Западниот Нил инфекција е предизвикана од вирус кој се пренесува од комарци. Повеќето луѓе заразени со него имаат или немаат никакви симптоми или само блага болест. Сепак, во мал дел од случаите, вирусот Западен Нил може да предизвика сериозен, опасен по живот менингитис (воспаление на 'рбетниот мозок) или енцефалитис (воспаление на мозокот). Овие невролошки компликации го направија вирусот Западен Нил причина за загриженост низ целиот свет.
Симптоми и компликации
Вест Нил Треска
Шеесет и десет отсто од луѓето заразени со вирусот на Запад Нил немаат никакви знаци или симптоми на било која болест. Околу 20 проценти ќе развијат што се нарекува Западен Нилска треска.
Треска на Западен Нил е самоограничена болест која е многу различна од многу други вирусни инфекции . Симптомите често вклучуваат:
- треска
- болки во мускулите
- главоболка
- воспалено грло
- гадење и повраќање
- замор
- осип на кожата
Овие типични вирусни симптоми обично се подобруваат брзо по неколку дена - само "летен студ" - а повеќето луѓе (и нивните лекари) никогаш не сфаќаат дека имале инфекција со вирусот на Запад Нил.
Менингитис / енцефалитис
Кај мал број заразени лица, кои се сметаат дека се под 1 отсто, може да се појави сериозна невролошка инфекција. Луѓето кои го развиле менингитисот или енцефалитисот на Запад Нил може да доживеат:
- многу висока температура
- вкочанет врат
- дезориентација или конфузија
- парализа
- напади
- кома
Менингитисот или енцефалитисот на Запад Нил може да биде фатален, дури и со агресивна медицинска нега.
Многумина што се опоравуваат имаат долготрајни невролошки симптоми за една година или подолго, а некои може да останат со постојани невролошки дефицити.
Невролошките компликации од вирусот на Запад Нил се поверојатно кај постарите лица и кај луѓето кои имаат рак. Постојат докази дека хипертензијата, злоупотребата на алкохол и дијабетисот исто така може да предиспонираат сериозна болест со вирусот на Запад Нил.
Како Вирусот на Запад Нил се шири
Вирус Западен Нил е вирус на РНК кој сега се наоѓа во целиот свет, вклучувајќи ги и Европа, Африка, Азија, Австралија и Северна и Јужна Америка. Иако самиот вирус не е нов, тој беше далеку повеќе локализиран за Африка и за Блискиот Исток до пред неколку децении. И научниците прво ја поврзаа со тешка невролошка болест само во 1990-тите.
Примарните домаќини за вирусот Западен Нил се птици. Комарците го пренесуваат вирусот од птица на птица, овозможувајќи му на вирусот да се размножува и шири. Кога комарец кој го носи вирусот "каснува" лице, вирусот може да влезе во крвотокот и да предизвика инфекција на Запад Нил. Вирусот исто така може да се шири од заразени лица кои донираат крв.
Во северната хемисфера, инфекциите со вирусот на Запад Нил се гледаат од крајот на мај или почетокот на јуни до септември, кога комарците се активни. Ризикот од инфекција има тенденција да достигне врв кон крајот на летото.
Во САД, вирусот Запад Нил првпат беше откриен во 1999 година, со голема појава на болест во Њујорк. Сега е идентификуван во секоја од 48 соседни држави. Во САД во последниве години се гледаат до 3000 случаи на невролошки инфекции од вирусот Западен Нил годишно.
Третман
Не постои специфична терапија за вирусот во Западниот Нил, па затоа третманот е првенствено "поддршка". Оние со типична треска во западен Нил (најголем број од нив никогаш не учат дека се заразени со вирусот на Запад Нил) обично се третираат со вообичаени мерки - одмор, течност и аналгетици - и нивните болести се решаваат за неколку дена.
Кај лица кои се хоспитализирани со сериозна болест од вирусот на Запад Нил, се преземаат мерки за намалување на треската и одржување на виталните знаци што е можно постабилно. Додека антивирусни лекови и интравенски имуноглобулини често се користат за лекување на инфекција на Запад Нил кај хоспитализирани пациенти, недостасуваат вистински докази дека таквите мерки помагаат при опоравување.
Морталитетот со сериозна невролошка инфекција на Запад Нил, дури и со агресивна медицинска нега, е пријавен како 2 проценти со менингитис и 12 проценти со енцефалитис.
Превенција
Бидејќи не постојат добри третмани за оваа инфекција, превенцијата е многу важна.
Избегнување на области кои се нападнати од комарци, чисти животни простори на којакаква вода која се наоѓа во која може да се развијат ларви на комарци, и користење на отвратителен инсект, се важни мерки. Скрининг донирана крв за вирусот на Западен Нил значително го намали ризикот од пренесување со трансфузија на крв.
Се развиваат вакцини против вирусот Западен Нил. Додека вакцините за коњите се лиценцирани за употреба во САД, вакцините за хумана употреба сеуште не влегоа во клинички испитувања.
Од збор до
Вирус на Запад Нил е инфекција која се пренесува од комарци, која е многу распространета низ САД и во светот. Додека повеќето луѓе заразени со вирусот Западен Нил имаат релативно благи болести и целосно се опоравуваат, оние кои развиваат невролошки инфекции може да станат сериозно болни, да имаат значителен ризик од смрт и да страдаат со многу продолжен закрепнување. Бидејќи не постои специфичен третман за вирусот на Западен Нил, спречувањето на инфекција е исклучително важно.
> Извори:
> Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Прогноза по инфекција со вирус на Запад Нил. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
> Мареј Ко, Гарсија Мн, Рахбар Мх, Ет Ал. Анализа на преживувањето, долгорочни резултати и процент на закрепнување до осумгодишна пост-инфекција меѓу Хјустон-Вирус-тип на вирусот на Западен Нил. Plos One 2014; 9: E102953.
> O'leary д-р, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al. Епидемијата на вирусот Западен Нил во САД, 2002. Вектор Борн зоонотичен дис 2004; 4:61.