Фрактури на ребро се повреди кои се појавуваат на ѕидот на градниот кош. Најчеста причина за фрактура на ребро е трауматска повреда на градите од пад, паѓање на автомобилот или друга тупаница. Многу поретко, е фрактура на стрес прекумерна употреба, повреда која понекогаш е резултат на специфични спортски активности, како што се натпреварувачко веслање.
Решетските фрактури ретко бараат специфична интервенција или третман, но тие може да бидат знак на значителна повреда на органите на градниот кош и абдоменот.
Секоја траума која има доволно сила да предизвика фрактура на ребро кај некој со нормална коскена густина, треба да го извести вашиот лекар за да се осигура дека нема повреда на другите структури на градите и стомакот.
Постојат ситуации каде што може да се појави фрактура на ребро без голема прекумерна употреба или траума. Овие повреди се нарекуваат патолошки фрактури и се случуваат кога коската е ослабена до точка каде што може да се скрши со мала или без траума. Најчеста причина за патолошка фрактура на реброто е кај лица со слаба коскена густина или остеопороза . Други причини за ослабената коска што доведуваат до патолошка фрактура може да вклучуваат инфекции, тумори и други состојби кои ја ослабуваат коската.
Заеднички симптоми
Типичен симптом на скршено ребро е болка. Болката е речиси секогаш полошо кога зема длабок здив или други ненадејни движења на градите како што се кивање или кашлање. Пациентите ќе се жалат на фокална болка директно над скршената ребро коска, а кај некои пациенти, фрактурата може да се почувствува како што има малку меко ткиво помеѓу кожата и коската.
Во потешки повреди може да се забележи деформитет на ѕидот на градниот кош, а кога има повеќе ребра фрактурирани на повеќе локации (состојба наречена "кршење на градите"), движењето на градниот кош може да биде абнормално со дишењето (парадоксално движење на граден кош).
Третман на фрактури на ребро
Најчестиот третман за фрактурирано ребро е поддржувачка нега.
Бидејќи ѕидот на градниот кош треба да се движи за да дишете, не постои начин да се имобилизираат градите. Лековите за болка можат да помогнат да се ублажат некои непријатности, но одмор, плитко дишење и времето се единствените методи за ефективно лекување на фрактурирано ребро.
Како што споменавме претходно, повредите на другите структури во градите и стомакот често имаат предност над скршеното ребро. Фрактура на ребро, исто така, може да предизвика повреда, што доведува до пункција на белите дробови предизвикувајќи хемоторакс или пневмоторакс . Покрај тоа, бидејќи луѓето со скршено ребро не вдишуваат длабоки вдишувања, тие можат да развијат пневмонија и ателектаза .
Хируршки третман
Добрата вест е дека хируршкиот третман многу ретко се смета за третман на фрактури на ребро. Двете најчести причини за хируршка интервенција се гадење на градите или деформитет на градниот кош. Во овие необични ситуации, може да се разгледа хируршката поправка на скршеното ребро. Типични импланти кои се користат за лекување на скршени ребра вклучуваат метални плочи , интрамедуларни прачки и биоабсорбирачки плочи. Предизвикот со хирургија е затоа што не постои начин да се имобилизираат ребрата, постои тенденција имплантите да се олабават со текот на времето. Хирургијата се разгледува само во многу специфични и невообичаени околности.
Прогноза
Изолирани ребро фрактури кај помладите пациенти имаат одлична прогноза за целосна лекување. Кај постари пациенти и пациенти со тешка траума на граден ѕид, постои поголема шанса да се развијат асоцирани компликации, посебно белодробни компликации. Фокусот на третманот на фрактури на ребро се обидува да ја намали можноста од појава на овие компликации.
Извори:
Фаулер ТТ, et al. "Хируршки третман на крлежи на градите и ребро" Д-р Ама Акад Ортоп Сург декември 2014 година, том. 22 бр. 12 751-760