Преглед на анемија
Анемијата е дефинирана како понизок од нормалниот број на црвени крвни клетки (РБЦ) или хемоглобин, протеин кој го содржат, кој го транспортира кислородот во ткивата. Понекогаш луѓето се однесуваат на анемија како "ниска крв".
Дефиницијата за анемија се менува во текот на животот, бидејќи нормалниот број на РБЦ или хемоглобин се менува како што старееме. Доенчињата почнуваат со високи хемоглобин / РБЦ, смета дека малку се намалуваат во текот на првата година од животот.
Хемоглобинот се зголемува малку во текот на годините до пубертетот кога обично достигнува нормални возрасни опсези. Поради честите промени во нормалните вредности кај децата, најдобро е да се консултирате со лекар на вашето дете во однос на неговиот / нејзиниот идеален опсег и што ќе претставува анемија.
Кај возрасните, нормалниот хемоглобин се движи од 14 до 17,4 g / dL кај мажи и 12,3 до 15,3 g / dL кај жени. Бројот на RBC кај мажите се движи од 4,5 до 5,9 милиони клетки по microliters и 4,1 до 5,1million клетки по microliters кај жените.
Нивоа под овие опсези ќе се сметаат за анемија. Анемијата, исто така, може да се дефинира со хематокрит, кој го одразува процентот на црвени крвни клетки во споредба со другите клетки во крвта.
Причини за анемија
Постојат три основни причини за анемија:
1) Намалено производство на црвени крвни клетки, што може да се должи на:
- Недостаток на витамини или минерали потребни за да се направат црвени крвни клетки / хемоглобин. Најчести се железото , фолатот и витаминот Б12.
- Хронична бубрежна болест: Кога бубрезите не функционираат правилно, тие не можат да произведат хормон наречен еритропоетин, кој е потребен за да се стимулира производството на црвени крвни клетки.
- Леукемија: Голем број леукемични клетки во коскената срцевина може да ја намалат неговата способност да создаваат црвени крвни клетки (како и бели крвни клетки или тромбоцити).
- Хемотерапија: Хемотерапијата ги убива клетките кои брзо се делат како канцерогени клетки, но исто така ги оштетува матичните клетки во коскената срж што ги создава црвените крвни клетки (како и белите крвни клетки и тромбоцити), предизвикувајќи анемија сè додека матичните клетки не можат да продолжат со производство.
- Пореметување на коскената срцевина: нарушувањата кои влијаат на производство на крвни клетки во коскената срцевина може да предизвикаат анемија. Тука спаѓаат апластична анемија и анемија на Дијамант Блекфан . Не е невообичаено овие нарушувања исто така да предизвикаат намалено производство на бели крвни клетки и тромбоцити.
- Хронична болест: Луѓето кои имаат долготрајни хронични болести (лупус, ревматоиден артритис, итн.) Или инфекции (туберкулоза, ХИВ) може да развијат анемија. Оваа анемија се јавува поради тоа што телото не е способно да апсорбира железо или да го користи железото складирано во телото добро.
2) губење на крв, што може да се должи на:
- Тешки менструални периоди ( менорагија )
- Крварење од гастроинтестиналниот тракт секундарно на работи како што се рак на дебелото црево, езофагеални / гастрични улцери или воспалителна болест на дебелото црево
3) Зголемено уништување на црвените крвни клетки (хемолиза), што може да се должи на:
- Наследени анемии кои ја менуваат структурата на хемоглобинот или црвените крвни клетки, како што се болест на српеста клетка , таласемија или наследна сфероцитоза .
- Автоимуна хемолитична анемија , состојба во која вашиот имунолошки систем станува збунет и несоодветно ги напаѓа (и ги уништува) вашите црвени крвни клетки.
