Ако имате синдром на карпален тунел (ЦТС), тогаш може да разберете како симптомите можат да влијаат на вашата секојдневна работа и рекреативни активности. Болката, пецкањето и слабоста во раката или прстите може да ве заштити од пишување на вашиот компјутер, пишување или чување предмети. И една од најпредизвикувачките карактеристики на синдромот на карпален тунел: добивање точна дијагноза.
Добивање на точна дијагноза на болка во рацете и пецкање може да се осигура дека ќе добиете соодветен третман за вашата специфична состојба. Па, како е дијагностициран синдромот на карпален тунел, и како знаеш дека дијагнозата што ја добиваш е вистинската?
Само-проверки / тестирање дома
Симптомите на КТС се предизвикани од компресија на вашиот медијален нерв, како што преминува од подлактицата во вашиот зглоб. Оваа област, наречена карпален тунел, содржи неколку тетиви и васкуларни структури заедно со средниот нерв. (Карпалите се зглобни коски, и тие го формираат покривот на тунелот.)
Еден од наједноставните само-тестови за КТС вклучува анализирање и разбирање на симптомите. Симптомите на синдромот на карпален тунел може да вклучуваат:
- Болка во рачниот зглоб и подлактицата
- Болка во палецот, показалецот и средниот прст
- Трчање во палецот, индексот и средниот прст
- Слабост во твојата рака
Синдромот на карпален тунел се смета за повторувачка стресна повреда .
Тоа значи дека тоа е предизвикано од некои движења или движења кои се повторуваат одново и одново. Поради оваа причина, симптомите имаат тенденција да доаѓаат постепено и без специфична повреда. Симптомите вообичаено се влошуваат со прекумерна компјутерска работа која вклучува користење на глувчето и пишување. Други повторувачки задачи како пишување може да предизвикаат CTS.
Значи вашиот прв потсетување дека може да имате CTS е природата и однесувањето на вашите симптоми. Болка, пецкање и слабост во палецот и првите два прста што се влошува со повторлива употреба на рака е знак дека CTS може да биде виновник. Ако тоа е случај, може да дојде време да го посетите вашиот лекар.
Клинички испитувања
Ако се сомневате дека имате CTS, пријавувањето кај вашиот лекар е добра идеја. По слушањето на вашата историја и снимањето на симптомите, тој или таа може да изврши специфични клинички тестови за да потврди (или да отфрли) синдром на карпален тунел.
Мерење на опсег на движење
Вашиот доктор може да го мери движењето на раката и зглобот. Многу луѓе со CTS покажуваат намалено движење во рачниот зглоб. Ова се должи на отекувањето на нервите и тетивите што се случуваат преку карпалниот тунел. Ова оток го спречува појавувањето на нормалното движење и може да биде присутно губење на флексија на рачниот зглоб и продолжување.
Знак Тинел
Знакот Тинел вклучува нежно прислушување на нерв за да извлече симптоми. Знакот на Tinel за CTS се прави со тоа што вашиот доктор ќе го допре вашиот среден нерв блиску до вашата зглоб веднаш над вашата дланка. Ако ова допирање предизвикува болка или шумливост во палецот или прстите, постои сомневање за синдром на карпален тунел.
Тест на Фален
Тестот на Фален вклучува поставување на задниот дел од вашите раце заедно пред вас со вашите зглобови во екстремни положби на флексија. Оваа флексија го компресира карпалниот тунел и може да предизвика појава на симптоми.
Сила на градење
Понекогаш, CTS предизвикува губење на силата во раката или прстите. Вашиот доктор може да користи посебен инструмент наречен динамометар за прицврстување за да ја измери вашата сила. Намалената сила во вашата рака може да биде знак на CTS, особено ако имате други симптоми како што се болка и трнење во вашата рака.
EMG
Електромиографски ( EMG ) тестирање вклучува вметнување мали игли во вашата рака по должината на текот на средниот нерв.
