Уртикарија (уртикарија) е честа состојба на кожата која ќе влијае на 20 проценти од луѓето во одреден момент од нивниот живот. Додека многу ерупции од кошници ќе се тргнат сами без лекување, други може да бараат лекови и терапии за самозаштита. Изборот на третманот во голема мера се заснова на основната причина и може да вклучува антихистаминици преку коренот, кортикостероиди, антиинфламаторни лекови, моноклонални антитела или дури и едноставно ладење бања.
Домашни правни лекови
Повеќето случаи на уртикарија се поврзани со алергија. Реакцијата може да биде предизвикана од било кој број на работи, вклучувајќи храна, лекови, полен или супстанции како латекс или никел. Дури и одредени физички предизвикувачи - како што се топлина, студ, притисок, сонце, вежбање и вибрации - можат да предизвикаат имун одговор што води до формирање на коприва.
Едноставно отстранување од активирањето може да биде доволно за да се обезбеди олеснување. Во голема мера, акутните коприва се самоограничени и честопати ќе се решат во рок од неколку часа или неколку дена без третман.
Ако копривите се особено нервозни, можете да користите влажна, студена компресија за да го смирите чешањето и да го намалите отокот. Наједноставен начин да го направите ова е да се натовариме алишта во сад со мраз вода и нанесете ја директно на кожата.
За понатамошно олеснување на непријатноста, носете лабава облека направена од памук или мазна, лесна синтетика како вискоза. Избегнувајте волна, лен, тексас или било каква текстурална ткаенина која може да ја иритира кожата.
Исто така, треба да избегнувате прегревање бидејќи ова може да ги влоши симптомите. И што и да правите, не гребете.
Преку-преку-на-контра (OTC) лекови
Најдобар, прв третман за коприва се антихистаминици . Тие работат со потиснување на хистамин , хемикалија произведена од имунолошкиот систем што ги поттикнува симптомите на алергија.
За повеќето типови на уртикарија, антихистамин преку шалтер (OTC) може да обезбеди многу олеснување.
За разлика од постарите генерации антихистаминици, поновите лекови се обично не-поспани и може да траат до 24 часа. Тие вклучуваат:
- Алегра (фексофенадин)
- Кларитин (лоратадин)
- Xyzal (левоцетиризин дихидрохлорид)
- Зиртец (цетиризин)
Несаканите ефекти имаат тенденција да бидат благи и вклучуваат вртоглавица, сува уста, гадење, запек и кашлица.
Бенадрил (дифенхидрамин) , постар антихистамин, генерално се избегнува во текот на денот, поради неговиот седативен ефект, но може да ви помогне да спиете ако јадењето ве носи во текот на ноќта.
Антагонистите на хистаминските H2 рецептори , исто така познати како H2 блокатори, се друга класа на лекови кои понекогаш се користат во тандем со антихистаминици. Вообичаено пропишани за третман на металоиди, блокаторите Н2 работат со стеснување на крвните садови во кожата и со тоа го олеснуваат црвенилото и воспалението. Тие вклучуваат такви популарни брендови преку шалтер:
Несакани ефекти вклучуваат главоболка, вртоглавица, дијареа, мускулна болка, болки во зглобовите и осип.
Рецепти
Преку антихистаминици може да не бидат доволно силни за лекување на сите форми на уртикарија. Всушност, одредени хронични форми може да бараат сосема различни лекови, особено ако активирањето е физички, а не алергично.
Меѓу најчесто користени лекови на рецепт се антихистамините, кортикостероидите, леукотринските модификатори и моноклоналните антитела посебно одобрени за лекување на хронична уртикарија.
Антихистаминици
Clarinex (деслоратадин) е антихистамин сличен на Claritin и Zyrtec, но оној кој е достапен само со рецепт. Тоа е многу побрзо дејство отколку формулите за прекумерен промет и може да биде соодветно за тешка или широко распространета појава.
Ако не-поспаните антихистаминици не успеат да обезбедат олеснување, вашиот лекар може да Ви препише Вистарил (хидроксизин памоат) за време на спиење. Тоа е посилен антихистамин кој се користи за лекување на широк спектар на кожни реакции, вклучувајќи хронична уртикарија, контактен дерматит и чеша поврзана со хистамин (пруритус).
Несакани ефекти вклучуваат главоболка, стомачни вознемиреност и заматен вид.
Кортикостероиди
Ако антихистаминиците не успеат да обезбедат олеснување дури и при повисоки дози или да предизвикаат неподносливи несакани ефекти, вашиот лекар може да одлучи да ве третираат со кортикостероиди за брзо намалување на отокот и јадежот.
Кортикостероидите се вештачки стероиди кои можат да го потиснат имунолошкиот систем како целина. Значи дали причината е алергична или автоимуна (и двете се посредувани од имунолошкиот систем), кортикостероидите можат да ги "симнат" симптомите кога другите лекови не можат. Преднизон најчесто е препишан за ова и може да се достави или со инјекција или во форма на пилули.
Кортикостероидите може да се користат само за краткотраен третман поради ризикот од сериозни несакани ефекти, вклучувајќи остеопороза, глауком и дијабетес.
Модуфикатори на леукотриен
Модификаторите на леукотриен се лекови кои најчесто се користат за лекување на астма. Тие работат со спречување на ослободување на леукотриен, супстанца која не само што предизвикува стеснување на воздушните пасуси, туку и промовира воспаление.
Со калење на вториот ефект, леукотринските модификатори се појавуваат ефикасни во лекувањето на одредени форми на акутна уртикарија (особено оние предизвикани од храна или аспирин), како и хронични форми (како што се холинергичната уртикарија предизвикана од топлина или вежба).
