Премногу често, инструкторите на CPR ги оставаат своите ученици со впечаток дека автоматски надворешен дефибрилатор (AED) - уред кој го шокира срцето за време на срцев удар - е попаметен од спасувачот. Размислете за вашата последна CPR класа. Инструкторот веројатно само го задржуваше AED и рече: "Само стави ги лопати и следи ги насоките. Ќе ти кажам што да правиш". Во реалноста, AED е алатка која бара од вас правилно да ја користите.
Верувале или не, можно е (иако исклучително ретко) за AED да го шокира некој што е буден.
Зошто разликата помеѓу V-Fib и V-Tach работи
За да разбереме како може да се случи ова, ние мора да разбереме што прави АЕД. Дефибрилаторите не го третираат срцев удар . Наместо тоа, тие ја третираат вентрикуларната фибрилација , една форма на срцев застој. Затоа се нарекуваат дефибрилатори .
Апсолутно нема начин на кој пациентот со вентрикуларна фибрилација би можел да биде буден; без крв што тече низ мозокот го прави пациентот несвесен. Што се однесува до дијагностицирање на вентрикуларна фибрилација, автоматски надворешни дефибрилатори се исклучително прецизни. Би требало да размислиме дека ако тоа е потребно за да се дијагностицира срцев удар, AED на секој агол би бил поекономичен од бројот на провинциски провајдери што ги имаме низ целата земја.
Срцевиот арест, исто така, може да се случи од вентрикуларна тахикардија , состојба во која срцето удира толку брзо, што нема време за соодветно да се пополни со крв.
Понекогаш за време на вентрикуларната тахикардија, има доволно крв што тече за да го задржи пациентот буден. Во тој случај, наместо несвесното и не дишењето, пациентот најверојатно ќе биде слаб, бледо, многу испотено и може да биде збунет.
Шокантност на пациентот
Третманот за вентрикуларна тахикардија е ист како и вентрикуларната фибрилација: огромен шок.
Бидејќи третманот е ист, ние го користиме истиот дефибрилатор за лекување на двете.
AED е дефибрилатор кој ја знае разликата помеѓу вентрикуларната тахикардија, вентрикуларната фибрилација и сè друго. Тој е програмиран да препорача шокантна вентрикуларна фибрилација и вентрикуларна тахикардија, игнорирајќи сè друго.
AED не знае дали вентрикуларната тахикардија дозволува доволно проток на крв да го задржи пациентот буден, што исто така ќе биде доволно за да се одржи пациентот жив. Оттука, можно е AED да препорача шокирање на буден пациент и задачата на спасувачот да не е да.
Шокирањето на свесен пациент го запира срцето исто како и кога пациентот е во несвест, и нема гаранција дека ќе почне повторно. Болничарите и лекарите понекогаш треба да ги шокраат будни пациенти, но имаме некои важни обуки и алатки достапни во случај работите да не функционираат толку добро.
Доколку треба да направите CPR и да имате достапен AED, притиснете силно, притиснете брзо и следете ги упатствата на AED додека тие имаат смисла - но не шок луѓе кои се будни.
> Извор:
> Нишијама, Т., Нишијама, А., Негиши, М., Кашимура, С., Кацумата, Ј., Кимура, Т. и др. (2015). Дијагностичка точност на комерцијално достапните автоматски надворешни дефибрилатори. Весник на Американското здружение за срце , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465