Цервикалната радикулопатија е честа причина за болка, иглички и игли и / или слабост во вашата рака, како и болка во вратот и други симптоми. Генерално се јавува кога коренот на 'рбетниот нерв е компресиран, било со акутна или хронична хернијација на диска или со дегенеративни промени во' рбетните структури. Примери за спондилоза , што е уште едно име за дегенеративни промени во 'рбетот, може да вклучуваат симптоми поврзани со артритис, како што се хипертрофија на зглобовите на лицето или коскени шпорети или дегенерација на дискот.
Ако имате цервикална радикулопатија, може да се најдете во тешка болка, особено прво (во првите неколку недели по почетокот). И, исто така, може да забележите иглички и игли (како што е споменато погоре) или други нервни сензации во подлактицата и раката.
Комплицирано, нели? Како вашиот доктор знае што точно значат симптомите? Ако тоа не е радикулопатија, тогаш што е тоа? Како може да знае која корен на 'рбетниот нерв е онаа што ги предизвикува симптомите? И колку е важно ова во целокупниот процес на олеснување на болката?
Ако симптомите се ограничени само на болка, ова се нарекува цервикална радикуларна болка.
Изработка на дијагноза
На закажаната средба, вашиот лекар најверојатно ќе земе историја и ќе ви даде физички преглед. Она што и 'кажувате на нејзините чувствителни симптоми ќе ја извести за болката, што е важен чекор во дијагностичкиот процес.
Прирачниот испит ќе ви помогне вашиот лекар да ги идентификува дерматомите и / или миотомите во кои се наоѓаат симптомите.
Оваа информација помага да се утврди кој корен на 'рбетниот нерв се компресира или иритира. Тестот за дијагностички слики (на пример, МРИ) генерално не се смета за неопходен, освен во посебни околности (дискутирано подолу).
Симптоми кои го означуваат можното дијагностицирање на цервикалната радикулопатија
Лекарите обично се занимаваат со дијагноза на цервикална радикулопатија кога ќе се презентирате со болка во рацете, болка во вратот, болка во или околу вашата скапала (рамо).
Други сензорни симптоми кои служат како знак на вашиот лекар за можноста за цервикална радикулопатија вклучуваат игли и игли што се дискутирани погоре, заедно со сензорни промени во раката како што е вкочанетост.
Моторни симптоми кои можат да го известат вашиот лекар вклучуваат слабост на рацете и / или абнормални длабоки тетивни рефлекси во вашата рака. Слабости во вашиот делтоиден мускул (кој е мускулот сличен на капакот, кој го опкружува рамото и надлактицата), слабост во внатрешните мускули на вашата рака и / или скалисто крило, исто така, се потенцијални индикации. Scapular winging е неспособност на медијалната (внатрешна) внатрешна граница на рамото нож - инаку позната како коска на вашата скапула - да лежи рамно на вашите ребра.
Сепак, други симптоми кои можат да го известат вашиот лекар вклучуваат градна или длабока болка во градите и / или главоболки.
Откако ќе бидат свесни за симптомите кои пациентот ги кореспондира со цервикалната радикулопатија, многу лекари ја потврдуваат оваа дијагноза со помош на рачен тест познат како Spurling's. Голем број студии силно сугерираат дека тестот на Шпиринг, базиран на неговата специфичност како дијагностичка мерка, дефинитивно може да го потврди присуството на цервикална радикулопатија.
Иако тест на Spurling (всушност, маневар) е специфичен, тој не е многу осетлив за дијагностицирање на цервикалната радикулопатија бидејќи резултатот од негативниот резултат (што значи дека знакот не се појави) не ја исклучува дијагнозата на цервикалната радикулопатија.
Истото, Северноамериканското општество на рбетот вели дека тестот на Шпринг, заедно со слични провокативни тестови, може да се смета како дел од евалуацијата; За разлика од пробните истражувања на Про-Штурлинг, сепак, НАСС не успева да тврди дека позитивниот знак на испитувањето на Шурлинг ја потврдува дијагнозата.
Дијагностичко тестирање пред хирургија
Ако планирате да имате хируршка интервенција , а вашата цервикална радикулопатија се должи на артритис или дегенеративни промени (спондилоза), вашиот лекар, најверојатно, ќе сака да потврди со еден или повеќе дијагностички тестови за визуелизација на нивото на 'рбетниот столб од кој се појавуваат симптомите.
Североамериканското општество на рбетот вели дека само идентификувањето на специфичниот дерматом во кој се јавува болка, нервни сензации и / или моторни слабости не е доволно да се направи точна дијагноза на цервикална радикулопатија.
Поради оваа причина, тие препорачуваат компјутеризирана томографија (КТ скенирање), КТ миелографија (CTM) или МРИ (тест за магнетна резонанца) пред да бидат подложени на операција на декомпресија на 'рбетниот столб. Имајте на ум дека NASS препорачува овие тестови само по текот на конзервативниот третман докажува дека не може да ги ублажи симптомите.
Добрата вест е дека повеќето случаи на цервикална радикулопатија се решаваат самостојно или со физичка терапија без потреба од хируршка интервенција.
Извори:
Corey DL1, Comeau D. Цервикална радикулопатија. Med Clin North Am. 2014 Jul; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, цервикална радикулопатија: неоперативно лекување на болка во вратот и радикуларни симптоми. Сем Фармер. 2010 1 јануари; 81 (1): 33-40.
Куијпер Б. (цервикална радикулопатија). Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 Oct; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Северно-американско општество на рбетот (NASS). Дијагноза и третман на цервикалната радикулопатија од дегенеративни нарушувања. Бур Ридж (Ил): Северноамерикански Рбеет општество (NASS); 2010. 179 стр.
Рајан М., Дејвид Е. Фиш, Дејвид Е. Scapular winging: анатомски преглед, дијагноза и третмани. Рев мускулоскелета Мед. 2008 Mar.