Кој треба да се тестира за бубрежна болест?
Што може да предизвика совршено чист бубрег да почне да работи невообичаено? Кои болести ја намалуваат способноста на бубрезите да ги филтрираат токсините во опасност? Ова се вообичаени прашања што моите пациенти ги имаат кога им кажам за нивната дијагноза на хронична бубрежна болест (ХББ).
Ајде да зборуваме за болест услови кои ве ставаат на ризик од развој на бубрежна болест.
Ова се многу болести кои треба да направат вие и вашиот лекар внимателно да ја следите функцијата на бубрезите и соодветно да го лекувате.
Типичните ентитети кои предизвикуваат оштетување на бубрезите често се секундарни болести како дијабетес, а не внатрешни болести на бубрезите. Овој заклучок е заснован на објективни докази дека можеме да извлечеме од податоците на системот за ренални податоци на САД (USRDS).
Колку е честа хронична бубрежна болест?
Кога е дефинирано со GFR <60 во текот на 2005-2010 година, 6,3 проценти од населението во САД се состанаа со дијагноза на хронична бубрежна болест, или ХББ (во споредба со 9,3 и 8,5 проценти за дијабетес и кардиоваскуларни заболувања, соодветно). Ако, сепак, требаше да вклучиме и други параметри со кои може да се дефинира ХББ (како што се зголемена екскреција на протеини во урината или екскреција на албумин над 30 мг / ден), стапката на преваленца за ХББ се зголемува на 9,2 проценти. Со други зборови, скоро еден од десет луѓе ќе имаат ХББ.
Причини за хронична бубрежна болест
Дијабетесот е неспорен број еден фактор на ризик за ХББ, при што околу 40 проценти од пациентите пријавиле болест, и во периодите 1988-1994 и 2005-2010 година. Придонесот на хипертензија како можна причина се чини дека се зголеми од ниско до средината на 20 проценти.
Се чини дека дебелината останува значајна причина, но придонесот од кардиоваскуларните болести се чини дека скокна од средината на 20-те до речиси 40 проценти. Ова ќе го направи како превалентен како дијабетес како фактор на ризик. Ова зголемување, исто така, може да биде поврзано со поголема дијагноза на кардиоваскуларни болести поради широко распространетото тестирање и поголемо препознавање на пациентот.
Може да забележите дека повеќето од овие болести споменати погоре, всушност, не произлегуваат од бубрезите. Всушност, бубрезите обично го носат товарот на овие секундарни болести. Овие болести влијаат на функцијата на бубрезите преку различни механизми кои се надвор од опсегот на овој член. Само за да ви даде идеја, овие механизми може да вклучуваат зголемување на крвниот притисок во внатрешноста на филтерот на бубрезите (гломерулус), што доведува до зголемена стапка на филтрација. Ова се нарекува "адаптивна хиперфилтрација". На краток рок, ова е она што го маскира фактот дека всушност може да има заболување на бубрезите, бидејќи тоа ги прави резултатите од крвта "изгледа нормално". На долг рок, ова е, исто така, токму поради тоа што бубрезите почнуваат да "изгори" и да развијат лузна ткиво. Замислете автомобил кој се вози постојано на 200 милји / час.
Тој автомобил ќе се сруши наскоро, нели? Ова е она што се случува кога дијабетесот влијае на вашиот бубрег.
Па зошто ги читам читателите за причините за ХББ? Мојата намера е да се вози дома до точка која треба да ги имате следните услови, треба да се сметате себеси за лице со висок ризик за развој на бубрежна болест и бидете сигурни дека сте тестирани. Во зависност од вашата сцена, можеби ќе треба да бидете упатени до нефрологот, како и за понатамошно управување. Повторно да резимираме, овие услови се:
- Дијабетес мелитус
- Хипертензија
- Кардиоваскуларни болести (ова може да вклучи луѓе кои имаат исхемични срцеви заболувања, срцев удар, мозочни удари, периферна васкуларна болест, аневризми, итн.)
- Дебелината
- Генетска тенденција и фактори на ризик како полицистични бубрези
- Разни причини како долгогодишна употреба на НСАИЛ (пенкилер), долготрајна експозиција на олово, итн.
> Извор:
> Американски ренален систем на податоци, USRDS 2013 Годишен извештај за податоците: Атлас на болести на хронична бубрежна болест и ренална болест на завршна фаза во САД, Национални институти за здравство, Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести, Бетесда, MD, 2013.
Податоците пријавени овде се доставени од страна на Системот за ренални податоци на САД (USRDS). Интерпретацијата и пријавувањето на овие податоци се одговорност на авторот (ите) и на ниеден начин не треба да се сметаат за официјална политика или толкување на владата на САД.