Резидуалната ренална функција (правење на урина по започнување на дијализа) е добра работа!
ДА БИДЕТЕ БИДЕТЕ БЕЗБЕДНИ БОЛЕСТИ ПАЦИЕНТИ ДА ЈА УРЕДУВААТ ПО ПОЧНУВАЊЕ НА ДИЈАЛИЗАТА
Да го парафразирам Обама, да можете . Доколку вашите бубрези не се целосно затворени и ГФР се спушти до апсолутна нула , многу пациенти ќе продолжат да произведуваат урина дури и по започнувањето на дијализата . Сепак, само затоа што правиш урина не мора да значи дека не ти треба дијализа.
Одлуката за започнување и одржување на дијализа се базира на повеќе фактори, вклучувајќи лабораториски тестови и симптоми на пациентот, а не нужно на обемот на урина што го прави.
Едноставно, функцијата на бубрезите, која останува по започнување на дијализа, се нарекува резидуална бубрежна функција. Тоа може да биде многу мал дел од нормалната бубрежна функција .
Факторите кои одредуваат дали може да се зачува резидуалната бубрежна функција може да вклучуваат:
- Општо земено, пациентите на перитонеална дијализа имаат тенденција да направат урина од нивните бубрези подолго од пациентите на хемодијализа.
- Причината за откажување на бубрезите прави разлика
- Контрола на крвниот притисок: Капки во крвниот притисок ќе имаат тенденција да го забрзаат губењето на резидуалната ренална функција
- Лекови: некои од нив би можеле да помогнат во вашата кауза, додека други би можеле да му наштетат (видете подолу)
- Небелчаната раса е поврзана со побрзо губење на резидуалната функција на бубрезите
- Женски секс
За подетални статистички податоци за горенаведените фактори, погледнете ја оваа табела.
Дали е важно дали пациентот ќе направи уринирање дури и по започнување на дијализа? ЗОШТО е ВАЖНО ДА ГО ОДРЖУВААТ РЕЗИДУАЛНАТА РЕНЕРАЛНА ФУНКЦИЈА
Како незначаен, како што може да изгледа, резидуалната бубрежна функција е голема работа и одржувањето е од најголема важност .
Ова се некои причини зошто одржувањето на мала функција на бубрезите откако некој ќе започне на дијализа би можело да направи голема разлика:
- Пациентите кои имаат значајна резидуална ренална функција имаат тенденција да живеат подолго. Повеќекратни студии го потврдија ова. Погледнете некои примери овде, и тука.
- Пациентите со интактна резидуална бубрежна функција имаат поголема веројатност да добијат соодветна доза на дијализа (да, како и секој друг лек, постои одредена минимална количина / доза на дијализа која треба да ја добиете за да ги добијат неговите придобивки).
- Квалитетот на животот е подобар. Ова е делумно поврзано со способноста на пациентот да се извлече со помалку строги диетални ограничувања. Тие, исто така, може да бидат малку либерални со внесот на течности.
ШТО МОЖЕШ ДА НАПРАВИШ ЗА ПОДДРЖУВАЊЕ НА РЕЗИЛУАЛНАТА РЕНЕРАЛНА ФУНКЦИЈА
Ова е активна област на истражување во нефрологијата. Она што го знаеме досега е дека одредени интервенции можат да помогнат да се зачува резидуалната ренална функција подобро и подолго и затоа може да се претвори во подолг животен век и подобар квалитет на животот кај пациентите на дијализа. Некои од овие интервенции се :
- Добра контрола на крвниот притисок
- Тесна контрола на шеќер во крвта
- Се покажа дека употребата на одредени лекови, наречени АКЕ инхибитори, помагаат
- Спротивно на тоа, избегнувањето на одредени лекови за кои се знае дека се токсични за бубрезите има смисла; како што се НСАИЛ (или нестероидни антиинфламаторни лекови), аминогликозиди, Амфотерицин Б, итн.
- Земајќи ги во предвид почетокот на пациентите со бубрежна инсуфициенција претежно на перитонеална дијализа (т.н. стратегија за перитонеална дијализа, но ова останува предмет на дебата).
- Постојат некои предлози од некои студии дека постепеното постепено зголемување на хемодијализата може да доведе до подобро зачувување на резидуалната бубрежна функција.
ЗАКЛУЧОК
Сметате дека сте среќни ако продолжите да направите некоја урина по започнувањето на дијализата. Иако тоа може да изгледа безначајно, дури и малку излез на урина може да направи голема разлика за вашиот животен век, како и за квалитетот на животот. Значи, ако сте на дијализа, но сепак направите некоја урина, ве молиме да немате став "Немам што да изгубам" кога станува збор за одржување на вашата резидуална функција на бубрезите.
И следниот пат, некој вели: "Не е важно, г-ѓа / г-дин Х е веќе на дијализа. Оттука, тие можат да добијат НСАИЛ или интравенска радиоконтраст" ... замолете ги прво да разговараат со вашиот пријателски нефролог .