Холестирамин е лек кој го намалува холестеролот кој припаѓа на групата на лекови од жолчна киселина. Истражувањата покажаа дека холестирамин главно го намалува ЛДЛ холестеролот за околу 15%. Не чини дека холестирамин позитивно влијае врз другите аспекти на вашиот липиден профил, но може да ги зголеми нивоата на триглицериди во некои случаи.
Исто така, покажано е дека холестирамин го забавува прогресијата на развојот на атеросклероза во неколку студии.
Сепак, не е докажано дека ја спречува смртта или инвалидитетот поради кардиоваскуларни болести.
Холестирамин за прв пат беше одобрен за употреба од страна на Управата за храна и лекови во август 1973 година под името на брендот, Квестран. Од своето првично одобрување, исто така, е достапно под трговските имиња Prevalite, Locholest и други.
Како дејствува холестирамин?
Холестирамин се врзува за жолчните киселини во тенкото црево, спречувајќи ја нивната реапсорпција. Жолчните киселини се добиени од холестерол и се потребни за да помогнат во варењето на мастите конзумирани во вашата исхрана. Кога холестирамин се врзува за жолчните киселини, тие се намалуваат и нема да се реапсорбираат. За да се направат повеќе жолчни киселини, холестеролот ќе се отстрани од крвотокот и ќе се претвори во жолчни киселини. Оваа активност го намалува нивото на холестерол.
Како треба да земате холестирамин?
Треба да земате холестирамин како што е наведено од вашиот здравствен оператор.
Холестирамин е достапен во форма во прав, спакувана во мали пакувања со единечна доза или во поголем контејнер.
Вашиот давател на здравствена заштита може да ве почни со помали дози и да ја зголеми дозата врз основа на вашиот одговор на лековите и несаканите ефекти. Препорачаната почетна доза е еден зелен или пакет (4 грама холестирамин) еднаш или двапати дневно.
Ова може да се зголеми до шест дози на ден. Дозата треба да се меша со најмалку 2 унци вода, овошен сок (со или без пулпа), јаболка, тенка супа или друг пијалок пред да се конзумира. Треба да ја внесете целата содржина на пијалокот што содржи холестирамин за да ја добиете целосната доза на лекот. Холестирамин треба да се зема со оброк.
Кој не треба да го земе?
Поради неговите компоненти, постојат некои случаи каде холестирамин не треба да се зема. Тука спаѓаат:
- Поединци кои претходно имале алергиска реакција на холестирамин или било која од неговите компоненти не треба да земаат холестирамин.
- Секој кој е дијагностициран со билијарна опструкција, каде што жолчните киселини не се секретираат во тенкото црево.
Услови кои треба да се следат
Ако земате холестирамин, вашиот здравствен работник можеби ќе треба да ве следи поблиску ако имате одредени здравствени состојби кои можат да се влошат со земање на лекови. Ако имате некоја од следните услови подолу, вашиот здравствен оператор може да одлучи да започне со холестирамин, но ќе треба да ве следи за да утврдите дали земањето холестирамин или не може да биде потенцијално штетно за вас.
Овие медицински состојби вклучуваат:
- Високи нивоа на триглицериди. Се покажува дека холестирамин ги зголемува нивоата на триглицериди во студиите. Ако имате високи триглицериди, вашиот давател на здравствени услуги ќе ги надгледува вашите нивоа за да се осигура дека тие не стануваат премногу покачени.
- Имајќи хроничен запек. Холестирамин може да ја влоши оваа состојба ако страдате од запек.
- Бременост. Холестирамин е класифициран како категорија на бременост. Иако не се опфатени екстензивни студии за испитување на ефикасноста и безбедноста на холестирамин кај бремени жени. Бидејќи оваа дрога може да ја намали апсорпцијата на некои витамини, некои компоненти на пренаталните витамини не можат да бидат ефикасни додека земате холестирамин. Вашиот давател на здравствена заштита ќе донесе одлука дали треба или не треба да ја употребувате оваа дрога.
Несакани ефекти
Запекот е најчесто забележан несакан ефект при земање на холестирамин. Ова обично исчезнува со продолжен третман. Вашиот давател на здравствена заштита може да одлучи да ја намали дозата или да ви даде лек за лекување на запек ако несаканите ефекти стануваат премногу досадни. Други чести несакани ефекти вклучуваат:
- Надуеност
- Подуеност
- Гадење
- Издржливост
- Повраќање
- Абдоминална болка и непријатност
Други несакани дејства се пријавени поради продолжена употреба на холестирамин. Зголемената веројатност за крварење може да се забележи со текот на времето поради намален витамин К. Покрај тоа, промената во ензимите на црниот дроб и ерозијата на забната глеѓ може да се јават поради продолжено пиење на производот или држење на производот на вашата уста.
Интерактивни лекови
Следните лекови можат да комуницираат со холестирамин со намалување на количината на лекови апсорбирани во вашата крв. Производителот препорачува да не зема други лекови или додатоци најмалку еден час пред или 4 до 6 часа по земањето на холестирамин. Ако се бара да земете една од лековите или дополнувањата наведени подолу, вашиот давател на здравствена заштита можеби ќе треба да ја прилагоди вашата доза или времето кога го земате, да ве набљудува поблиску за несаканите ефекти или да прекинете со употребата на сето тоа заедно:
- Тироидни хормони
- Ланоксин (дигоксин)
- Апчиња за контрацепција
- Лекови за намалување на холестеролот (вклучувајќи фибрати, езетимиб, статини)
- Нестероидни антиинфламаторни агенси (НСАИЛ)
- Кортикостероиди
- Диуретици (вклучувајќи хидрохлоротијазид, спиронолактон, фуросемид)
- Кумадин (варфарин)
- Витамините растворливи во масти (витамини А, Д, Е и К)
- Лекови за напади, како што се дилантин (фенитоин) и фенобарбитал
Постојат неколку други лекови кои исто така можат да комуницираат со холестирамин, кој е наведен погоре. Затоа, треба да го информирате вашиот лекар за какви било пропишани лекови и лекови кои не се на располагање, како и природни производи кои ги земате. Ова ќе ви помогне вашиот здравствен провајдер да ги идентификува сите потенцијални интеракции помеѓу холестирамин и другите лекови.
Крајна линија
Холестирамин е еден од првите лекови за намалување на холестеролот одобрени во САД. Тоа првенствено се користи за намалување на вашиот ЛДЛ-холестерол, но не е директно прикажано да произведува смрт или компликации од кардиоваскуларни болести како некои други лекови за намалување на липиди на пазарот. Треба да му дозволите на Вашиот лекар да знае дали имате проблеми со земањето холестирамин затоа што формата во прав може да има вкусен вкус што може да биде малку тешко за проголтување за некои луѓе. Бидејќи холестирамин влијае само на нивоата на ЛДЛ холестерол, вашиот давател на здравствена заштита може да одлучи да додаде други терапии - како статин или фибрат - во режимот за намалување на липидите.
Извори:
Превалите (холестирамин). Upsher-Smith лаборатории. Maple Grove, MN. Ревидирани 4/2015.
Дипиро Ј.Т., Талберт Р.Л. Фармакотерапија: Патофизиолошки пристап, 9-ти ед 2014 година.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO Достапно на http://www.micromedexsolutions.com.