Добрите и лошите страни на уредот за брахитерапија SAVI за APBI
Ако вашиот рак на онкологија го препорачал уредот за градите на брахитерапија на SAVI за вашиот рак на дојка , веројатно имате многу прашања. Забрзана парцијална зрачна градите (APBI) е една опција ако сте имале lumpectomy за рак на дојка. Што треба да знаете за овој уред и што може да очекувате од третманот? Колку е ефикасен овој пристап во однос на повеќе традиционални видови на радиотерапија? Ајде да разговараме за тоа како уредот за брахитерапија функционира, и можните предности и недостатоци што треба да ги земете во предвид при донесувањето на вашата одлука.
Целта зад терапијата со зрачење по лумпектомија е да помогне да се спречи повторување на вашиот рак на дојка. Тоа е всушност повторување на ракот на дојката, кој е одговорен за повеќето смртни случаи од болеста. Операцијата за зачувување на дојките, како што е lumpectomy, е помалку инвазивна од мастектомијата и е на исто ниво со опстанокот сѐ додека е проследено со третмани на зрачење за да ги убијат сите можни преостанати клетки на ракот на дојката. Негативниот аспект на ова, сепак, е тоа што зрачната терапија може да го оштети нормалното ткиво. Брахитерапија, или внатрешно-испорачано зрачење, е техника која може да го поштеди здравото ткиво додека го третира ткивото околу вашата туморна празнина.
Борба против рак на дојка од внатре
Третманите за радијација за рак на дојка може да се даваат со надворешно или внатрешно зрачење.
Надворешното зрачење, исто така наречено целосна градна зрачење (WBI), ја третира целата дојка од надвор, со цел да се пробијат високо проникнувачки рендгенски зраци во вашата туморна празнина.
Брахиратерапијата со градите , исто така наречена интерстицијална брахитерапија, е внатрешна форма на радијација која користи специјални катетри (мали трупови) за да овозможи зрачење од рамките на вашата града до вашата туморна празнина и мала количина на околно ткиво.
Забрзана парцијална зрачна зрачење (APBI)
Ќе зборуваме за уредот SAVI за забрзана парцијална зрачење на градите (APBI), но важно е да се забележи дека APBI може да се изврши како форма на надворешно зрачење или како форма на внатрешно зрачење или брахитерапија, како со уредот SAVI.
Исто така понекогаш се изведува надворешна парцијална зрачна градите, иако првенствено во центрите за рак, кои исто така вршат брахитерапија APBI. Во споредба со целата терапија со зрачење на градите, првичните студии покажаа дека надворешниот APBI е поврзан со повисок ризик од локално повторување, како и поголем ризик од нов примарен карцином, кој се развива во истата града како и оригиналниот рак.
Во однос на терапијата со зрачење на надворешна целина, надворешниот APBI се поврзува со посиромашен козметички резултат, но со помалку токсичност на кожата. Во студиите, надворешниот APBI бил најчесто користен за жени со мали тумори кои биле негативни јазли, естроген рецептор позитивен и HER2 негативен.
На позитивна нота, APBI може да се спроведе во многу пократок временски период, теоретски подобрување на замор и квалитетот на животот.
Иако употребата на надворешни APBI во моментов е опкружена со контроверзии, некои големи центри за рак проучуваат начини за подобрување на локалната контрола со овој тип на зрачење.
Ајде сега да погледнеме внатрешна (brachytherapy) APBI со уредот SAVI.
SAVI ™ забрзана делумна зрачна града (APBI)
На SAVI, кој беше одобрен од FDA во 2006 година, е уред за зрачење на дојка кој може да биде прилагоден на вашата лумпетомија шуплина, без оглед на тоа која форма или големина може да биде.
Овој уред е пакет на меки, ситни катетри. SAVI се вметнува низ мал засек, а пакетот на катетерот се шири подеднакво, но неговиот уникатен дизајн му овозможува да се отвори на начин кој навистина одговара на големината и формата на вашата туморна празнина.
Дозата на зрачење може да се контролира индивидуално преку секој катетер, овозможувајќи прецизно таргетирање од страна на радиотерапијата. Овој уред е повеќе индивидуализиран од традиционален балон катетер уред, па жените со мали гради може да се квалификува за овој тип на третман.
Што можете да очекувате од апликатор на SAVI
Вашиот хирург може да поставите апликатор за SAVI радијација за време на вашиот lumpectomy, или може да се вметне за време на посебна операција. Потребна е само мал засек, за да се овозможи компактниот катетерски сноп да се стави во градите. Областа за инцизија ќе биде обезбедена со облекување, а дел од секоја катетерска линија ќе се протега надвор од градите додека не заврши вашето лекување.
Катетерите се многу флексибилни и меки, така што тие треба да бидат задоволни за вас во текот на 5-7 дена од зрачењето. Вашето преврзување на местото ќе се смени двапати на ден за време на третманот, и мора да се чува на суво. За да се спречат инфекциите, може да ви се дадат антибиотици.
Во рамките на овој уред се наоѓаат мали семиња на брахитерапија (радиоактивни пелети за големина на зрно ориз).
Дозирање од радијација за време на третманите
Ќе ве известите за вашето зрачење од онколошкото лекување два пати на ден во период од 5 до 7 дена, да имате третмани. План за трошење околу 30 минути за секоја посета; околу 5-10 минути од вашето назначување ќе се користи за време на третманот со зрачење. Вашиот тим за онкологија за зрачење ќе ве направи пријатно и ќе го поврзете вашиот SAVI апликатор со изворот на зрачење.
