Зборувајќи за причините за хипертироидизам, потребно е да се разгледаат многу повеќе потенцијали - Гравловата болест, тиреоидитис, гуша и други - отколку просечната состојба. Иако постои карактеристична сличност меѓу нив во тоа што тие сите предизвикуваат тироидната жлезда да произведе премногу тироиден хормон, како тие го прават тоа варира. Неколку причини се технички избегнати, но повеќето не се - и одредување на кој е во коренот на вашиот специфичен случај бара тестирање.
Чести причини
Трите најчести причини за хиперактивната тироидна жлезда се Гравсовата болест , токсичниот нодуларен или мултинодуларен зглоб и тироидитисот .
Болест на гробовите
Грејвс-овата болест, автоимуно растројство, е најчеста причина за хипертироидизам во САД. Во Graves-овата болест, имуниот систем на човекот создава антитела кои се врзуваат за клетките на тироидната жлезда, предизвикувајќи нивно претерано производство на тироидните хормони.
Токсичен нодуларен или мултинодуларен Goiter
Токсичниот нодуларен или мултинодуларен зглоб се карактеризира со еден или повеќе тироидни нодули или грутки кои произведуваат вишок на тироиден хормон. Понекогаш овие грутки се нарекуваат "топли нодули", бидејќи тие апсорбираат радиоидоин на тестот за превземање на радиоактивен јод.
Тироидитис
Тироидитис значи "воспаление на тироидната жлезда" и е одбранбен термин за неколку воспалителни нарушувања на тироидната жлезда.
Еден чест пример за тироидитис е постпарталниот тироидитис, кој се јавува по раѓањето на жената.
Некои жени доживуваат привремен хипертироидизам, проследен со привремен хипотироидизам, додека други жени имаат само хипертироидизам, а други, само хипотироидизам.
Покрај постпарталниот период, тироидитисот може да биде предизвикан од инфекција (на пример, бактерија која ги оштетува тироидните клетки), одредени лекови (на пример, амиодарон, литиум или интерферон), траума, зрачење или голем стрес.
И на крај, субакутен тиреоидитис (исто така наречен дер Кервен тиреоидитис) предизвикува привремен хипертироидизам проследен со привремен (иако понекогаш постојан) хипотироидизам. Значајна карактеристика на субакутен тироидитис е дека лицето ќе има тендерска тироидна жлезда.
Други причини
Иако повеќето случаи на хипертироидизам се должи на горенаведеното, може да се разгледаат и други причини:
Хипертироидизам индуциран со лекови
Преземање премногу рецепт тироиден хормон - без разлика дали случајно или со намерно само-лекување - може да предизвика хипертироидизам предизвикан од лекови. Некои енергетски, диетални и железни додатоци преку шалтер, исто така, содржат некој активен тироиден хормон, кој може да ве направи хипертироид.
Јод
Да се изложени или да се внесат прекумерна количина на јод (на пример, земање јод или додатоци кои содржат јод ) може да предизвика хипертироидизам.
Привремен хипертироидизам кај болеста Хашимото
Нормално луѓето со тиреоидитис на Хашимото се хипотироиди, бидејќи клетките на имунолошкиот систем на човекот го уништуваат тироидното ткиво. Но, во ретки случаи, лицето можеби првично е хипертироид, пред да стане хипотироид. Ова понекогаш се нарекува хашитоксикоза.
Преоден хипертироидизам на хипермезис Гравидарум
Хиперемезисот gravidarum е ретко нарушување на перзистентна гадење и повраќање и губење на тежината од 5 проценти или повеќе во текот на раната бременост.
Некои жени со hyperemesis gravidarum развиваат хипертироидизам, иако нивоата на тироидните хормони обично се минимално покачени.
Хипофизно-индуциран хипертироидизам
Вашата хипофизна жлезда се нарекува "господар" жлезда, бидејќи произведува хормони кои предизвикуваат други жлезди, како што е тироидната жлезда, за ослободување на други хормони.
Постојат два типа хипертироидизам предизвикан од хипофизата, исто така наречен централен хипертироидизам. Еден тип е предизвикан од тумор во хипофизата што го препроизводи тироид-стимулирачкиот хормон, или ТСХ (наречен аденом на хипофизата).
Уште поретко е тип кој вклучува хиперпродукција на TSH од страна на хипофизата поради мутации во генот кој кодира рецептор на тироидните хормони.
Фетален-неонатален хипертироидизам
Грејвс-овата болест е најчеста причина за хипертироидизам во бременоста, иако сеуште е невообичаена, која се јавува кај 1 од 1500 бремени жени, според Американската асоцијација за тироиди.
Од овие жени со Грејвс-ова (Graves) болест (или историја на третирана болест на Грејвс), околу 2 до 5 проценти од нивните новороденчиња развиваат фетален или неонатален хипертироидизам, кој се карактеризира со различни знаци и симптоми. Некои од нив вклучуваат чести движења на дебелото црево, зголемен пулс на срцето, ниска родилна тежина, мал обем на главата и зголемена тироидна жлезда (гуша).
Генетика
Генетика игра улога во развојот на хипертироидизмот на Грејвс, како што се потврдува со фактот дека гравитационата болест се групира во семејства.
Ова значи дека со носење одредени гени (или со семејна историја значајни за Грейвс-овата болест или други автоимуни болести) може да се направи поголема веројатност лицето да развие хиперактивна тироидна жлезда од некој без овие гени.
Тоа, рече, научниците не ги задеваат целосно сите овие генетски здруженија, па затоа генетското тестирање во моментов не се прави на луѓе за кои постои сомневање дека имаат Гравсова болест.
Важно е да се забележи дека фактор на живот или фактор на животната средина (на пример, пушење или бременост) е потребен за да предизвика појава на болест на тироидната жлезда. Значи, човек може да носи гени кои ги прават ранливи на Грейвс-овата болест, но без поттикнувач, тие никогаш не го развиваат.
Заеднички фактори на ризик
Свесни за факторите кои можат да го зголемат ризикот од хипертироидизам, може да ви помогне да разговарате со вашиот лекар и, можеби, да ја зголемите свеста за какви било симптоми кои можеби ги доживувате:
- Да се биде женско
- Имајќи лична или семејна историја на автоимуна болест (на пример, ревматоиден артритис , лупус или целијачна болест )
- Има лична или семејна историја на болест на тироидната жлезда, вклучувајќи тироидни нодули
- Неодамна е бремена
- Пушењето
- Земање на јод или лекови кои содржат јод (на пример, амиодарон)
- Доживува траума на тироидната жлезда
- Се дефицитарни со витамин Д и селен
- Доживува психолошки стрес (на пример, развод или губење на партнер)
> Извори:
> Bahn RS et al. Хипертироидизам и други причини за тиротоксикоза: Упатство за управување со Американската асоцијација на тироиди и Американската асоцијација на клинички ендокринолози. Ендокрини практики. 2011; 17 (бр.3).
> Де Лео С, Ли С.И., Браверман Л.Е. Хипертироидизам. Ланс Т 2016 август 27; 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Марино М, Латрофа Ф, Менкони Ф, Шиовато Л, Вити П. Улогата на генетски и негенетички фактори во етиологијата на Гравловата болест. Ј Ендокринол Инвест. 2015 Mar; 38 (3): 283-94.
> Рос ДС. (2017). Нарушувања кои предизвикуваат хипертироидизам. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Смит TJ, Hegedus L. Graves "болест. N Engl J Med . 2016 октомври 20; 375 (16): 1552-65.