Не знаеме точно што предизвикува рак на кожата , но факторите на ризик може да вклучуваат тон на кожата и етничка припадност, изложување на сонце и изгореници од изгореници, изложеност на хемикалии во животната средина и други супстанции, некои медицински состојби или третмани за медицински проблеми и пушење. Фамилијарна историја на рак на кожата, како и некои генетски синдроми, може да го зголеми ризикот, а се смета дека генетските фактори играат важна улога во развојот на многу не-меланом, како и рак на кожата на меланом.
Попозитивно, факторите за исхрана, како што се исхраната богата со овошје и зеленчук, може да го намалат ризикот.
Фактори на ризик
Факторите на ризик може да вклучуваат експозиции кои директно ја оштетуваат кожата, предизвикувајќи промени во ДНК (генетските мутации) што може да доведат до развој на рак. Другите фактори, како што е имунолошката супресија, може да ја намалат способноста на телото да ги поправи клетките откако ќе настане оштетување. Важноста на одредени фактори на ризик може да варира врз основа на типот на кожата и многу повеќе. Чести ризик фактори за рак на кожата вклучуваат:
Возраст
Во принцип, не-меланомските карциноми на кожата (како карциноми на базалните клетки и карциномите на сквамозните клетки) се зголемуваат со возраста, иако меланомите често се среќаваат кај младите луѓе.
Кожата, етничката припадност и карактеристиките на телото
Тонот на кожата може да биде значаен фактор на ризик за развој на рак на кожата, при што луѓето кои имаат фер кожа имаат најголем ризик. Причината зад ова е што пигмент меланин (одговорен за бојата на кожата) нуди одредена заштита од ултравиолетово (УВ) зрачење, а луѓето со темна кожа имаат повеќе меланин.
Тоа, рече, луѓето со каква било боја на кожа може да развијат рак на кожата, и иако ракот на кожата е почест кај белците отколку кај црнците, поголема е веројатноста црнците да умрат од оваа болест. И, исто како што меланомот се зголемува кај белците, тој исто така се зголемува и кај латиносите.
Луѓето со карактеристики на телото кои се поврзани со најголем ризик вклучуваат:
- Луѓе со пеги.
- Оние со фер кожни тонови.
- Оние кои не се тен или слабо.
- Оние кои лесно гори.
- Луѓе со светло обоени очи, како зелени и сини очи.
- Луѓето со природна црвена или руса коса (со црвена коса носат поголем ризик од руса коса).
Сонце експозиција (природни или кабини за солариуми)
Изложеноста на сонце е главен ризик фактор за ракот на кожата, но неговата важност варира од типот на рак на кожата. Карциномот на сквамозните клетки е типот на рак на кожата кој е најтесно поврзан со изложување на сонце. Износот на ултравиолетовата (УВ) изложеност на светлина зависи од јачината на светлината (која може да варира со аголот на сонцето), должината на експозицијата и дали кожата била покриена со облека или сончев екран.
Тешка изгореница на изгореници на млада возраст, дури и ако тоа се случило само еднаш, може да биде значаен фактор на ризик дури и децении подоцна. Сончените сонца најмногу се поврзуваат со меланом, а изгорениците на телото на телото се поврзани со најголем ризик.
Додека експозицијата на сонцето игра улога во сите главни типови на рак на кожата, видот на рак варира со моделот на изложеност. Карциномот на сквамозните клетки и карциномот на базалните клетки најмногу се поврзуваат со долготрајната експозиција, а оние кои поминуваат повеќе време на отворено за работа или игра имаат поголем ризик.
Спротивно на тоа, меланом е поврзан со ретко, но интензивно изложување на сонце (мислам: пролетта пауза на топло место).
Хемикалии за животната средина
Изложеноста на хемикалии и други супстанции дома или на работа, може да го зголеми ризикот од рак на кожата. Супстанции поврзани со зголемен ризик вклучуваат:
- Арсен: Од хронична ингестија во вода за пиење (особено во приватните бунари), како и професионална изложеност.
- Катран (како работници на автопат).
- Парафини (восок): Парафините најчесто се користат во производството на автомобили.
- Растворувачи, особено ароматизирани и хлорирани растворувачи: На пример, кај метални работници и оние кои се изложени на печатарски мастила, обезмастувачи и средства за чистење.
- Винил хлорид (како што се фабриките кои произведуваат производи од винил).
Пушењето
Пушењето е поврзано со зголемен ризик од сквамозни клеточни карциноми на кожата, но не и кај базалните клеточни карциноми. Студијата од 2017 година покажа дека ризикот од рак на рак на базалните клетки всушност бил значително помал кај пушачите, но сметал дека ова може да се должи на пристрасност при откривање (истражувачите можеби откриле канцери кои инаку би биле неоткриени кај лице кое не е во студијата). За разлика од ракот, како што е ракот на белите дробови, ризикот од рак на кожата кај поранешните пушачи се намалува на оној кој никогаш не пуши по напуштањето.