За време на секој третман, изворот на зрачење се испраќа по секој катетер еден по еден. Различни количини на зрачење ќе бидат дадени на различни точки долж должината на секој катетер. Ова ви дава најдобра доза за погоденото ткиво и најмногу заштита за околното здраво ткиво.
Завршување на радијација и отстранување на вашиот SAVI апликатор
Ефективност
Додека за прв пат беше одобрена во 2002 година, бидејќи е забрзано парцијално зрачење на градите (брахитерапија или APBI), лекарите откриле дека овој третман обезбедува висока стапка на контрола на туморот кај оние со ран стадиум на рак на дојка и кои се соодветни кандидати за негова употреба.
Во споредба со целата зрачна градите, што резултира со потреба од 2 проценти за мастектомија, АПБИ резултираше со стапка на мастектомија од само 4 проценти. Се чини дека уредот за брахитерапија SAVI работи многу добро во споредба со алтернативните уреди кои се моментално достапни.
Предности на брахитерапија кај дојките
При изборот на еден вид терапија со зрачење може да биде корисно да се наведат предностите и недостатоците на секој третман. Се разбира, добрите и лошите страни обично не се подеднакво важни и може да завршите со изборот на терапија која има повеќе негативни страни отколку добрите. Некои од предностите на градите брахитерапија вклучуваат:
- Оштетување на здравото ткиво. Зрачењето на градите (надворешно зрачење) влијае на здравото ткиво, како и клетките на ракот и може да предизвика несакани ефекти во здравото ткиво. Брахитерапијата со градите е дизајнирана да предизвика помало оштетување на здравото ткиво.
- Фреквенција на третман. Целосното лечење на рак на дојка обично се дава секој ден од понеделник до петок околу 6 недели. Со граѓанска брахитерапија, третманот обично може да се заврши во период од 5 до 7 дена. Брахиетерапијата на градите влијае на помало количество на ткиво на дојка и обезбедува насочена доза на зрачење на вашата локална локација.
- Време на обновување. Времето за обновување обично е побрзо со брахитерапија на градите отколку со целата зрачна градација.
- Несакани ефекти. Општо земено, несаканите ефекти, како што се замор, се минимални со градите брахитерапија.
Недостатоци на градите брахитерапија
Исто како што постојат предности на градите brachytherapy, може да има и недостатоци, како и. Тие можат да вклучуваат:
- Ризик од повторување на рак на дојка. Како што е забележано под ефективност, ризикот од повторување на рак на дојка е малку поголем кај градите брахитерапија. Тоа, рече, во моментов нема докази дека оваа повисока стапка на повторување има некакво влијание врз резултатите.
- Ризик од инфекција. Поради присуството на цевки кои влегуваат во вашата кожа, ризикот од инфекција е повисок отколку со надворешно зрачење, иако мал.
- Удобност. Некои луѓе сметаат дека уредот е непријатен.
- Доцна ефекти. Долгорочните козметички и доцнешни ефекти можат да бидат нешто повисоки со градите брахиреапија, иако изгледа дека имаат помалку токсичност на кожата (помалку шанси за црвенило и осип).
- Достапност. Надворешната терапија со зрачење е пошироко достапна од граѓанската брахитерапија.
Дали е достапен SAVI за мене?
SAVI градите брахитерапија е достапна низ Америка, но не е достапна во секој центар за рак. Тоа ќе работи за големи или мали гради, но други фактори може да го направат несоодветно за некои луѓе. Проверете кај вашиот доктор за можноста за забрзано делумно зрачење на градите.
Од збор до на Savi Brachytherapy за рак на дојка
Многу нови опции станаа достапни за лекување на рак на дојка во последниве години. Иако ова е прекрасно, тоа исто така значи повеќе одлуки. Поважно е од кога било за луѓето со рак да научат за својата болест и да играат активна улога во тимот за грижа за ракот.
Секој третман има ризици и придобивки, а она што е право за едно лице не може да биде за друг. Бидете свој застапник за грижата за ракот и изберете третмани кои се чувствуваат најудобно за вас како индивидуа, а не некој друг. Изработка на сопствени одлуки за третман на рак на дојка е еден начин да се чествувате преку лекување и пошироко.
> Извори:
> Габани, П., Сир, А., Зобери, Ј. И др. Долгорочни исходи на АПБИ преку мултикатетерска интерстицијална ХДР брахитерапија: резултати од потенцијален едноинституционален регистар. Брахитерапија . 2017 28 октомври (Epub пред печатење).
> Хепел, Ј., Артур, Ј., Шајтелман, С. и др. Извештај за консензус на американското здружение за брахитерапија за забрзана парцијална зрачна градите користејќи интерстицијална мутиликатетарна брахитерапија. Брахитерапија . 2017. 16 (5): 919-928.
> Хики, Б., Леман, М., Френсис, Д. и А. Види. Делумна облога на дојка за рано откривање на рак на дојка. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Доцни несакани ефекти и козметички резултати од забрзана парцијална зрачна града со интерстицијална брахитерапија наспроти зрачење на дојка по хируршка интервенција за дојка за инвазивен и ин-ситусен карцином на дојка. Лансет онкологија . 2017. 18 (2): 259-268.
> Рана, З., Наср, Н., Џи, Х. и др. Компаративни дозиметриски наоди со користење на забрзана парцијална зрачна града во пет каттерски подтипови. Радијациона онкологија . 2015. 10: 160.