Трансфузија на крв и српеста клеточна болест

Трансфузиите на црвените крвни клетки се долготраен третман кај српестата болест (СЦБ) . Слично на другите медицински третмани, трансфузијата на крв има ризици и придобивки, па затоа е важно да се разбере зошто трансфузија на крв е препорачана за вас или вашата сакана со SCD . Ајде да видиме некои од заедничките причини овде.

1 -

Мозочен удар

Дефинитивниот третман на мозочен удар кај болеста на српеста клетка е трансфузија на црвени крвни клетки. Третманот на мозочен удар во оваа околност бара посебна трансфузија наречена трансфузија на размена или еритроцитафереза. Во оваа постапка, крвта ќе биде отстранета од пациентот во машина која ќе ги оддели црвените крвни клетки од тромбоцитите, белите крвни клетки и плазмата. Црвените крвни зрнца на пациентот ќе бидат отфрлени и сè друго ќе им биде вратено плус тие ќе добијат повеќе црвени крвни клетки. Целта на овој третман е да се намали процентот на српениот хемоглобин од> 95% до <30%.

2 -

Хирургија

Пациентите со SCD ​​се значаен ризик за хируршки компликации, вклучувајќи криза на болка и синдром на акутен синдром на градите. Ризикот од овие компликации може да се намали со трансфузија помалку од 1 недела пред операцијата. Општа препорака е да се доведе хемоглобинот до 10 g / dL. Ова може да се постигне со едноставна трансфузија, но некои пациенти со повисоки хемоглобини во почетната состојба можеби ќе треба да се подложат на размена на трансфузија како што беше дискутирано погоре. Потребата од трансфузија е утврдена со сериозност на српести клетки, хемоглобин во основно ниво и севкупен ризик од хируршка интервенција. Некои повеќе благо страдаат пациенти можеби нема да имаат потреба од трансфузија пред операција. Ова треба да се дискутира со вашиот срцев здравствен оператор.

3 -

Акутен синдром на градите

Акутен синдром на градите е единствена компликација која се среќава само во SCD. Постојат неколку причини за акутен синдром на градите, вклучувајќи инфективни причини како пневмонија. Трансфузиите обично се користат ако пациентот има потреба од кислород или ако хемоглобинот е понизок од нормалниот. Раните трансфузии можат да ја спречат прогресијата кај некои пациенти. Ако акутниот синдром на градниот кош стане сериозен, за кој е потребен третман за интензивна нега (ICU), се препорачува размена на трансфузија со слични цели како и акутен мозочен удар.

4 -

Транзиторна апластична криза

Транзиторната апластична криза е предизвикана од инфекција со парвовирус Б19 (човечка форма, која не е една од кучињата). Парвовирусот е причина за детска инфекција наречена Петта болест. Парвовирусот ја спречува коскената срцевина да создава нови црвени крвни клетки за 7-10 дена, што може да предизвика сериозна анемија кај лица со SCD. Оваа тешка анемија може да бара трансфузија се додека не се врати производството на коскената срцевина. Пациентите со хемоглобинска СК болест или српеста бета плус таласемија не можат да бараат трансфузија бидејќи нивниот основен хемоглобин е повисок од хемоглобинот СС.

5 -

Акутна секвенирана секвестрација

Спленичната секвестрација е настан во кој српестите црвени крвни клетки стануваат заглавени во слезината и не се во можност да излезат. Ова е најчесто кај деца под 5-годишна возраст. Слезината се зголемува во големина за да се приспособат на црвените крвни клетки и ова може да предизвика сериозна анемија. IV течности и трансфузија се чини дека ја стимулираат слезината за ослободување на заробените црвени крвни клетки. Откако слезината ги ослободува црвените крвни клетки, тие се враќаат во циркулација враќајќи го хемоглобинот во основно ниво.

6 -

Превенција на мозочен удар

Кај пациенти кои веќе доживеале мозочен удар или пациенти со висок ризик за мозочен удар (како што е идентификувано на транскранијален доплер, ТХД), се препорачува хронична трансфузија. Клиничките испитувања покажаа дека месечните трансфузии можат да ги спречат потезите од повторување или од сите кои се случуваат кај високоризични пациенти. Овие рекурентни трансфузии го намалуваат процентот на српениот хемоглобин во оптек, спречувајќи понатамошни настани.

> Извори:

> Национален институт за срце, бели дробови и крв. Управување базирано на докази за болест на српестите клетки: Експертски панел извештај, 2014 година.

Трансфузијата на крв е општ третман во болеста на српестите клетки

Постојат повеќе фактори кои одат во одлуката да дадат трансфузија на крв и оваа листа не ги опфаќа сите индикации. Трансфузијата на крв не се користи за лекување на основната анемија што се гледа во SCD, бидејќи тоа обично е добро толерирано. Хидроксиуреа, орален лек, е подобар за намалување на анемијата. Како и кај сите терапии, важно е да се разговара за ризикот и придобивките за третманот со вашиот лекар.