Менингитис е воспаление на течноста што го опкружува мозокот и 'рбетниот мозок. Тоа предизвикува главоболка, вкочанет врат и треска. Менингитисот може да предизвика потешки компликации, како што се напади или губење на свеста. Менингитисот обично е предизвикан од бактериска или вирусна инфекција.
Раната дијагноза на менингитис и точна идентификација на причината е важна бидејќи управувањето со болеста е насочено од сериозноста на симптомите и причината за болеста.
Менингитисот, особено бактерискиот менингитис, не е чест, главно како резултат на рутинска имунизација против најчестите инфективни причини. ЦДЦ проценува дека има околу 4100 случаи на менингитис и 500 смртни случаи во САД годишно.
Симптоми
Симптомите на менингитис може да се развијат во текот на неколку часа, или може да се влошат во текот на неколку дена. Менингитисот е почест кај децата, иако возрасните и тинејџерите може да развијат и менингитис.
Симптомите на менингитис вклучуваат:
- Главоболките предизвикани од менингитис може да бидат сериозни. Лесни или умерени главоболки може да бидат рани симптоми на менингитис. Главоболките може да се влошат со чувствителност на светлина.
- А вкочанет врат е чест симптом на менингитис. Понекогаш, децата со вкочанет врат може да ги заглават главата или да се жалат на болка кога се обидуваат да ја наведнуваат главата кон градите.
- Треска се развива кај повеќето луѓе со менингитис, а трески може да се движат од треска со низок степен од околу 100,5 Ѓ до високи температури над 104 Ѓ.
- Раздразливост и немир
- Замор или поспаност
- Гадење или повраќање
- Осип, кој обично не се блещи (не станува бел кога ќе притиснете на него) може да се појави, посебно со менингококен менингитис.
- Напади
- Ментални статусни промени, како што се конфузија, летаргија, делириум, халуцинации, па дури и кома
Симптоми кај младите доенчиња
Кај новороденчиња и мали доенчиња, симптомите на менингитис може да дојде брзо, во рок од неколку часа. Класичните менингитис симптоми на треска, главоболка и вкочанетост на вратот може да бидат отсутни или тешко да се детектираат кај многу млади бебиња.
- Симптомите на менингитис кај доенчињата вклучуваат деликатност, прекумерна замор, намалено јадење и пиење и повраќање.
- Во бебињата може да се развие испарлив фонтанел. Фонтанелот е мекото место на черепот на бебето, каде што коските сè уште не се затворени. Кога има воспаление околу мозокот, вишокот течност може да предизвика оваа област да стане невообичаено полна, наместо рамна, како што треба.
Причини
Најчестите причини за менингитис се заразни инфекции, кои можат да се шират преку размена на капки за дишење со кашлање, кивање, бакнување или допирање на контаминирани предмети. Постојат многу различни микроорганизми кои можат да предизвикаат менингитис. Вирусите, бактериите и габите можат да предизвикаат менингитис.
Вирусен менингитис
Терминот асептичен менингитис го опишува менингитисот кој е предизвикан од нешто друго освен бактерии и често се користи за опишување на вирусен менингитис.
Некои вируси кои можат да предизвикаат менингитис вклучуваат:
- Ентеровирусите се најчеста вирусна причина за менингитис. Ентеровирусите обично живеат во дигестивниот тракт, а повеќето не предизвикуваат болест. Менингитисот предизвикан од ентеровируси е најчест помеѓу јуни и октомври.
- Херпес вируси, вклучувајќи го и вирусот на сипаници
- Вирус на сипаници
- Вирусот за заушки
- Вирус на инфлуенца
- Вирусот на Запад Нил се шири од убод од комарец и е најчест помеѓу август и октомври. Покрај симптомите на менингитис, луѓето со вирусот често имаат осип и потечени жлезди. Западниот нил вирус сега е пронајден во 46 држави, а околу половина од луѓето кои ја развиле болеста исто така развиваат менингитис или енцефалитис.
- Лимфоцитен хориоменингитис вирус
Бактериски менингитис
Бактерискиот менингитис има тенденција да произведе потешки инфекции од другите видови на менингитис, со поголем потенцијал за долгорочни проблеми.
