Додека отстранувањето на стариот хардвер вграден во телото може да изгледа едноставно, тоа може да биде една од најпредизвикувачките ортопедски процедури. Всушност, многу ортопедски хирурзи го опишуваат отстранувањето на хардверот на новите слушатели и на жителите да бидат "најтешката постапка".
Во реалноста, отстранувањето на хардверот веројатно не е најтешка операција - комплексна операција на 'рбетот, корекција на конгенитални деформитети, реконструкција на оштетени зглобови - се тешки, многу одземаат хируршки процедури.
Сепак, хирургијата за отстранување на хардверот често го задушува хирургот и пациентот, за да мисли дека операцијата ќе биде брза и лесна. Иако може да биде едноставна, хирургијата за отстранување на хардвер има склоност да биде многу повеќе предизвик за предвиденото.
Зошто Отстрани Хардвер?
Ова е одлично прашање, бидејќи во огромното мнозинство на пациенти со метал во телото, нема потреба да се отстранува металот. Металните импланти обично се дизајнирани да останат на место засекогаш. Постојат некои околности кога метал треба да се отстрани. Тие вклучуваат привремени метални уреди кои имаат намера да бидат во телото за кратко време, лабав метал или метал што можеби ќе треба да се отстранат за да се овозможи дополнителна хируршка интервенција.
Во крајна линија, секогаш треба да има добра причина да се отстрани металот од телото, бидејќи непотребното отстранување на хардверот може да ја отвори вратата за можни компликации од операцијата.
Компликации на отстранување на хардверот
- Инфекција: Најочигледна причина за да се избегне непотребна хируршка процедура е можноста за инфекција . Додека инфекцијата е ретка кога се отстранува хардвер (и инфекцијата може да биде причина да се отстрани металот), тоа е сигурно можно, и секогаш кога операцијата не е потребна, треба да размислите дали треба да имате хирургија воопшто.
- Ослабување на коските: Повеќето метални импланти се обезбедени во коската. Со цел да се отстрани имплантот од коската, обично постои слабеење на коската. Штрафовите отстранети за да остават дупка во коските, плочите може да остават деформитет во коската. Отстранувањето на овие импланти може да ја ослабне коската каде што се користи имплантот.
- Оштетување на телото: За да се отстрани имплантот, ткивата и коскената околина, имплантот мора да се премести. Ова може да ја оштети кожата, мускулите и другите ткива во телото. Често коска и меко-ткиво растат во и околу импланти што ги отежнува да се отстранат.
- Неможност за отстранување на имплантот: Ова е најзагрижувачко прашање, а се соочи со загриженост кој било ортопедски хирург кој работел повеќе од кратко време. Тешкотијата за отстранување на имплантот може да се случи ако имплантот е тешко да се лоцира, ако имплантот паузира, или во некои случаи, ако е едноставно заглавен. Додека секогаш можете да направите повеќе за отстранување на имплантите, понекогаш оштетувањето на нормалната коска и мекото ткиво не е вредно за отстранување на стариот метал. Во овие ретки околности, напорите за отстранување на имплантот може да се напуштат, а имплантот остави зад себе.
Кога хардверот треба да се отстрани
Постојат моменти кога отстранувањето на хардверот може да доведе до значителна корист. Кога вградениот метал предизвикува пречки во нормалната мобилност и функција на зглобовите или ако металните импланти предизвикуваат болка или иритација на меките ткива, нивното отстранување може да биде корисно.
Во некои случаи, хардверот е рутински отстранет за да се спречат можните проблеми, а во други случаи, металот се отстранува само ако почнува да предизвикува проблем.
Постојат и времиња кога отстранувањето на хардверот станува невозможно. Ова често е случај кога има скршен метал имплант во внатрешноста на телото.
Крајна линија
Реалноста е, повеќето метални импланти може да се отстранат. Сепак, секогаш постои потенцијал дека она што навидум ќе биде едноставна, правилна хируршка процедура може да стане многу посложена. Поради тоа, хирурзите секогаш треба да бидат претпазливи во операцијата на хардверско отстранување, бидејќи овие постапки можат да станат предизвици од очекуваното.
> Извори:
> Busam ML, et al. "Хардверско отстранување: индикации и очекувања" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Feb; 14 (2): 113-20.
> Браун OL, et al. "Инциденца на болка поврзана со хардвер и нејзиниот ефект врз функционалните резултати по отвореното намалување и внатрешната фиксација на фрактури на глуждот." J Orthop Trauma. 2001 мај; 15 (4): 271-4.