Овие игли може да се движат од вратот и надлактицата и во вашата рака. Откако ќе се стават игли, мал радијален шок ќе биде испратен по вашата рака и во вашата рака. Специјализираните инструменти ќе ја измерат брзината на оваа електрична енергија. Ако постои компресија на вашиот медијален нерв, електричниот сигнал ќе се забави додека го крши зглобот, што укажува на синдром на карпален тунел.
Добивање на вашата дијагноза
Понекогаш изведувањето на овие специјални тестови и мерки е доволно за да се потврди дијагнозата на синдромот на карпален тунел. Вашиот доктор може потоа да препише третмани за да помогне да се намалат симптомите и да се подобри вашата севкупна функција. Ова може да вклучува упатување на физикална терапија или работна терапија .
Ако симптомите се тешки или ако продолжат и по активно учество во конзервативен третман, може да се извршат понапредни слики.
Слики
Синдромот на карпален тунел во голема мера е дијагностициран со испитување на рачниот зглоб и раката и описот на вашите клинички симптоми. Понекогаш, понапредните слики се користат за комплетно дијагностицирање на вашата состојба. Овие слики може да вклучуваат:
Рентген
Х-зраци може да го покажат вашиот лекар на коските во подлактицата, зглобот и раката, а фрактура тука може да предизвика некои од вашите симптоми. (Имајте на ум фрактура на зглобот обично е предизвикана од трауматски настан, а CTS обично се појавува постепено.)
МНР
Магнетната резонанца (МРИ) им овозможува на вашиот лекар да ги визуелизира структурите на меките ткива на вашиот рачен зглоб. Ова вклучува детална слика на вашиот медијален нерв, тетивите во вашиот зглоб, и лигаментите кои го поддржуваат вашиот зглоб и рака.
КТ Скенирање
Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање е тродимензионална слика на коските на вашиот зглоб и раката и може да се добие од вашиот лекар за да се исклучи артритисот или фрактурата.
Резултатите од вашите слики, во комбинација со вашата историја и клиничкиот преглед, може да доведат до тоа вашиот доктор да ви дефинира дијагноза со синдромот на карпален тунел.
Диференцијална дијагноза
Постојат и други состојби кои може да се презентираат со слични симптоми на CTS. Тие можат да вклучуваат:
Цервикална радикулопатија
Цервикалната радикулопатија се јавува кога нервите во вратот се компресирани од хернијален диск, артритис или заеднички проблеми со астма. Оваа состојба може да предизвика болка да патува од вратот и во вашата рака и рака, имитирајќи некои симптоми на синдромот на карпален тунел.
Компресија на улнал Нерв
Твојот уннарски нерв патува по вашата рака и во твојата рака на розовата страна. (Ако некогаш сте го забранија лактот на вашата смешна коска, ова е навистина вашиот ултрален нерв.) Улнарниот нерв може да се компресира во лактот и да предизвика трескање и вкочанетост во раката и прстенести и розеви прсти. Иако овие симптоми се малку поинакви од средната нервна компресија во рачниот зглоб, тие може да се мешаат со CTS.
Палецот артритис
Артритисот може да влијае на вашиот карпометакарпален (CMC) зглоб на палецот . Ова може да предизвика слабост и болка во палецот и раката, што ќе ве натера да верувате дека имате CTS.
Зглобниот артритис
Артритисот на вашиот зглоб може исто така да предизвика рак, палец и болка во прстите, што може да се меша со КТС.
Ако се сомневате дека имате синдром на карпален тунел, важно е да го видите вашиот лекар. Тој или таа може да изврши темелно клиничко испитување и да нареди правилни тестови за да се обезбеди правилна дијагноза. Со добивање точна дијагноза, можете да започнете со најдобриот третман за вашата специфична состојба.
> Извор:
> Hultman, CS (2014). Синдром на карпален тунел. Седумнаесет години искуство во дијагностицирање и лекување на шестотини педесет и четири раце. Во 50 студии треба да знаат секој пластичен хирург (стр. 59-65). CRC Press.