Во српеста анемија , во моментов најдобрите лекови што треба да ги спречиме компликациите се нарекува хидроксиуреа, понекогаш скратено HU. Хидроксиуреа за првпат беше развиена како лек за хемотерапија во 1960-тите. Таа беше искористена за широк спектар на малигни состојби на почетокот, но се користела кај болестите на српеста клетка повеќе од 25 години. Хидроксиуреа е единствената одобрена храна за лекови за српеста анемија на српски лекови за храна и лекови.
Како ли Hydroxyurea работи во анемија на српестите клетки?
Во српеста анемија, хидроксиурејата му помага на телото да произведе повеќе фетален хемоглобин (Hb F). Ова е хемоглобин кај новороденчиња. Новородените бебиња со српеста болест немаат компликации во првите неколку месеци од животот, бидејќи феталниот хемоглобин ја спречува црвената крвна клетка од српеста. Ова зголемување на феталниот хемоглобин помага да ги задржите вашите црвени крвни клетки наоколу наместо српести. Овие кругни црвени крвни клетки можат непречено да течат низ крвните садови.
Кои се придобивките од хидроксиреја терапијата?
Во бројни студии кај деца и возрасни со српеста анемија, хидроксиреја третманот е поврзан со помалку болни кризи, помалку акутни синдроми на граден кош (белодробна компликација), намалување на потребата од трансфузија и намалување на потребата за хоспитализација. Хидроксиуреја, исто така, го зголемува вашиот хемоглобин, што ве прави помалку анемични .
Дополнително, терапијата со хидроксиуреа била поврзана со подолг животен век кај возрасни со српеста анемија.
Несакани ефекти
Врз основа на дози кои се користат кај српеста анемија, несаканите ефекти се релативно благи. Губење на косата, рани од устата и зголемен ризик од инфекција поврзани со хемотерапија ретко се гледа.
Хидроксирејата може да ги намали белите крвни клетки, хемоглобинот и тромбоцитите. Поради овој несакан ефект, вашиот лекар ќе ги следи вашите броеви тесно со комплетна крвна слика и ретикулоцит брои. Повремено се јавува абдоминална болка, но ова е обично блага и се решава без интервенција. Друг несакан ефект е затемнување на ноктите наречени меланонихија. Во принцип, повеќето пациенти можат да најдат доза на хидроксиуреа, која можат да толерираат со неколку несакани ефекти.
Кои пациенти треба да размислат за третман со хидроксиуреја?
Според најновите упатства за ракување со српести клетки од Националниот институт за срце, бели дробови и крв (дел од Националниот институт за здравство) објавени во 2014 година, на сите деца со хемоглобин СС и српеста бета нула таласемија треба да им се понуди терапија со хидроксиуреа за да се спречат компликации по 9 месеци. Кај возрасните, терапијата со хидроксиуреа треба да се разгледува кај пациенти кои имаат 3 или повеќе болни кризи годишно, болка која ги попречува секојдневните активности, историја на акутен синдром на градите или тешка анемија која се меша со секојдневните активности.
Дали Hydroxyurea предизвикува рак?
Историски гледано, ова е огромна загриженост. Пациентите кои првично биле третирани со хидроксиуреа имале услови кои го зголемиле ризикот од малигнитет (рак), но бидејќи тие развиле рак, додека на терапија со хидроксиуреа се припишувало на лекот.
Во болест на српеста клетка, одговорот е не. Според студијата објавена во 2014 година, која посебно се гледа кај пациенти со српеста анемија, оние кои земале хидроксиуреа не биле под зголемен ризик од рак во споредба со оние кои не земале хидроксиуреа.
Може ли да земам хидроксиуреа за време на бременоста?
Во ова време не се препорачува земање на хидроксиуреа за време на бременоста. Хидроксиуреја е лек од класа Д, што покажува дека постои ризик за развој на фетусот. Постојат мал број на случаи кои пријавуваат нормални бремености кај жени со српеста анемија кои продолжуваат со хидроксиреа, но потребни се дополнителни информации.
Може ли некогаш да престанам да земам Hydroxyurea?
Не, хидроксиреја не е лек. Тоа функционира само ако го земете како што е наведено. Хидроксиуреа е хроничен лек за хронична болест слична на лековите кои секојдневно ги земаат лицата со висок крвен притисок.
> Извори:
> Castro O, Nouraie M, Oneal P. Хидроксикарбамиден третман во болеста на српестите клетки: Проценки за можниот ризик од еукамија и за користа од болничката опстанок. Британски весник за хематологија . 2014; 167: 687-691.
> Вер RE. Како ја користам хидроксиуреата за лекување на многу млади пациенти. Крв . 2010; 115 (26): 5300-5311.