Специфичната бактериска причина за менингитис генерално варира со возраста.
Најчестите причини за бактериски менингитис кај младите бебиња се:
- Ешерихија коли
- Група Б стрептокок
- Listeria monocytogenes
Најчестите бактериски причини за менингитис кај малите деца се:
- Streptococcus pneumoniae (пневмонокок) е најчестата причина за бактериски менингитис кај децата.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) е втората најчеста причина за менингитис кај децата. Менингококиот менингитис може да предизвика знаци на менингитис, како и добар петехијален осип. Осипот се појавува како мали црвени дамки кои не се менуваат по изглед кога се става притисок на кожата.
- Haemophilus influenzae тип Б (Hib) беше почеста причина за менингитис кај децата до 1990-тите, но болеста сега е невообичаена поради вакцинација.
- Други можни причини за бактериски менингитис вклучуваат Лајмска болест, сифилис, ерлихиоза, лептоспироза и туберкулоза.
Помалку чести причини за менингитис
- Некои габични инфекции кои влијаат на централниот нервен систем , како криптококен менингитис (најчест кај децата со СИДА).
- Некои лекови може да предизвикаат воспаление на менингите. Најчестите се нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што е ибупрофен, преку-контраст. Антибиотици како триметоприм-сулфаметоксазол, кој најчесто се користи за лекување на инфекции на уринарниот тракт, исто така може да предизвика менингитис.
- Неинфекционите состојби кои се карактеризираат со воспаление, како што се автоимуни болести, исто така, може да предизвикаат менингитис, иако тоа е ретко.
Дијагноза
Раната дијагноза и третманот на менингитис може да помогне да се спречат компликации. Нормално, менингитисот може да се дијагностицира со историја и физички преглед. Но, често, потврда за менингитис и идентификација на инфективниот организам е неопходна за оптимален третман.
- Физички преглед: Вашиот доктор ќе ги тестира вкочанетоста на вратот и грбот. Знакот Керниг се смета за позитивен и поддржува дијагностицирање на менингитис, ако го повреди коленото со флексибилен колк. Знакот Бруџински се смета за позитивен и поддржува дијагноза на менингитис, ако пасивно или активно се движи главата надолу кон градите предизвикува болка и ги прави колковите и колената флексибилни.
- Тестови за снимање: тестови за снимање на централниот нервен систем, како што е мозокот КТ, мозокот МРИ или рбетот МРИ можат да бидат особено корисни во евалуацијата на менингитис. Овие тестови можат да отфрлат други причини за невролошки симптоми. Често можат да го идентификуваат воспалението на менингите. И, често е потребна мозочна КТ или мозочна МНР за да се утврди дали е безбедно да се направи лумбална пункција.
- Лумбална пункција: лумбална пункција е постапка во која се отстранува примерок од цереброспиналната течност, така што може да се анализира под микроскоп и да се испрати за култура. Култура е техника со која инфективниот организам се одгледува во лабораторијата и се идентификува. Цереброспиналната течност на спина се добива кога иглата е вметната во област во долниот дел на грбот, каде што течноста во 'рбетниот канал е лесно достапна.
Третман
Менингитис третман зависи од сериозноста и причината за болеста. Третман може да биде потребен за контрола на симптомите, и, често, лекот е исто така потребен за лекување на инфекцијата или за намалување на воспалението.
Болка лекови
Без оглед на причината за менингитис, можеби ќе треба да земете лекови за болка, за да ги намалите непријатността на главоболката и вратот. Честопати лековите преку шалтер се ефикасни за намалување на болката предизвикана од менингитис.
Намалување на треска
Бидејќи менингитисот обично предизвикува треска, често се потребни лекови кои ја намалуваат треската .
