ЛДХ тест може да му помогне на вашиот лекар да утврди дали вашиот рак на кожата се шири
LDH е тест за крв кој ја мери количината на лактат дехидрогеназа (LDH), ензим, во крвта. Хемиски, LDH работи да се претвори пируват и лактат во вашето тело. Може да бидете запознаени со лактат, бидејќи тоа е она што се акумулира во вашето тело по тежок тренинг и те прави да се чувствувате болно.
Преглед
Општо земено, ЛДХ се мери за да се провери оштетувањето на ткивата во областите како што се срцето, црниот дроб, бубрезите, скелетните мускули, мозокот и белите дробови - од кои сите, ако се повредени, го покачат нивото на ЛДХ во крвта.
Ако имате меланом , вашиот лекар може да го искористи овој тест за да помогне да се утврди дали вашиот рак е метастазиран или се шири до органите надвор од вашата кожа и лимфните јазли . Најчестите области за напредување на ракот обично се црниот дроб или белите дробови. Иако LDH не е специфичен за меланом, тоа може да биде корисен тест за дијагностицирање или следење на пост-хируршки третман на ракот на кожата. Системот за поставеност на меланом ги користи резултатите од било кој ЛДХ тест за да ги подеди пациентите со фаза IV болест.
Како се изведува тестот
За да ги утврдите нивоата на LDH, вашиот давател на здравствена заштита ќе нацрта крв од вашата вена или од вашата пета, прст, прст или ушло. Лабораторијата потоа брзо ја враќа крвта за да го оддели серумот, течниот дел од крвта, од крвните клетки. ЛДХ тестот се изведува на вашиот крвен серум.
Пред да земете крв, вашиот лекар може да побара од вас да престанете да земате одредени лекови за кои е познато дека влијаат на ЛДХ.
Лекови кои можат да го зголемат ЛДХ вклучуваат алкохол, анестетици, аспирин, клофибрат, флуориди, митрамицин, наркотици и прокаинамид. Аскорбинска киселина, или витамин Ц, како што е попознато, може да го намали вашиот ЛДХ.
Што значи резултатите од тестовите
Нормалните вредности може да варираат во зависност од возраста, полот и специфичниот метод што се користи во лабораторијата.
Нормалниот референтен опсег е типично 105-333 IU / L (меѓународни единици на литар). Вкупниот LDH честопати се дели на пет компоненти (наречени изоензими) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 и LDH-5 - кои се специфични за одредени региони на телото и се изразени како проценти од вкупниот број.
Нивото на LDH може да се покачи во многу услови, а не само метастатски меланом. Ниво повисоки од нормалните нивоа, исто така, може да покажат:
- удар
- срцев удар
- разни видови на анемија
- низок крвен притисок
- заболување на црниот дроб (на пример, хепатитис)
- мускулна повреда
- мускулна дистрофија
- панкреатитис
Лажно покачени резултати може да се случат ако примерокот на крв бил ракуван грубо, складиран на екстремни температури или ако примерокот е тешко да се собере.
Што покажува истражувањето
Претходните студии покажаа дека покачено ниво на LDH може да го предвиди опстанокот кај пациенти со напреден меланом. Поради оваа причина, ЛДХ беше вклучен во системот за поставеност за меланом во 2002 година. Пациентите со меланом на фаза IV и зголемената ЛДХ имаат најлоша прогноза .
Покрај категоризацијата на пациентите со фаза IV болест, ЛДХ тестот не е специфичен или доволно сензитивен за откривање на меланом пред да се метастазира на лимфните јазли. Една студија следеше пациенти со меланом во период од 2,5 години по операцијата.
Резултатите покажаа дека нивото на LDH не е добар маркер за "транзитната метастаза" (фаза IIIC меланом кој се шири надвор од лезијата на кожата, но не и на лимфните јазли) или се шири на локалните лимфни јазли. Во студијата, ЛДХ-тестот точно препознал далечни метастази кај мал број пациенти. Тестот за друг крвен протеин наречен S-100B се појавува како подобар маркер од LDH и може да се инкорпорира во идните системи за поставеност.
Ако вашиот лекар нареди тест за LDH, или дури и ако резултатите се вратат и нивото е високо, не паничете. Високото ниво на LDH не значи дека вашиот меланом е метастазиран, туку само "глава е нагоре" за вашиот доктор да ја испита ситуацијата понатаму со КТ, ПЕТ или МРИ скенирање или биопсија на лимфни јазли на стража.
Ако имате било какви прашања или загрижености во врска со толкувањето на резултатите од ЛДХ тестот, задолжително разговарајте со вашиот лекар.
> Извори:
> Егбертс Ф., Вишихлер В.Н., Вајхентал М., Хаушилд А. "Проспективен мониторинг на адјувантниот третман кај пациенти со висок ризик од меланом: лактат дехидрогеназа и протеин С-100В како показатели за релапс" Меланома Истражувања 2008.
> Чун YS, Ванг Y, Ванг DY, и сор. "Прогностичка вредност на нивоата S100B и нивоата на LDH кај пациенти со меланом" J Clin Oncol 2008 26 (20 мај, suppl; Abstr 9002).
> Егермонт АММ. "Достигнување на првата база во третманот на метастатскиот меланом" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.