Преглед на имунизации и болест на српестите клетки
Имунизациите најверојатно не се она што мислите кога размислувате за медицински третман. Веројатно тоа е нешто што го поврзувате со млади бебиња кои се млади и се изложени на ризик од инфекција. Постојат неколку медицински состојби, каде што навремените имунизации се суштински дел од грижата. Луѓето со српеста клеточна болест се изложени на зголемен ризик од инфекција и имунизацијата е клучен дел од комплетната нега на српести клетки.
Зошто луѓето со српеста клеточна болест се изложени на ризик за инфекции?
Луѓето со болест на српеста клетка почнуваат да имаат оштетувања на органите во првата година од животот. Еден од првите зафатени органи е слезината. Слезината е мал орган на левата страна на стомакот под групата. Слезината ја филтрира крвта и ги отстранува старите и оштетените црвени крвни клетки.
Слезината е исто така важен дел од нашиот имунолошки систем. Таа служи за две важни улоги во нашиот имунолошки систем: филтрирање на бактерии (особено бактерии наречени инкапсулирани бактерии) и производство на лимфоцити, бели крвни клетки кои помагаат да се направат антитела кон инфекции или како одговор на вакцинирањето.
Еритроцитите треба да се притисат низ некои многу мали области во слезината. Кога црвените крвни клетки се српуваат во слезината, ја оштетуваат слезината. Оваа штета се јавува постојано и кај луѓе со тешка болест на српеста клетка, функцијата на слезината се губи пред 5-годишна возраст.
Оваа загуба на спленична функција значително го зголемува ризикот од инфекција.
Кои бактерии треба да бидат загрижени за луѓето со српеста клеточна болест?
- Streptococcus pneumoniae : Оваа бактерија е честа причина за пневмонија кај деца и возрасни. Дополнително, може да предизвика менингитис (инфекција на поставата на мозокот), бактериемија (бактериска инфекција на крвта) или сепса (инфекција на крв која предизвикува голема воспалителна реакција).
- Neisseria meningitidis : Оваа бактерија е број еден причина за бактериски менингитис кај деца и млади луѓе. Исто така може да предизвика бактериемија или сепса.
- Haemophilus influenzae тип б : Пред рутинска вакцинација, оваа бактерија беше водечка причина за менингитис кај децата. Не треба да се меша со вирусот на инфлуенца.
- Инфлуенца : Грипот е вирус кој предизвикува респираторни инфекции. Луѓе со болест на српеста клетка кои развиваат инфекција со инфлуенца се со поголема веројатност да бидат примени во болницата. Дополнително, инфекцијата со инфлуенца може да предизвика компликации на белите дробови, како синдром на акутна града.
Имунизации за некој со болест на српестите клетки
- Пневмококни имунизации. Овие вакцини ја штитат инфекцијата со Streptococcus pneumonia. Првата серија е дадена на сите доенчиња (2, 4, 6 и 12-15 месеци). Се нарекува Prevnar 13 или PCV13. Децата со болест на српеста клетка исто така треба да добијат Pneumovax (или PPSV23) на 2-годишна возраст со втора доза пет години подоцна.
- Менингококни имунизации. Сите деца се вакцинирани против Neisseria meningitidis, но децата со српеста болест на овие срца ги примаат ваквите имунизации порано. Постојат и два начини за имунизација: како дел од рутинска вакцинација кај доенчиња (четири дози на возраст од 2, 4, 6 и 12-15 месеци), или по 7 месеци (две дози). Оваа вакцина се нарекува Menveo или Menactra (MCV4). Оваа имунизација бара бустер снимки во текот на животот. Во 2016 година, имунизацијата против менингокок тип Б беше додадена на препораките и може да се даде како серија од две или три дози, почнувајќи од 10-тата година.
- Haemophilus influenzae тип б. Имунизацијата за Haemophilus е дел од рутинските имунизации во првата година од животот (четири дози). Оваа имунизација се нарекува Hib и може да се даде во комбинација со други имунизации.
- Грип. Имунизација со годишен грип се препорачува кај лица со српеста анемија. Вакцините за инфлуенца може да се администрираат годишно со почеток од 6 месеци. Првиот пат кога некој на возраст под 8 години ја прима вакцината против грип, се потребни две дози (најмалку четири недели седејќи). Потоа, секоја година се бара само една доза. Вакцината се менува секоја година, па мора да се даде секоја година. Важно е да се знае дека сезоната за грип трае од околу октомври до март. Ако ја добиете вашата вакцина против грип во јануари, ќе ви треба уште еден по октомври за да ја покриете новата сезона на грип.
Овие инфекции звучат страшно, но за среќа, ваквите имунизации значително го намалуваат ризикот. Дополнително, пеницилинот се дава на деца со српеста болест на српта од раѓање до возраст од 5 години за да се спречат бактериски инфекции. Ако имате прашања или загрижености во врска со ваквите имунизации, ве молиме да разговарате со вашиот лекар.
> Извори:
> ЦДЦ имунизација распоред: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> Поле JJ, Vichinsky EP и DeBaun MR. Преглед на менаџментот и прогнозата за српестата клеточна болест. Во: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (Пристапено на 19 август 2016 година)