Улога во предвидување на реакција на хемотерапија и прогноза
Ки-67 е антиген на ракот (протеин) кој се наоѓа во растечките, поделба на клетките, но е отсутен во фазата на одмор во клеточниот раст (кога клетките не растат). Фактот дека Ки-67 се наоѓа во клетките што го делат, го прави добар пролиферативен маркер (бидејќи клетките на ракот брзо растат и се делат) за да го следат напредокот на ракот на дојката, иако нејзината улога во тоа во моментов е контроверзна.
Кога станува збор за рак на дојка, тестот Ki-67 може да се изведе на примерок од ткиво на рак на дојка за да се предвиди агресивноста на ракот. Тестот, кој го изведува и интерпретира лекарот наречен патолог , го мери нивото на експресија на Ки-67 во клетките на ракот преку процес на боење.
Додека тестот за пролиферација на Ки-67 се повеќе се нарачува од страна на лекарите, не сме сигурни за нејзината севкупна корист, особено кога станува збор за донесување одлуки за третман.
Разбирање на вашите резултати на Ки-67
Вашиот лекар може да нареди тест Ki-67 како начин да се измери колку брзо клетките на рак на дојка се делат и да формираат нови клетки. Резултатот од тестот од помалку од 10 проценти се смета за низок, додека резултатот од тестот од 20 проценти или повеќе се смета за висок. "Висок" резултат значи дека туморот на дојката е поверојатно да биде агресивен и брзо да се шири.
И покрај тоа, не сите лекари наредуваат тест Ki-67, па немојте да бидете вознемирени ако не го видите на вашиот патолошки извештај.
Покрај тоа, важно е да се напомене дека се прават други тестови за да пристапат до вашиот тумор на дојка, и овие резултати, заедно со вашиот Ki-67 означување на индекс (тест резултат) може да влијаат на вашиот план за лекување. Со други зборови, вашиот лекар обично зема неколку резултати од тестот кога се обидува да го разбере вашиот уникатен рак.
На пример, уште еден тест кој се користи за пристап до растот на вашиот рак на дојка е фракцијата на С-фаза. Овој тест е пријавен како процент и ви кажува колку клетки на ракот се во процес на копирање на нивната ДНК. Процент поголем од 10 проценти се смета за висок.
Резултати Ki-67 и предвидување на хемотераписки одговор
Гледањето на вашиот Ки-67 резултат ви помага и докторот ја утврдува прогнозата за рак или шансите за закрепнување. Всушност, истражувањата покажале дека туморите со повисоки нивоа на Ki-67 имаат лоша прогноза во однос на туморите со пониски нивоа.
На повеќе позитивни белешки, истражувањата исто така покажале дека туморите со високо ниво на Ки-67 може особено да реагираат на хемотерапијата. Бидејќи хемотерапијата е дизајнирана да ги нападне сите брзо растечки клетки (вклучувајќи ги и "нормалните клетки" како што се фоликулите на косата), туморите кои се поагресивни (поделете побрзо) може особено да реагираат на овие режими. Ова е, всушност, зошто некои многу агресивни видови на рак (како што е акутна лимфоцитна леукемија) кои некогаш биле брзо фатални, сега често може да се излечат со хемотерапија. Тоа, рече, користењето на Ки-67 како предиктивен маркер на одговорот на хемотерапијата сеуште е контроверзно.
Во сегашно време, можеби најчестата употреба на овој тест е да се предвиди одговор на неоадјувантна хемотерапија кај луѓе со локално напреднат рак на дојка.
Неоадјувантна хемотерапија е хемотерапија дадена пред хируршка интервенција за да се намали туморот и / или лимфните јазли така што операцијата е можна. Локално напреднат рак на дојка се однесува на канцери на дојка кои се шират на ѕидот на градниот кош, на кожата на градите или на многу лимфни јазли (обично фаза 3А или фаза 3Б тумори).
На крајот, ако вашето ниво на Ки-67 се врати високо, може да се чувствувате многу вознемирени. Повторно, резултатот од тестот Ki-67 е само едно парче од сложувалката, па обидете се да не читате премногу во него. Наместо тоа, разговарајте со вашиот лекар за тоа како најдобро да ги интерпретирате вашите индивидуални резултати од тестот, и како тие можат (или не можат) да влијаат на вашиот план за лекување.
Од збор до
Образованието за рак на дојка може да биде зајакнување и да ви помогне да стекнете контрола над вашата ранлива ситуација. Додека сте свој застапник за грижата за ракот е одлично, бидете внимателни да се грижите за себе и да добиете емоционална поддршка, како што се движите низ овие сложени теми, одлуки и третмани.
И на крај, додека читањето е одличен начин да се стекнат сознанија за рак на дојка, размислете да се приклучите на групата за поддршка на рак на дојка во вашата заедница или онлајн заедница за рак на дојка . Често, овие групи се дополнителни начини да останат на врвот на најновите истражувања за ракот. Исто така, може да биде утешно да се "разговара" со другите кои се соочиле со несигурност и контроверзии околу покачениот тест Ки-67.
> Извори
> Конзоглу, К., Пала, В., Караоланис, Г. и др. Корелација помеѓу Ki67 и прогнозата за рак на дојка. Онкологија . 2013 година 84 (4): 219-25.
> Коз, З. и Д. Даббс. Проценка на биомаркер и молекуларно тестирање за прогностика кај ракот на дојката. Хистопатологија . 2016. 68 (1): 70-85.
> Лупорси, Е., Андре, Ф., Спиратос, Ф. и др. Ки-67: ниво на докази и методолошки размислувања за нејзината улога во клиничкиот менаџмент на ракот на дојката: аналитички и критички преглед. Истражување и лекување на рак на дојка . 2012. 132 (3): 895-915.
> Перез-Лопез, М., Гарсија-Гомез, Ј., Алвес, М. и др. Ки-67 е прогностички маркер за позитивни тумори на хормонски рецептори. Клиничка и преведувачка онкологија. 2016 година 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, А. и др. Прогностичко значење на нивоата на Geminin Expression во Ki67-Висока подметка на естроген рецептор-позитивни и HER2-негативни гради на дојка. Рак на дојка . 2016 година 23 (2): 224-30.