Кои болести предизвикуваат луѓето да имаат потреба од дијализа или трансплантација
Повеќето луѓе се изненадени кога дознаваат дека бубрежната инсуфициенција обично не започнува со заболување на бубрезите, туку е поретко секундарно со други системски заболувања како што се дијабетес или висок крвен притисок. Иако болестите на бубрезите кои предизвикуваат бубрежни заболувања, сепак, нивниот придонес кон вкупниот број на пациенти кои развиваат бубрежна инсуфициенција е помал.
ФАКТИ и СЛИКИ
Накусо, тука се првите четири причини за бубрежна инсуфициенција, исто така познати како крајната фаза на бубрежна болест (ЕСРД):
- Дијабетес мелитус
- Хипертензија
- Гломерулонефритис
- Цистична бубрежна болест
Дијабетична бубрежна болест , исто така позната како дијабетична нефропатија е водечка причина за откажување на бубрезите, како и за пациентите кои напредуваат на стадиум 5 на хронична бубрежна болест (CKD) што бара дијализа. До крајот на 1980-тите, дијабетесот и хипертензијата придонесувале подеднакво за појавата на бубрежна инсуфициенција (краен стадиум на бубрежна болест). Сепак, оттогаш оваа инциденца почна да се зголемува многу побрзо за дијабетична бубрежна болест. Според извештајот на Соединетите Американски Држави за ренални податоци (USRDS) за 2013 година, дијабетесот сега е самостојно одговорен за над 50.000 луѓе кои развиваат напредна бубрежна болест (која бара дијализа или трансплантација на бубрези) секоја година ! Сличен број за хипертензија е околу 30.000.
Како процент од вкупниот број на пациенти со трансплантација на бубрег или на дијализа годишно, дијабетесот изнесува 44%, додека хипертензијата е одговорна за околу 28%. Сликата со овој напис илустрира како се менуваат болестите кои предизвикуваат бубрежна инсуфициенција во текот на последните неколку децении.
Механизмот со кој дијабетесот и високиот крвен притисок предизвикуваат откажување на бубрезите се надвор од опсегот на овој член, но накратко ги допрев во некои од моите други мислења .
Настанот за поттикнување е феномен наречен "адаптивна хиперфилтрација", што е она што го објаснив во мојот друг пост.
Гломерулонефритис значи воспаление на гломерулот и нефроните. Едноставно објаснување на овие структури би било дека тие ги сочинуваат системите за филтрација и дренажа на бубрезите. Воспалението овде може да се појави од повеќе причини, но во голема мера причините би можеле да бидат лекови, автоимуни болести како лупус, рак и инфекции. Функцијата на бубрезите кај некои типови на гломерулонефритис може да се намали многу брзо, понекогаш и во период од неколку дена до недели. За разлика од другите субјекти на болеста споменати во овој член, крвта во урината е заеднички знак.
Конечно, цистичните бубрези , исто така познати како Полицистична бубрежна болест (ПКД), се наследна болест на бубрезите, која може да предизвика бубрежна инсуфициенција. Се работи во семејства, се пренесува генетски од родител на деца. Често, семејна историја на бубрежна инсуфициенција би го направила ова очигледно. Сепак, понекогаш болеста не е присутна до доцните 70-ти, бидејќи возраста на презентирање е одредена од типот на генетска мутација. Значи би можело да се претпостави дека засегнатиот родител можел да умре на возраст пред да може да се направи дијагноза.
Во овие случаи, пациентите би го негирале постоењето на загрижувачка семејна историја. Оваа болест обично се зема во студијата за слики, како ултразвук, и може да биде "случајно" откритие. Пациентите имаат повеќе цисти во бубрегот кои се зголемуваат со текот на времето и буквално го задушуваат снабдувањето со крв од преостанатото одржливо ткиво. Јас ќе разговарам за гломерулонефритис и ПКД во повеќе детали во моите последователни мислења.
Американскиот ренален систем на податоци, USRDS 2013 Годишен извештај за податоците: Атлас на болести на бубрежната бубрежна болест и ренална болест на крајот на фазата во САД, Национални институти за здравство, Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести, Бетесда, MD, 2013
Податоците пријавени овде се доставени од страна на Системот за ренални податоци на САД (USRDS). Интерпретацијата и пријавувањето на овие податоци се одговорност на авторот (ите) и на ниеден начин не треба да се сметаат за официјална политика или толкување на владата на САД.