жлезда.
Некои пациенти се подобри со додавање на Т3 или природен сушилен тироиден лек , и додека некои лекари не ги задоволуваат природните тироидни жлезди , истражувањата покажаа дека природната тироидна жлезда е безбедна и ефикасна како левотироксин .
Имате проблеми или сте хипертироиди, а докторот препорачува радиоактивен јод (RAI) Веднаш
Ако сте биле дијагностицирани со Грейвс-ова болест или хипертироидизам , некои лекари ќе ви кажат дека единствената опција за третман е радиоактивна јодна аблација, позната како РАИ.
Аблацијата на тироидната жлезда со радиоактивен јод (RAI) е скоро секогаш траен третман кој ја деактивира способноста на тироидната жлезда да произведува тироиден хормон и ти остава хипотироид за живот. Додека РАИ е неопходно во некои случаи, важно е да се знае дека постојат некои клучни фактори.
- Пациенти со болест на Хашимото, автоимуна состојба, понекогаш може да имаат временски периоди на хипертироидизам, иако тироидната жлезда обично се забавува и на крајот станува хипотироид. За жал, слушнав од многу пациенти кои немаа доволно тестови за да утврдат дали нивниот хипертироидизам е "фаза" на болеста Хашимото, и беа непотребно побрзани во RAI. Осигурајте се дека вашиот лекар направи тест антитела на тироидна пероксидаза (ТРО), иммуноглобулини за стимулација на тироидната жлезда (TSI), како и тест за навлегување , за цврсто да се утврди хипертироидизам.
- Во некои случаи, антитироидните лекови може да се користат за лекување на хипертироидизам, а некои пациенти ќе доживеат ремисија од хипертироидизам. Во некои случаи, тие може да бидат способни да ги симнат своите антитироидни лекови и да продолжат со ремисија од хипертироидизам.
- Ако сте жена на раѓање, не треба да забремените до една година по RAI. Ако сте заинтересирани да забремените побрзо, операцијата на тироидната жлезда може да биде подобра опција .
- RAI носи некои долгорочни ризици од рак предизвикани од радијација .
Имате неопределено или несекојдневно фина игла аспирација (FNA) биопсија, а вашиот доктор препорачува хирургија
Ако имате сомнителен нодул на тироидната жлезда, докторите обично наредуваат биопсија на фина игла аспирација (FNA) од тироидната јазда (и).
Додека некои нодули ќе се вратат како убедливо бенигни, а мал процент се канцерогени , некои нодули се сметаат за "неодредени" или "неубедливи". Патологијата не е јасно канцерогена или јасно бенигна.
Во оваа ситуација, некои лекари веднаш ја препорачуваат тироидната хирургија, позната како тироидектомија , за отстранување на тироидната жлезда. Во тој момент, се прави понатамошна патолошка анализа за да се утврди дали имате рак на тироидната жлезда. За жал, значителен број на пациенти кои имаат неодредени нодули кои продолжуваат да имаат хирургија на тироидната жлезда открија по понатамошна анализа дека нивните нодули биле всушност бенигни. Во тој момент, сепак, тие немаат тироидна жлезда и се перманентно хипотироидни, и треба да бидат замена за тироидните хормони за живот.
Многу лекари сè уште не се свесни за тест, наречен Анализа на тиреоидеата на Версете Афирма . Овој тест практично ги елиминира неубедливите или неопределените резултати од биопсии на FNA и ја спречува непотребната операција на тироидната жлезда.
Имате рак на тироидната жлезда и докторот нареди радиоактивен третман со јод
Кога пациентот го дијагностицира ракот на тироидната жлезда, третманот обично вклучува операција на тироидната жлезда за отстранување на жлездата. Во многу случаи, по операцијата, лекарите препорачуваат пациентите да добијат RAI за да ги отстранат преостанатите остатоци од тироидната жлезда што може да ги остави зад себе од операцијата. Како што е наведено, РАИ носи одредени ризици од рак предизвикани од зрачење.
Најновите истражувања покажуваат дека, сепак, многу пациенти со папиларна тироидна микрокарцинома - многу мали случаи на папиларен карцином на тироидната жлезда - немаат корист од РАИ.