Алергија не е единствената можна причина
Уртикарија, или коприва, е чест вид на исип што се карактеризира со формирање на подигнати, црвени, нервозни испакнатини на кожата. Причината и сериозноста на коприва може да варираат од еден до друг. Додека уртикаријата е често поврзана со алергија на храна, лекови и други надразнувачи, исто така може да има не-алергиски причини како што се стрес, инфекција, автоимуни заболувања, па дури и труење со храна.
Други случаи се идиопатични, што значи дека причината е непозната.
Уртикаријата може да погоди никого, без оглед на возраста, полот и расата. Се проценува дека помеѓу 15 и 23 проценти од возрасните ќе доживеат барем еден напад на уртикарија во текот на нивниот живот.
Алергиски причини
Алергијата е примарна причина за уртикарија . Тој е предизвикан кога имунолошкиот систем реагира абнормално на инаку безопасна супстанца и го поплавува телото со воспалителна хемикалија позната како хистамин .
Додека ослободувањето на хистамин често може да предизвика алергиски ринитис и други респираторни или гастрични симптоми, постојат и други времиња кога тоа ќе предизвика капилари да се издува прекумерно и да се ослободи интерстицијална течност во околните ткива. Кога тоа ќе се случи, локализираниот оток на дермисот ќе доведе до добро дефиниран осип што го препознаваме како кошница.
Постојат две алергии кои често се поврзуваат со уртикарија:
- Алергии на храна , најчесто тиквички, ореви, јајца, пченица, свежи бобинки, чоколади и соја
- Алергии на лекови , вклучувајќи ги и оние предизвикани од одредени антибиотици (како цефаклор), антиконвулзиви, антифунгални лекови (како што се клотримазол), аспирин, кодеин, декстроамфетамин (кои се користат за лекување на АДХД), ибупрофен, морфин, сулфонамиди, вакцини и алергиски снимки
Поретко, копривите може да бидат предизвикани од такви вообичаени алергени како полен, миленичиња, убоди од инсекти, латекс или никел.
Поголемиот дел од овие коприва, предизвикани од алергија, ќе се решат самостојно кога ќе се отстрани алергискиот активирач (алерген).
Помалку честа појава на причини на коприва поврзани со храна е труење со сокробна храна во која се произведуваат хистамини како што рибата започнува да се расипува. Високата концентрација на хистамин во распаѓањето на месото предизвикува храна "псеудоалергија" со симптоми како што се дијареа, грчеви, вртоглавица и раширени коприва.
Физички причини
Физичка уртикарија е подгрупа на коприва во која осип на кожата е предизвикана од специфични еколошки или физички стимули како што се студ, топлина, притисок, вибрации, триење и сончева светлина.
Додека причината за физичката уртикарија е непозната, се верува дека е автоимуна реакција во која телото испраќа одбранбени протеини, наречени автоантитела , за да ги нападне инаку нормалните ткива.
Иако ова може да предизвика ист воспалителен одговор, кој се гледа кај алергиски коприва, појавата на коприва често е сосема поинаква. Во некои случаи, тие ќе се развиваат само во областите на кожата што се изложени на еколошки стимули. Во други, широко распространета ерупција може да доведе до брзо опаѓање на крвниот притисок и симптоми како што се главоболки, црвенило, заматен вид и несвестица.
Бидејќи се верува дека физичката уртикарија е поврзана со автоимунитетот (наместо предизвикан од надворешен активирач), состојбата најчесто е хронична и може да секаде од една до неколку години.
Меѓу некои познати (и помалку познати) видови на физичка уртикарија:
- Аквагеничната уртикарија е ретка форма на коприва предизвикана од контакт со вода.
- Студената уртикарија е невообичаена форма предизвикана од изложеност на студ.
- Холинергичната уртикарија , исто така позната како осип на топлина, е предизвикана од прекумерно потење и покачени температури на кожата.
- Уртикаријата на дермографија е предизвикана од триење или цврсто галење на кожата.
