Според Американското здружение за рак, рак на дојка е најчесто дијагностициран рак кај шпанска / латинска жена и водечка причина за смртни случаи на рак кај шпанска / латинска жена која живее во САД
Латиноамериканците се најбрзорастечко малцинство во САД. Сепак, постојат ограничени студии за рак на дојка кај жени со шпанска / латина во САД. Знаеме дека нивната стапка на појава на рак на дојка и смрт е помала од нехиспанските бели жени.
Сепак, жените од шпанска / латинска се загрижени со понапредни етапи на рак на дојка од нехиспанските бели жени.
Ние знаеме дека шпанска / латинска жените имаат тенденција да бидат помалку свесни за ракот на дојката и нивните ризик фактори за добивање на болеста. Многумина имаат ограничен пристап до здравствена заштита, бидејќи немаат здравствено осигурување. Исто така, јазичните бариери и недостатокот на знаење за здравствениот систем може да ги задржат некои жени, кои се родени во странство, од пристапот до грижата додека не бидат во болка од напредна фаза на рак на дојка.
Хиспанците родени во Мексико не се толку веројатни дека имаат историја на рак на дојка во нивните семејства како оние родени во САД. Меѓутоа, оние кои имаат семејна историја може да имаат двојно поголем ризик од појава на тројно негативни тумори на рак на дојка кои се потешки за третираат. Тие исто така имаат шест пати поголем ризик од добивање на овие тумори на рана возраст.
Американското здружение за рак го става бројот на жени на шпанска / латинска дијагностицирана со рак на дојка во 2015 година на околу 19.800, со проценети смртни случаи од оваа болест на 2.800.
Сепак, стапката на инциденца на рак на дојка кај шпанска / латинска жена е 28 проценти пониска отколку кај нехиспанските бели жени. Оваа стапка е уште помалку кај жените кои не се родени во САД
Можни фактори кои го намалуваат ризикот од рак на дојка
Познати можни фактори кои го намалуваат ризикот од рак на дојка кај шпанска / латинска жена во споредба со нехиспанското бели жени вклучуваат, но не се ограничени на:
- Да се роди прво дете на помлада возраст и да има поголеми семејства
- Доењето, кое почесто се практикува од жените со шпанска / латинска, особено оние кои доаѓаат од други земји
- Помалку консумирање алкохол
За оние жени кои развиваат рак на дојка, тие често го прават тоа на помлада возраст од нехиспанските бели жени. Многу шпански жени се грижат за подоцнежна фаза на рак, кои се агресивни, потешки за лекување и имаат посиромашна прогноза.
Можни фактори кои го зголемуваат ризикот од рак на дојка
Некои фактори кои можеби придонеле за нивно зголемување на ризикот за рак на дојка вклучуваат:
- Да се биде физички неактивен
- Зголемување на телесната тежина по 18 години
- Бидете дебели или значително прекумерна тежина по менопаузата
- Рак на дојка во семејството
- Густи гради
- Дијабетес тип 2
- Висока коскена минерална густина
- Дуктален карцином
- Лобален карцином in situ
- Менструална историја која започнала рано или завршила во доцната менопауза
- Генетски фактори
Жените кои користат високи дози на естрогенски орални контрацептиви за планирање на семејството, исто така, може да го зголемат ризикот од рак на дојка.
Во периодот од 2008 до 2012 година, околу 57 проценти од рак на дојка дијагностицирани кај шпанска / латинска жена биле фатени во рана фаза и ограничени на градите. За време на истиот временски период, 65 проценти од нехиспанските бели жени биле дијагностицирани со рак на рана фаза, кој бил сеуште локален на градите.
Кога шпанска / латинска жена има рак на дојка која е локална до градите, нивната петгодишна стапка на преживување се проценува на 96 проценти. Ова значи дека 96 проценти од жените со дијагноза на локален рак на дојка се очекува да бидат живи пет години откако ќе бидат дијагностицирани рак на дојка.
Кога нивниот рак на дојка се смета за регионален, ракот е во лимфните јазли - првенствено оние во пазувите и кај дојките - а петгодишната проценета стапка на преживување е 85 проценти. Кога на жените им е дијагностициран рак на дојка од рак на дојка - што значи рак што се шири од градите и сега е во далечни органи, како што се белите дробови или коските - проценетата петгодишна стапка на преживување е 31 процент.
Причини за повеќе напредни ракчиња во латинските жени
Истражувањата покажуваат дека шпанските / латинските жени немаат исти стапки на искористеност на мамографијата, како што се нехиспанско бели жени. Тие, исто така, имаат повисоки стапки на доцнење за следење на абнормалните стапки на скрининг, како и одложување на дијагнозата и третманот на групите на дојка што самите ги откриле. Овие фактори можат да придонесат за појава на понапредни видови на рак во времето кога тие се грижат.
