Научни препораки за педијатриска мигрена
Лекувањето на децата и адолесцентите со мигрена е предизвик. Ова е затоа што има ограничено научно истражување за педијатриска мигрена, која е различна од возрасната мигрена.
Ајде да видиме што велат некои експерти за лекување и спречување на мигрена кај децата.
Препораки од AAN за лекување на мигрена кај деца
Поткомитетот за стандарди за квалитет на Американската академија за неврологија (AAN) и Комитетот за пракса на здружението за детска неврологија во 2004 година дадоа препораки за третман и превенција на мигрена кај деца и адолесценти.
Тимот идентификувал и проучувал 166 статии. Врз основа на прегледот на сите расположливи податоци, членовите на комисијата ги дадоа следните препораки:
За акутен третман на напади на мигрена:
- Ибупрофен е ефикасен и треба да се смета за акутен третман на мигренски напади кај деца (над 6 години).
Тиленол (ацетаминофен) е веројатно ефикасен и треба да се земе во предвид за акутен третман на мигренски напади кај деца.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) назален спреј е ефикасен и треба да се земе во предвид за акутен третман на мигренски напади кај адолесценти (над 12 години).
Немаше податоци, позитивни или негативни, во врска со употребата на некои орални (преку уста) триптани кај деца или адолесценти.
Постојат несоодветни податоци за да се утврди користа од поткожното (под кожата) суматриптан.
За дневна превентивна терапија:
Флунаризинот е веројатно ефикасен и може да се смета, но не е достапен во САД.
Нема доволно докази за да се направат било какви препораки во врска со употребата на периактин (ципрохептадин), Елавил (амитриптилин), Депакот (дивалопрокс натриум), Топамакс (топирамат) или Кеппра (леветирацетам).
Бидејќи доказите се спротивни, не може да се направат препораки во врска со Inderal (пропранолол) или Desyrell (trazodone).
Сандомигране (пизотифен) и нимотоп (нимодипин) и клонидин не покажале корист и не се препорачуваат.
Други научни мисли за лекување на педијатриски мигрена
Авторите на статијата од 2008 година во списанието за детска фармакологија и терапевтика објавија дека ибупрофен и тиленол (ацетаминофен) се корисни и безбедни за децата на возраст помала од 12 години. Тие, исто така, забележаа дека кај адолесцентите, ако Ибупрофен и Тиленол (ацетаминофен) не работат, може да се разгледа триптан - и покрај тоа што триптаните не се одобрени кај адолесценти со ФДА. Тоа се рече, само имплантан (суматриптан) и Zomig (zolmitriptan) назален спреј се покажа дека се ефикасни во студиите за ослободување на акутните мигрена кај адолесцентите.
Други научни мисли за спречување на педијатриска мигрена
Студијата од 2013 година во Јама педијатрија најчесто се согласува со упатствата на ААН во тоа што не постојат докази дека најчесто се користат превентивни лекови, како што се клонидин, пизотифен, пропранолол и валпроат. Тие, исто така, го споменале флунаризин како не ефикасен во споредба со плацебо, за кој сметал дека AAN може да биде ефективен. Тоа се рече, значителен број на деца и тинејџери (30 проценти пријавени од страна на една студија) со мигрена главоболки веројатно бараат превентивни мигрена лекови во одреден момент.
Ова само ја нагласува итната потреба за големи, рандомизирани, плацебо-контролирани испитувања за спречување на педијатриска мигрена.
Бихевиорални интервенции за лекување на мигрена кај деца
Важно е да се напомене дека лековите не треба да бидат единствената терапија за лекување на мигрена кај деца. Животот навики и идентификување и справување со предизвикувачи е подеднакво, ако не и поважно. Примери за начини на кои можете подобро да ги разберете мигрените на вашето дете е преку поврзување на нивните напади со однесување како:
- спиење модели
- консумација на кофеин
- диететски фактори
- вежба
- стрес дома и во училиште
- прекугранични активности
Од збор до
Сè на сè, пораката за домашна употреба тука е дека постои значителен недостаток на студии за педијатриски мигрена, како за спречување на нив, така и за лекување на нив. Тоа се рече, со избалансиран медицински и бихевиорален план за мигрена, вашето дете може да добие олеснување. Останете застапник за здравјето на мигрената на вашето дете.
> Извори:
> Бренер М & Луис Д. Третман на мигрена главоболки кај деца и адолесценти. J Педијатри Фармакол Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Фармаколошки третман на педијатриски главоболки: мета-анализа. JAMA Pediatr. 2013 1 март, 167 (3): 250-8.
> Lewis D et al. Параметар на практика: Фармаколошки третман на главоболка кај мигрена кај деца и адолесценти: извештај на Поткомитетот за стандарди за квалитет на неврологија и на Комитетот за практики на детското невролошко друштво. Неврологија 2004 декември 28; 63 (12): 2215-24.