Менингитис дијагностициран со потврдување на воспаление или со идентификување на инфекција во цереброспиналната течност (течноста што го опкружува мозокот). Ова е затоа што менингитисот е инфекција или воспаление на менингите, кои се заштитните слоеви кои го покриваат, заштитуваат и го ублажуваат мозокот.
Дијагнозата се поставува со помош на лумбална пункција, која е инвазивен, но во голема мера сигурен, дијагностички тест кој вклучува отстранување на спиналната течност користејќи игла поставена во долниот дел на грбот.
Само-проверки / тестирање дома
Главоболки придружени со вкочанет врат се карактеристични карактеристики на менингитис и постојат неколку други важни знаци кои можете да внимавате ако мислите дека вие или вашето дете може да имаат менингитис, вклучувајќи главоболки, вкочанет или болен врат, треска, болки во грбот , осип каде било на телото и симптоми слични на грип.
Лаборатории и тестови
Неколку тестови може да ја потврдат дијагнозата на менингитис. Кога менингитисот е предизвикан од инфекција, тестовите можат да го идентификуваат специфичниот вирус или бактерии што ја предизвикуваат.
Фундускопски испит
Вашиот лекар може да погледне во твоите очи со помош на офталмоскоп, кој го зголемува погледот на вашето око без директно да го допира. Овој неинвазивен тест му овозможува на вашиот лекар да видат дали имате оток или облачност зад вашето око, што може да укаже на напреден менингитис кој бара итна медицинска нега.
Уво испит
Ако имате менингитис кој предизвика значителен износ на оток во или околу мозокот, вашиот лекар може да забележи знаци на оток, гледајќи во вашето уво.
Крвни тестови
Тестовите на крвта може да покажат знаци на инфекција, како што се покачени бели крвни клетки. Ако вашиот менингитис е комплициран со сепса (инфекција на крвта), вашите крвни тестови може да ги покажат и бактериите. Вирусен менингитис обично не ја вклучува крвта и не е поврзан со сепса.
Лумбална пункција (ЛП)
Тест кој вклучува отстранување на цереброспиналната течност (CSF) од вашето тело, ЛП е инвазивен тест. Ова е безбеден тест, а лекар кој има искуство со него ја изведува постапката. CSF е течност која го опкружува мозокот и 'рбетниот мозок и обезбедува најдигностички информации. Ќе ти кажам дали имате менингитис и токму каков тип. CSF може да се анализира за протеини, бели крвни клетки, крв и инфективни организми.
Ако имате ЛП, или ќе легнете на ваша страна со вашите нозе свиткани кон вашето тело во положба на фетусот или ќе седнете со малку горниот дел од телото. Вашиот доктор ќе стерилизира површина од кожата на долниот дел на грбот и ќе вметне шуплива игла за да овозможи течноста да влезе во неа. Вашиот доктор може да го мери притисокот на течноста откако вашиот CSF ќе почне да тече.
Најчестиот несакан ефект на ЛП е главоболка, која обично трае неколку часа. Можете да го компензирате со пиење течности и лежејќи во рамна позиција за неколку часа.
Електроенцефалограм (ЕЕГ)
ЕЕГ е електричен тест кој може да ја открие електричната активност на мозокот. Обично се користи за проценка на нападите и промени во свеста.
Додека не е вообичаено за менингитис да предизвика непредвидливо електрично дејство во мозокот, можеби ќе треба ЕЕГ ако имате активност на напади или промени во свеста, кои се знаци на тежок менингитис кој напредува кон енцефалитис (инфекција на мозокот).
Слики
Студиите за слики може да бидат особено корисни во евалуацијата на менингитисот. Симптомите на менингитис може да биде тешко да се разликуваат од симптомите на други општи невролошки нарушувања, така што снимањето може брзо да ги разликува невролошките состојби едни од други.
Мозочен КТ или МРИ
Сликите на мозокот со контрастно инјектирање можат да детектираат воспаление на менингитис. Додека воспалението на менингите не се појавува секогаш во студиите за снимање на мозокот, овие студии можат да идентификуваат и други невролошки состојби, како што се тумори на мозокот, мозочен удар, крварење во мозокот и апсцесите и енцефалитис што може да се презентира со слични симптоми со оние на менингитис.
Мрежа на рбетот
Како и кај мозокот МРИ или мозокот КТ, РНК на 'рбетот може да открие воспаление на мозокот. Исто така може да идентификува други проблеми како што се тумори, крварење. или апсцеси. Додека мозокот КТ е корисен, рбетниот КТ обично не е препорачан тест за снимање на 'рбетот.
