Фибратите, исто така познати како деривати на фибринска киселина, се класа на лекови за намалување на липидите, кои имаат способност да влијаат на сите аспекти на вашиот липиден профил.
Начинот на кој фибратите го намалуваат холестеролот е сложен. Фибратите активираат протеин наречен пероксисомен пролифератор-активиран рецептор алфа (PPAR-алфа). Овој протеин може да активира друг ензим, липопротеинска липаза, со што се намалува количината на аполипопротеин Ц-III во организмот.
На крајот на краиштата, ова резултира со намалено формирање на VLDL и триглицериди, а исто така го зголемува распаѓањето на липидите. Фибратите, исто така, ги зголемуваат нивоата на HDL преку зголемување на количината на АП и А-II на аполипопротеинот направени во телото.
Во моментов постојат два фибрати лекови одобрени за употреба од страна на Управата за храна и лекови (ФДА) во САД:
- Гемфиброзил (Лопид)
- Фенофибрат (Трикор)
Фибратите најчесто се познати по намалување на триглицеридите и зголемување на HDL холестеролот. Сепак, тие можат да влијаат на сите аспекти на вашиот липиден профил. Во принцип, фибратите можат:
- Намалете го нивото на ЛДЛ холестеролот за 5 до 20 проценти.
- Зголемете го вашиот HDL холестерол насекаде помеѓу 10 и 35 проценти.
- Намалете ги нивоата на триглицеридите за 20 до 50 проценти.
Со цел ефикасно да го подобрите вашиот липиден профил, фибратите може да се земаат сами или во комбинација со други агенси за намалување на липидите, како што се статини или омега-3 масни киселини.
Како треба да земете Фибрит
Треба да го земате вашиот фибрат токму онака како што е пропишано од вашиот лекар и треба да бидете сигурни дека нема да пропуштите ниту една доза. Сите фибрати лекови се достапни во форма на таблети и се земаат преку уста. Иако може да земете двата вида фибрати со или без храна; сепак, истражувањата покажаа дека земањето на фибрат, гемфиброзил, со оброк помага да се зголеми неговата апсорпција.
Треба исто така да бидете сигурни дека нема да пропуштите некое од вашите состаноци со вашиот давател на здравствена заштита, бидејќи тој или таа ќе треба да следат дали лекот работи за вас. Вашиот давател на здравствена заштита можеби ќе треба да направи корекција во терапијата за намалување на липидите, во зависност од тоа како реагирате на лекот. Додека земате фибрати - или која било друга терапија за намалување на липидите - исто така треба внимателно да ја следите исхраната за да го намалите нивото на холестерол и триглицериди.
Дали има несакани ефекти што треба да ги барате?
Иако фибратите добро се толерираат кај луѓето кои ги земаат, може да почувствувате некои несакани ефекти од нивното земање. Најчестите несакани ефекти се: гадење, дијареа и абдоминална болка. Овие несакани ефекти обично се благи и во повеќето случаи поминуваат по започнувањето на вашиот фибрат.
Во некои случаи, фибратите може да ги зголемат вашите ензими на црниот дроб, па покрај вашите липиди, вашиот здравствен работник периодично ќе ги следи и црнодробните ензими. Ако имате болест на жолчното кесе, треба да му дозволите на вашиот здравствен провајдер да знае, бидејќи постои мал ризик за развој на жолчни камења додека земате фибрат. Фибратите, исто така, може да предизвикаат состојба позната како рабдомиолиза.
Иако ретко, ризикот од развивање на оваа состојба при земање фибрати се зголемува ако земате други одредени лекови заедно со вашиот фибрат или имате одредени медицински состојби.
Фибратите може да ја зголемат вашата веројатност да доживеат крварење ако земате крв разредувач, како што се Coumadin ( варфарин ). Поради тоа, вашиот давател на здравствена заштита може да ја прилагоди вашата доза додека земате фибрати.
Несаканите ефекти кои ги доживуваат фибратите обично се благи, но треба да им се посвети внимание на вашиот здравствен работник ако тие станат досаден или перзистираат за одреден временски период. Треба да му дозволите на вашиот лекар да знае за сите лекови што ги земате - вклучувајќи ги и сите билни или прекумерни производи - или медицински состојби што ги имате за да може внимателно да ве следат за време на терапијата.
Извори:
> Дипиро ЈТ, Талберт Р.Л. Фармакотерапија: Патофизиолошки пристап, 9-ти ед 2014 година.
Малој М.Ј., Кејн Ј.П. Агенси употребени во дислипидемијата. Во: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Основна и клиничка фармакологија, 13е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2015.