- Притисочна уртикарија е предизвикана кога на кожата се врши прекумерен притисок (како што се носење тешка вреќа за прашкање на вашето рамо).
- Сончевата уртикарија е предизвикана од изложеност на ултравиолетова (УВ) светлина.
- Вибративната уртикарија е предизвикана од било каква форма на вибрации (вклучувајќи косење на тревникот или плескање)
Стрес
Во прилог на физички стимули, стресот често се поврзува со развојот или влошувањето на хроничните коприва. Повторно, точната причина е непозната, но се верува дека ослободувањето на стрес хормони, како што е кортизолот, може да има ударно дејство во кое се активира основната причина за кошница.
Како таква, стресот не може директно да "предизвика" коприва, туку да го вклучи или засили автоимуниот одговор. Еден таков пример е холинергичната уртикарија во која потењето поврзано со стрес може да го поттикне развојот на осип на топлина.
Вежба
Уртикаријата предизвикана од вежба е карактеристична форма која не е поврзана со холинергичната уртикарија. Тоа обично се случува кога некој вежба во рок од 30 минути по јадење храна за активирање, како пченица или школки. Вежба сама по себе нема да предизвика коприва.
Како и со стрес-индуцирана уртикарија, ослободувањето на кортизол и хормони за време на вежбањето, се чини дека ја интензивира инаку ниската алергија на храна, зголемувајќи ја концентрацијата на хистамин, како и инфламаторниот одговор. Во некои случаи, ова може да доведе до потенцијално опасна животна анафилакса предизвикана од вежбање.
Инфекции и болести
Постојат одредени инфекции и болести за кои уртикарија е честа појава.
Ова е особено точно за малите деца во кои 80 отсто од коприва се предизвикани од вирусна инфекција. Активирањето на имунолошкиот одговор може да биде предизвикано од нешто едноставно како студ. Копривите имаат тенденција да се развиваат во рок од една недела од инфекцијата и обично се решат за една недела или две без лекување.
Постојат и други болести најчесто поврзани со коприва, од кои многу се автоимуни, а други од кои се поврзани со инфекција или малигнитет. Тие вклучуваат:
- Хронична бубрежна болест (ХББ)
- Дерматитис херпетиформис , автоимуно нарушување на кожата поврзана со целијачна болест
- Тишиотит на Хашимото , автоимуна болест поврзана со ниска функција на тироидната жлезда
- Helicobacter pylori , честа бактериска инфекција на желудникот
- Хепатитис Б , вирусна инфекција на црниот дроб
- Хепатит Ц , хронична вирусна инфекција на црниот дроб
- Лупус , системско (целото тело) автоимуно нарушување
- Лимфом , вид на крвен рак
- Паразитски гастроинтестинални инфекции, како што се Giardia lamblia и Anisakis simplex
- Полицитемија вера , бавно растечки рак на коскената срцевина
- Ревматоиден артритис , автоимуна форма на артритис
- Sjogren синдром , автоимуно нарушување кое ги зафаќа жлездите што произведуваат влакна
- Дијабетес тип 1
- Васкулитис , воспаление на крвните садови кое има автоимуни и не-автоимуни причини
Коприва предизвикани од овие видови на болести имаат тенденција да бидат хронични или перзистираат се додека основната инфекција не се лекува.
Акутните коприва, во меѓувреме, понекогаш може да се појават со вирусни, бактериски или габични инфекции со кратко дејство, како што се коксаккивирусот , стрептококната грло , па дури и ногата на спортистот .
> Извори:
> Грифитс, Ц .; Баркер, Ј .; Bleiker, T. et al. Учебник за дерматологија на Рук (9-ти ед). Западен Сасекс, Велика Британија: Џон Вајли и Синс; 2016.
> Ли, С .; Ха, Е .; Je, H. et al. Преваленција и фактори на ризик од уртикарија со фокус на хронична уртикарија кај децата. Алергија Астма Имунол Рес . 2017; 9 (3): 212-19. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212.
> Шефер, П. Акутна и хронична уртикарија: евалуација и третман. Сем Фармер. 2017; 95 (11): 717-724.