Рентгенски гради
Рентгенската градина може да идентификува инфекција во градите или белите дробови, што може да биде знак дека инфективните бактерии или вируси влијаат врз другите делови на телото.
Диференцијална дијагноза
Бидејќи менингитисот може да предизвика болка и трески, може да се преклопува на симптомите со други инфекции и невролошки состојби, особено рано.
Грип или вирусната инфекција
Менингитисот предизвикува симптоми кои се многу слични на оние на рутинската вирусна инфекција. Најголемата разлика е дека симптомите на менингитис почесто ја вклучуваат главата, вратот и очите, додека други инфекции често го вклучуваат грлото и синусите и предизвикуваат гадење, повраќање и дијареа. Меѓутоа, често, менингитисот е придружен со грип.
Мигрена Главоболка
Мигренозните главоболки предизвикуваат болка во главата и вратот, гадење и зашеметеност, па дури и може да предизвикаат невролошки симптоми.
Ако претходно не сте имале мигрена, никогаш не треба да претпоставувате дека болката во главата или вратот е мигрена. Ако сте имале мигрена главоболка, треба да побарате медицинска помош ако болката е различна од вообичаеното или е придружена со треска.
Системска инфекција
Тешка инфекција која влијае на телото како целина може да предизвика симптоми слични на оние на менингитисот, вклучувајќи главоболки и трески. Најголемата разлика е во тоа што системската инфекција вообичаено не предизвикува болка што се менува со позицијата на телото, како што тоа го прави менингитисот.
Енцефалит
Енцефалит е воспаление или инфекција на самиот мозок. Се смета за посериозен и опасен по живот од менингитис и бара грижа од високо ниво за да се спречи постојано невролошко оштетување.
Најголемата разлика меѓу двата услови е сериозноста. Ако имате симптоми на менингитис, веднаш треба да побарате лекарска помош и испитувањето и дијагностичките тестови на вашиот лекар може да се разликуваат помеѓу двата услови. Не е честа, но менингитисот може да напредува кон енцефалитис, особено ако имате имунолошки дефицит.
Мускулен вирус
Затегнат или извлечен мускул на горните грчеви или горниот дел на грбот може да предизвика сериозна болка која исто така се влошува со движење. Главните разлики помеѓу мускулниот притисок и менингитисот е дека болката на мускулниот вирус е обично центрирана околу одреден мускул и е поверојатно да се влоши со поместување на областа во близина на центарот на болката, додека болката на менингитисот се влошува првенствено од движењата на главата и вратот.
Мозочен абсцес
Апсцес на мозок е област на инфекција во мозокот. За разлика од инфекции на менингитис и енцефалитис, може да предизвика специфични, отколку генерализирани невролошки симптоми, а со помала е веројатноста да предизвикаат треска. Мозокот КТ или МРИ може да идентификува мозочен апсцес, кој бара третман.
Низок крвен притисок
Ако имате низок крвен притисок од било која причина, како што се дехидрација, загуба на крв или здравствена состојба, може да почувствувате вртоглавица, главоболки и замор. Како и кај менингитисот, симптомите може да се влошат со промени во положбата на телото.
Ако имате низок крвен притисок, не треба да очекувате да имате треска или вкочанет врат, а вашиот лекар може да открие низок крвен притисок со едноставна проверка на крвниот притисок.
Напади
Нападите често предизвикуваат промени во свеста и може да бидат поврзани со ненадејност, вртоглавица и главоболки. Кога нападите предизвикуваат трески, трески обично се многу кратки во траење и се решаваат самостојно. Понекогаш, менингитис, и почесто енцефалитис, може да предизвика напади.
Мозочен удар или крварење во мозокот, или тумори
Овие состојби произведуваат она што се опишува како лезии во мозокот, кои предизвикуваат невролошки симптоми. Општо земено, ударите, крвавењето и туморите на мозокот произведуваат специфични невролошки симптоми, наместо генерализирани симптоми, но понекогаш симптомите на овие состојби можат да се преклопуваат со оние на менингитис. Невролошко испитување и снимање на мозокот може да ја одредат вашата дијагноза кога симптомите се преклопуваат.
> Извори:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, et al. Примена на Rochester критериумите за идентификација на фебрилни доенчиња со бактериемија и менингитис. Pediatr Emerg Care. 2018 февруари 5. дои: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub пред печатење]
> de la Motte MB, Abbas R, et al. Системски воспалителни нарушувања кај пациенти примени за асептичен менингитис. Clin Med (Лонд). 2018 март; 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.