Еве зошто високо или ниско ниво на натриум е голема работа.
Електролитите на нашето тело се одредени елементи кои се од витално значење за животот. Тие влијаат врз нас на длабоки начини. Сè што од создавањето на енергија на мозочните клетки до електричната енергија на нервната ќелија, од содржината на вода на нашето тело до срцето и повеќе, зависи од електролитите како што се натриум, калиум, калциум, магнезиум и други се во одреден опсег (и вие мислев дека електролит е нешто што го земаш за да го ослободиш грч!).
Всушност, животот како што го знаеме, нема да постои без овие елементи кои се сложени дел од нашата физиологија.
Ајде да истражуваме на уште подлабока територија за да разбереме зошто нашето постоење не би било можно без овие електролити. Овие навидум едноставни елементи се всушност мостот што не поврзува со раѓањето на нашиот универзум. Збунет? Па, тука е едноставно објаснување. Она што ние го нарекуваме електролити се суштински елементи (како што се натриум, калиум или магнезиум) кои настанале во текот на зората на универзумот.
На пример, магнезиум бил произведен со нуклеарна фузија на јаглерод на ѕвезди. Конечно, откако ѕвездата експлодира во џиновска супер нова, магнезиумот се шири низ Универзумот и во нашата физиологија. Да, во сите нас има малку ѕвездести! Кога персискиот поет од 13-тиот век, Руми славно пишувал: "доаѓаме од ништожност, расеани ѕвезди како прашина", тој делумно беше вистина.
Електролити и бубрезите
Ајде да ги испитаме електролитите и нивните нарушувања од многу поодмислена перспектива. Електроматриските абнормалности се многу чести кај состојбата на бубрежна болест од една едноставна причина - тоа е бубрегот кој обично има централна улога во одржувањето на нормалните нивоа на повеќето електролити .
Затоа, овие абнормалности се последица на абнормална бубрежна функција , а не причина.
И ниските и високите нивоа на електролити може да се видат кога бубрезите се расипуваат, но може да имаат мноштво други индиректни причини. Подобро детали за секоја можна причина и нејзиниот соодветен третман е надвор од опсегот на овој член. Сепак, тука е краток преглед на прашања поврзани со абнормални нивоа на натриум.
Хипонатремија: состојба со низок степен на натриум
Типично, нивото на натриум во крвта од помалку од 135 meq / L се смета за абнормално, и се нарекува хипонатремија. Две главни детерминанти на нивото на натриум во крвта се, (а) количината на натриум во крвта, и (б) количината на вода во крвта. Во многу состојби на болеста, ниското ниво на натриум не е проблем на недостаток на натриум, туку всушност вишок на вода за количеството на натриум (што завршува ефективно разредување на содржината на натриум).
Запомнете, кога го мериме нивото на натриум во крвта, тоа не е апсолутна количина на натриум, туку всушност неговата концентрација што ја гледаме. Што значи дека содржината на вода во крвта ќе влијае и на концентрацијата на натриум. Разбирањето на овој концепт е од суштинско значење за да сфатиме зошто натриумот паѓа во одредени заболувања и зошто третманот не е секогаш "да се јаде повеќе сол / натриум".
Некои од вообичаените причини за ниско ниво на натриум се следниве (ова не е сеопфатен список):
- Фактичка загуба на натриум од крвта : Ова може да се случи од дијареа, повраќање, прекумерно потење итн. Ова најчесто се гледа кај тркачи на долги растојанија, кога губењето на натриумот во пот уште повеќе се влошува со орален внес на само вода без сол засилувајќи го падот на натриумот. Ова може во екстремни случаи да доведе до опасни по живот последици вклучувајќи и напади.
- Земји со вишок на вода : Тие вклучуваат конгестивна срцева слабост, цироза и напредна бубрежна инсуфициенција.
- SIADH : Ова значи синдром на несоодветно производство на антидиуретичен хормон. ADH, или антидиуретичен хормон е хормон произведен од хипоталамусот во мозокот, и го регулира количеството на вода задржана од бубрегот. Кога се произведува прекумерно висока количина на ADH, тоа ќе предизвика намалување на нивото на натриум во крвта.