Бактериски менингитис
Бактерискиот менингитис може да се третира со голем број на ефикасни антибиотици. Важно е третманот да започне рано во текот на болеста. Третманот за бактериски менингитис најчесто започнува со комбинација на антибиотици со широк спектар на интравенски антибиотици, кои се антибиотици кои најверојатно ќе третираат широк спектар на бактериски инфекции. Изборот на антибиотици може да се промени откако ќе се направи прецизна дијагноза. Чувствителност, кои се тестови со кои се утврдуваат антибиотиците кои специфична бактерија е најчувствителна, исто така, помагаат во директниот третман.
Антибиотиците избрани за лекување на мали деца со менингитис може да се разликуваат од антибиотиците што се користат за возрасни, главно поради тоа што менингитисот е предизвикан од различни бактерии кај различни возрасни групи. Во првите 90 дена од животот, најчесто се избира третата генерација цефалоспорини, во комбинација со ампицилин во првиот месец. Постарите доенчиња и деца обично се третираат со комбинација на цефотаксим или цефтриазон плус ванкомицин, додека инфективниот организам не е идентификуван.
Вирусен менингитис
Со вирусен менингитис, целта на лекувањето е примарна нега. Вирусни инфекции не реагираат на антибиотски третман, а повеќето вирусни инфекции не реагираат на специфични антивирусни лекови. Сепак, постојат некои вирусни инфекции кои реагираат на антивирусно лекување.
Стероиди
Кога менингитисот е предизвикан од автоимуна болест, како саркоидоза или реакција со лекови, стероидите може да се користат за намалување на воспалението.
Превенција
Постојат голем број на стратегии кои можат да помогнат во спречувањето на менингитис . Додека овие стратегии не можат целосно да ги елиминираат вашите промени од инфекција со менингитис, тие можат значително да го намалат ризикот.
Хигиена
Избегнување на чести инфекции може да ги намали шансите за развој на менингитис. Заразните организми кои предизвикуваат менингитис се шират од човек на човек преку респираторни капки. Избегнување на инфекции е најефективниот начин да се спречи менингитис кај луѓе од сите возрасти. Овие мерки на претпазливост се особено важни за младите бебиња, кои можеби не покажуваат знаци на менингитис рано, и кои можат да претрпат повеќе компликации.
- Често мијте ги рацете, особено кога се изложени на бактерии
- Не ги споделувајте предметите за лична хигиена како четки за заби
- Редовно дезинфицирајте ги површините и контрастите
- Избегнувајте близок или продолжен контакт со други кои можат да имаат инфекции
Вакцинација
Постојат вакцини кои можат да го намалат ризикот од менингитис. Овие вакцини посебно не заштитуваат од менингитис, но тие ги штитат од инфекции поради организми кои можат да предизвикаат менингитис.
Вакцините може да се препорачуваат за време на детството. Бременот на колеџот, особено оние кои живеат во студентски домови, се изложени на поголем ризик за менингококна болест и треба да се едуцираат за достапноста на безбедна и ефективна менингококна вакцина која може да го намали ризикот.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Заушки
- Херпес зостер
- Менингококната конјугирана вакцина
Од збор до
Менингитисот е загрижувачка инфекција, бидејќи може да доведе до сериозни компликации. Симптомите може да бидат драматични и може да напредуваат брзо, но понекогаш симптомите може да бидат благи или нејасни, што може да доведе до одложување на дијагнозата. Колку побрзо ќе добиете медицинска помош, толку подобро ќе имате шанса да добиете ефикасен третман. Медицинскиот третман за менингитис е најдобар начин за намалување на компликациите и несаканите исходи на инфекцијата.
Ако вие или вашето дете имате менингитис, може да почувствувате летаргија и главоболки неколку недели по опоравувањето. Поголемиот дел од времето, менингитисот се подобрува без долгорочни ефекти.
> Извори:
> Тај А, Џамил Н. Концентрации на цереброспиналната течност на биогените амини: потенцијални биомаркери за дијагностицирање на бактериски и вирусен менингитис. Патогени. 2018 април 13; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
> Вилена Р, Сапади МАП, Валенсуева М.Т., Торес Ј.П., Финн А, О'Рјан М. Глобална епидемиологија на менингококна болест на серогрупата Б и можности за превенција со нови рекомбинантни протеински вакцини. Hum Вацин Immunother. 2018 април 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub пред печатење]