Услови за кожата или третмани за кожни услови
Постојат голем број на состојби на кожата кои можат да го зголемат ризикот од развој на рак на кожата или се сметаат за преканцерозни. Покрај тоа, некои начини на лекување може да го зголемат ризикот од рак. Некои од овие услови вклучуваат:
- Актинична кератоза : актинични кератози (сончеви кератози) се многу чести кожни лезии кои се појавуваат како груба, лушпеста, брадавица како печ на кожата која може да биде розова, црвена или кафеава. Тие се најчести во регионите што се изложени на сонце од телото. Не сите актинични кератози ќе напредуваат во сквамозните клеточни карциноми на кожата (повеќето не), но се смета дека 20 до 40 проценти од канцерогените канцери на кожата започнуваат како актинична кератоза. Прегледот во 2018 година забележа дека актинските кератози во некои региони на телото се со поголема веројатност да се трансформираат во рак на кожата. Тие вклучуваат keratoses на грбот на рацете, подлактиците, нозете, или околу очите, усните или носот. Актиничните кератози се сметаат за преканцерозни и, всушност, некои дерматолози веруваат дека актинските кератози може да бидат рана форма на сквамозен карцином на кожата. Луѓето кои имаат многу актинични кератози, исто така, имаат поголема веројатност да развијат базален клеточен карцином или меланом.
- Има многу молови (повеќе од 50).
- Диспластични молови (абнормални појавувачки молови).
- Вродени меланоцитни неври: Овие се големи "молови" присутни при раѓање, а меланом може да се развие во до 10 проценти од овие лезии (особено многу големи неви).
- Историја на тешки изгореници или воспаление на кожата понекогаш може да доведе до рак на кожата.
- Псораленс или ултравиолетова (УВ) терапија за псоријаза или егзема може да го зголеми ризикот од развивање на не-меланомски карцином на кожата.
Медицински состојби и третмани
Некои медицински состојби се поврзани со поголем ризик за развој на рак на кожата. Тие можат да вклучуваат:
- Лична историја на рак на кожата. Оние кои имале немеланом рак на кожата се околу 10 пати почесто од просекот за да развијат уште еден од овие видови на рак. Оние кои имале меланом се 3 пати поголеми шанси да развијат не-меланомски карцином на кожата.
- Одредени лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на сонцето (фотосензитивност), вклучувајќи и неколку антибиотици, хидрохлоротиазид со висок крвен притисок и некои лекови за хемотерапија.
- Претходна зрачна терапија за рак. Зголемениот ризик е присутен само во областите каде е добиено зрачењето.
- Луѓе со недостаток на имунолошкиот систем, или наследни или стекнати, како на пример со ХИВ / СИДА.
- Хумани папиломавирусни ( ХПВ ) инфекции. Некои видови на ХПВ може да придонесат за рак во ткивата на гениталиите, анусот и кожата околу ноктите.
Исхрана
Иако не ги идентификувавме специфичните храни кои го зголемуваат ризикот од рак на кожата, имаме докази дека некои навики во исхраната се поврзани со помал ризик. Исхраната со овошје и зеленчук може да го намали ризикот од развој на рак на кожата .
Генетика
Влијанието што генетиката го игра во развојот на рак на кожата може да варира во зависност од конкретниот тип. Може да биде тешко да се оддели ризикот поврзан со генетиката и наследни карактеристики како што се тонови на кожата. Идентични двојни студии сугерираат дека речиси половина од ризикот на човекот за базалните клетки и сквамозните клеточни карциноми е предизвикан од генетски фактори. Додека познатите наследни гени мутации сочинуваат само околу 1 процент од меланомите, студијата од 2016 година покажа дека до 58 проценти од ризикот од меланом е поврзан со наследените фактори.
Ние не сме сигурни точно како има семејната историја на рак на кожата, влијае на ризикот, иако ризикот од сквамозен карцином во Шведска се чини дека е 2 до 3 пати поголем од просекот ако имате роднина од прва степен (родител, брат или сестра ) кој има рак на кожата. Фамилијарна историја на атипичен невус синдром го зголемува ризикот од меланом.
Постојат неколку наследни синдроми кои го зголемуваат ризикот од развивање на рак на кожата. Некои од најчестите вклучуваат:
- Карциноми на базалните клетки: Луѓето со синдром на базалните клеточни невуси имаат поголем ризик за развој на базалните клеточни карциноми (PTCH1 и PTCH2 генетски мутации).
- Карциноми на сквамозни клетки (SCC): Ризикот од SCC е зголемен кај оние со xeroderma pigmentosum, oculocutaneous albinism, булозна епидермолиза и Fanconi анемија.
- Меланом: абнормалност во туморскиот супресорен ген CDKN2A е одговорен за до 40 проценти од фамилијарните меланоми. Многу други мутации на гени се исто така поврзани со меланом, вклучувајќи ги и BRCA2 генските мутации .
> Извори:
> Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et al. Цигари Пушењето и ризиците на базалните клеточни карциноми и клеточниот карцином на клетките. Весник на истражувачка дерматологија . 2017. 137 (8): 1700-1708.
> Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. Фамилијарен ризик и наследување на рак кај близнаци во нордиските земји. JAMA . 315 (1): 68-76.
> Национален институт за рак. Генетика на рак на кожата (PDQ) - Здравствена Професионална верзија. Ажурирано 02/22/18.
> Ng, C., Јен, H., Hsiao, H. и S. Su. Phytochemicals во превенција и третман на рак на кожа: Ажуриран преглед. Меѓународен весник на молекуларни науки . 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Ричард, М., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. Управување со актинична кератоза на специфични локации кај пациенти со висок ризик од појава на карцином Лезии: Експертски консензус од АКТеам на експертски лекари. Весник на Европската академија за дерматологија и венерологија . 2018. 32 (3): 339-346.