- Хормонални причини : ниски нивоа на тироидната жлезда, или хипотироидизам, надбубрежна инсуфициенција
- Земји каде што вишокот на течности може да биде проблем : Ова може да биде предизвикано од примарната полидипсија, каде што прекумерното внесување на водата ќе го разредува натриумот во крвта, што во суштина предизвикува интоксикација со вода. Слична состојба, исто така, може да се создаде со консумирање на изобилни количества пиво, наречено "пиво потоманија".
Третман на хипонатремија
Откако ќе се потврди нивото на нитрат на натриум при тестирање на крв, третманот ќе зависи од причината за нискиот натриум, па дури и колку брзо се развива. На пример, во состојби на вишок на вода во телото (како конгестивна срцева слабост или SIADH) се воведува ограничување на вода или стратегии насочени кон промовирање на излачување на вода од телото. Од друга страна, во држави каде што има вистински дефицит на сол / натриум во телото, се препорачува замена на натриумот во форма на сол таблети или како дел од IV течности. Брзата корекција може да биде опасна, особено кога хипонатремијата трае некое време.
Хипернатремија: случај на премногу висок степен на натриум
Нивото на крв на натриум повисоко од 145 meq / L се нарекува "хипернатремија". Најчеста причина за хипернатремија е зголемување на натриумот создаден поради дефицит на вода . Оттука, состојбите на болеста поврзани со дехидрација или зголемување на загубата на вода од телото (како дијабетес инсипидус, употреба на диуретици, дијареа и сл.) Може да предизвика хипернатремија. Просечната личност обично почнува да има силна сензација на жед кога нивоата на натриум почнуваат да одат во крвта. Додека тие имаат пристап до вода, нивото на натриум треба да се спушти. Проблемот сепак се јавува ако луѓето немаат пристап до вода или ако изгубат премногу вода од бубрезите или цревата или ако не можат да почувствуваат жед (како што може да се случи кај постари пациенти). Бидејќи повеќето состојби на хипернатремија вклучуваат дехидратација, стратегии за третман вклучуваат администрација на IV течности со вода, или орален внес на вода.
Овде, како некои од најчестите причини за високо ниво на натриум во крвта:
- Прекумерна загуба на вода од кожата, како што може да настане поради прекумерно потење или изгореници
- Губење на вода од цревата / дијареата
- Дијабетес инсипидус, состојба во која вишокот на вода се губи
- Неможноста да се почувствува жед поради проблеми со одреден дел од мозокот кој ја регулира жедта (наречен хипоталамус)
- Преоптовареност со натриум или труење со сол: Ова може да се случи поради случајно администрирање на премногу концентриран солен раствор на пациенти кај кои се дава концентриран "хипертоничен" солен (на пример, во случаи на трауматска повреда на главата). Масивни количини на сол може теоретски да доведат и до ова. Всушност, сол може да се апсорбира преку кожата кај бебињата, феномен кој се смета за компликација на обичај на "солење" што се практикува во делови од Турција.
Кој ефект има висок или низок натриум врз тебе?
Симптомите на абнормални нивоа на натриум зависат од тежината на абнормалноста и брзината на нејзиниот развој. Тие можат да се движат од благи симптоми како главоболка, до потешки, како што се абнормалности на грчеви, грчеви, промени во срцевиот ритам итн. Една страшна компликација на прекумерно ниско ниво на натриум е ризикот од напади. Оттука, потребно е навремено лекување.
> Извори:
> Халава I, Андерсон Т, Томсон Т., Хипонатремија и ризик од напади: ретроспективна пресек студија. Епилепсија. 2011 Feb; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 26 јануари.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Beer Potomania: Невообичаена причина за хипонатремија со висок ризик од компликации од брза корекција, AJKD, октомври 2007Volume 50, Issue 4, Pages 673-680.
> Синдром на несоодветна секреција на антидиуретични хормони, medlineplus.gov, Ажурирано октомври 2015 година.