Модификаторите на леукотриен може да се користат сами или во комбинација со антихистамин. Двете моментално препорачани опции вклучуваат:
- Добивај (зафирлукаст)
- Синглаир (Монтелукаст )
Чести несакани ефекти на модификаторите на леукотриен вклучуваат главоболка, гадење, повраќање, несоница и раздразливост.
Доксепин
Доксепин е трицикличен антидепресив кој исто така делува како моќен антихистамин. Кога се препишани со ниска доза, доксепин може да биде екстремно ефикасен во третманот на коприва кои се перзистентни и со непознато потекло (наречена хронична идиопатска уртикарија).
Доксепин мора да се користи под медицински надзор бидејќи е познато дека предизвикува самоубиствени мисли кај деца и млади луѓе со историја на депресија или друга ментална болест. Други несакани ефекти вклучуваат поспаност, сува уста, дехидрација, главоболка, замор, вртоглавица и промени во расположението.
Докепин се продава под разни брендови вклучувајќи ги Силенор, Зооналон и Прудоксин.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (омализумаб) е инјектирана дрога првично пропишана за луѓе со астма кои не реагирале на кортикостероиди. Неодамна, беше одобрено лекување на хронична идиопатска уртикарија, ако сите други третмани не успеале.
Xolair е моноклонално антитело кое го блокира протеинот, познат како имуноглобулин Е (IgE) , кој игра централна улога во алергиите и одредени видови на уртикарија и дерматитис. Со тоа се рече, научниците не се сосема сигурни како Xolair работи се додека хроничните коприва обично не се алергиски поврзани или директно под влијание на IgE.
Чести несакани ефекти, вклучувајќи отоци на местото на инјектирање и болка, кашлица, вртоглавица, замор, брзо отчукување на срцето и стегање во градите.
Комплементарни алтернативни лекови (CAM)
Додека голем број комплементарни и алтернативни лекови (CAM) се предложени за лекување на акутна и хронична уртикарија, досегашните докази остануваат слаби. Ова е особено точно со хроничната уртикарија за која ни е познато самото недоволно состојба.
Некои CAM не само што не се корисни, тие можат да ги влошат симптомите, наместо да ги подобрат. Еден таков пример е куркума , природен зачин кој се смета за лек за коприва. И покрај овие тврдења, куркумин (состојката која им дава на куркума неговата жолта боја) е познато дека предизвикува контактен дерматитис, како и хронична уртикарија кај некои луѓе.
Други топични лекови, како што е алое вера гел , може да го изладат чешањето, но веројатно нема да прават нешто повеќе од кул компресирање.
Ако одберете да користите додаток или традиционална медицина од секаков вид, задолжително советувајте го вашиот лекар за да се осигурате дека тој не се поврзува со вашите лекови кои може да ги земате. (Кантарион, на пример, може да ја намали концентрацијата на антихистаминици во крвта).
Меѓу комплементарни терапии кои можат да помогнат:
Колоидни овесни бањи
Ако чешањето и отокот ве вознемируваат, најбрзата форма на олеснување може да биде ладење бања. Таа веднаш ги намалува дилатираните крвни садови и ги намалува хиперактивните нервни сигнали. Еден додаток кој може да помогне во понатамошното олеснување на локализираното воспаление е коллоидно овес.
Додека сегашното истражување е далеку од убедливо, некои помали студии сугерираа дека коллоидната овесна каша - ситно мелена овесна каша суспендирана во течност, гел или крем - може да ја намали сериозноста на чешање, додека омекнува воспалена кожа. Широко е достапен како додаток за бања или благопријатен лосион.
За дополнително олеснување, чувајте го лосионот за коллоидна овесна каша во фрижидер секогаш кога чешањето станува навистина лошо.
Терапии на умот-телото
Иако стресот не предизвикува уртикарија сам по себе, јасно е дека може да ги влоши симптомите, особено кај долготрајните страдалници. Луѓето честопати ќе се свртат кон терапиите на умот, бидејќи ја признаваат улогата на нашите мисли и емоции во нашето целокупно здравје и перцепција на благосостојбата.
Одредени практики може да бидат од корист при олеснување на стресот. Тие вклучуваат:
- Медитација, која ве учи како да ги пренасочите вашите мисли од физичките сензации
- Длабоко вежбање на дишење (праранама), медитативна пракса во која вашиот фокус е центриран на ритмички дишење рутини
- Водени слики, во кои ќе се создаде смирувачки ментални слики
- Прогресивна мускулна релаксација (ПМР), во која ментално се напнати и ги ослободувате вашите мускули еден по еден
> Извори:
> Бернштајн, Ј .; Ланг, Д .; Khan, D. et al. Дијагноза и третман на акутна и хронична уртикарија: ажурирање 2014 година. J Алергија Клима Имунол. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> Де Силва, Н .; Дамајанти, Х .; Бразил, А. и сор. Антагонисти на леукотриенските рецептори за хронична уртикарија: систематски преглед. Алергија Астма Клима Имунол. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Фадус, М .; Лау, Ц .; Биххандани, Ј. И др. Куркумин: вековно анти-воспалително и анти-неопластично средство. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Рејнертсон, К .; Гарај, М .; Nebus, J. et al. Антивоспалителните активности на коллоидната овесна каша (Avena sativa) придонесуваат за ефикасноста на овесот во третманот на јадеж поврзан со сува, иритирана кожа. J Лекови Дерматол. 2015 јануари; 14 (1): 43-8.