Дополнително, на шпанска / латинска жена често се дијагностицираат тумори кои имаат тенденција да бидат поголеми и се негативни хормонски рецептори, што ги прави туморите потешки за лекување. И друго прашање за шпанска / латинска жена е тоа што тие се со помала веројатност да добијат соодветен и навремен третман за рак на дојка кога ќе се споредат со нехиспанско бели жени.
Имаат болнички пациенти навигатори кои ги следат пациентите од дијагнозата во текот на нивниот третман, осигурувајќи дека тие ги одржуваат назначувањето и помагајќи им да се движат во комплициран здравствен систем, може да помогне да се осигура дека жените ќе се придржуваат до нивниот режим на лекување. Двојазичните навигатори можат да ја подобрат комуникацијата помеѓу хирургот и онколог и пациентот, со што се намалува нивото на анксиозност на пациентот. (Таму каде што постојат такви програми, диспаритетите во заштитата се намалени).
За време на моите години со Американската програма за рак општество Navigator, се запознав и разговарав со неколку стотици жени кои живееја во шпанска / латинска заедница опслужени од страна на Њујоршкиот здравствен и болнички систем. Повеќето жени се движеле на возраст од 30 години до крајот на 60-тите, а многумина имале напредни случаи на рак. Често, жените доаѓаа во третманот низ просторијата за итни случаи, каде што отидоа за олеснување на болката или по наоѓање голема грутка во градите.
Многумина веруваа во митот дека ако немаше семејна историја на рак на дојка , тие нема да ја добијат оваа болест. Тие не беа свесни дека само околу 10 проценти од оние дијагностицирани со рак на дојка имаат семејна историја за тоа. Како резултат на тоа, повеќето никогаш не имале мамограм или дури и сеопфатен клинички испит за дојка. Тие виделе само лекар кога биле болни или бремени.
Јазичните бариери и незнаењето како да се движат низ комплексниот здравствен систем беа причините што ги дадоа некои од жените за тоа зошто чекаа да добијат третман откако најдоа грутка. Други споделија што многу жени го чувствуваат, и покрај расата или етничката припадност - дека стравот ги чуваше од порано да се згрижат.
Тие се плашеле од болеста, третманот, губењето на косата, градите и женственоста. Стравот од губење на значајниот друг исто така беше голем проблем. Некои не го сметале за рак на дојка како болест, но стравуваа дека тоа е казна за нешто што го правеле порано во животот.
Она што овие жени на шпанска / латинска заедница ја споделија јасно укажаа на потребата за програми за информирање за рак на дојка во заедницата, предводени од шпанска / латинска жена, по можност преживеани кои можат да зборуваат за потребата од рано откривање и лекување.
Во 2007 година, Националниот институт за рак и Американското здружение за рак објавија студија која укажува на тоа дека, и покрај еднаков пристап до здравствени услуги, постојат разлики во големината, фазата и нивото на рак на дојка за жени со шпанска / латина во споредба со нехиспанското бело жени. Студијата ги споредуваше шпанските / латинските жени и нехиспанските бели жени со рак на дојка, кои беа сите основани членови на здравствениот план на Кајзер Перманенте Колорадо.
На шпанска / латинска жените биле дијагностицирани на помлада возраст и со подоцнежна фаза на болест на дојка. Нивните тумори биле поголеми, со повисока оценка, и често биле негативни на естроген и прогестерон. Д-р А. Тајлер Ватлингтон, водечки истражувач на Центарот за здравствени науки при Универзитетот во Колорадо, објави: "Резултатите од оваа студија ги потврдуваат оние на многу претходни студии, дека ракот на дојката се разликува поинаку кај шпанска / латинска жена".
Ако сакаме да ја намалиме инциденцата на шпанска / латинска жена која се грижи за рак на дојка во доцните фази, тогаш треба да се спроведе информирање за рак на дојка во заедниците каде што жените од шпанска / латинска се собираат за средби или социјални настани, како што се училиштата, куќите на обожување и центри во заедницата. Материјалите треба да бидат во шпански и едукатори во заедницата, по можност преживеани, треба да бидат етнички и културен натпревар на жените кои живеат во тие заедници.
Пораката треба да биде јасна: да ги знаете ризиците за рак на дојка. Добијте мамограм редовно. Практичното избегнување и негирање нема да ве спречат да добиете рак на дојка, но раното откривање и интервенција може да ви го спасат животот.
Извори:
Факти и бројки за рак за Хиспанците / Латиноата 2015-2017 . Американското здружение за рак. 2015.
Повеќе агресивен карцином на дојка кај Хиспанците независно од користењето на здравствената заштита. Американското здружение за рак. 2007 година.