Симптоми на анемија
Ако анемијата е блага, можеби нема да се јави никаков симптом. Како што анемијата се влошува, симптомите може да се појават / стануваат поизразени. Тие можат да вклучуваат:
- Замор или замор
- Слабост
- Блед изглед на кожата
- Вртоглавица или зашеметеност
- Рапидно чукање на срцето, познато како тахикардија
- Недостаток на здив
- Жолтица (некои видови на анемија предизвикуваат пожолтување на кожата)
Дијагностицирање на анемија
Анемијата првично е дијагностицирана со комплетна крвна слика ( ПС ) , најчесто извршена крвна слика. Понекогаш овој тест се одвива затоа што имате симптоми на анемија; понекогаш анемијата се идентификува инцидентно кога ПС е нацртана за рутински годишни лаборатории.
Вашиот давател на здравствена заштита ќе побара намалување на хематокрит или хемоглобин (или поретко, бројот на црвените крвни клетки).
По дијагностицирање на анемија, вашиот лекар ќе работи на утврдување на причината за тоа. Првиот навестување за она што предизвикува анемија може да биде индицирано и од ПС, бидејќи извештаи дополнителни информации за црвените крвни клетки, како што се големина (среден корпускуларен волумен), варијација во големина (ширина на дистрибуција на еритроцити) и концентрација на хемоглобин во црвените крвни клетки (значи концентрација на хемоглобин во крвта).
Големината на вашите црвени крвни клетки, особено, може да обезбеди одлични информации за основната причина за анемија. Ако се сметаат за мали (микроцитски), постои добра шанса да се обвини дефицитот на железо. Црвените крвни клетки кои се нормални (нормоцитни) најверојатно укажуваат на анемија на воспаление. Големи црвени крвни клетки (макроцитни) може да бидат врзани за недостатоци во фолат или витамин Б12.
Два други тестови кои најчесто се вклучени во раната работа на анемија се бројот на ретикулоцити и крвната размаска .
-
Симптоми на најчест ензимски дефицит во светот
-
Како ракот на дебелото црево може да влијае на хемоглобинот на крвта
Ретикулоцитите се "бебешки" црвени крвни клетки кои штотуку беа ослободени од коскената срцевина. Кога имате анемија, коскената срж треба да го зголеми производството на ретикулоцити. А крв размах овозможува на лекар да се погледне во црвените крвни клетки под микроскоп. Крвната размаска дава дополнителни информации за бројот, големината и обликот на црвените крвни клетки, што може да укаже на основната причина за анемија.
Вашиот примарен оператор може да ве упати на хематолог , лекар кој специјализира во крвните нарушувања за да се утврди причината за вашата анемија. Најверојатно ќе поминете повеќе крв за да ја потврдите причината за вашата анемија.
Третман на анемија
Исто како и причините за анемија, постојат бројни третмани за тоа. Третманот што го барате зависи од причината за вашата анемија. Третманите вклучуваат:
- Додатоци како железо, фолати или витамин Б12
- Трансфузија на крв
- Хемотерапија (ако анемијата е предизвикана од рак)
- Спленектомија (хируршко отстранување на слезината) за некои форми на хемолитична анемија
- Еритропоетински инјекции (за лица со анемија предизвикана од бубрежна болест)
- Стероиди (за автоимуна хемолитична анемија)
Некои форми на анемија немаат специфичен третман и може да бидат доживотни. Ако анемијата е предизвикана од хронична болест, лекувањето на основната состојба може да ја подобри вашата анемија.
Од збор до
Откако ќе научите дека имате анемија, природно е да се запрашате: Што ја предизвикало? Што да правам за тоа? Важно е да се признае дека некои анемии се лесни за дијагностицирање и лекување, а други може да потрае подолго време. Не игнорирајте како се чувствувате или поднесете оставка на вашите симптоми. Бидете отворени и искрени со вашиот лекар и да работите заедно за да се чувствувате најдобро.
> Извори:
> Ознаки PW. Пристап кон анемија кај возрасните и децата. Во: Хофман Р, Бенц Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI и Anatasi J eds. Хематологија: Основни принципи и практики . 6-ти Ед. Филаделфија, П.А .: Елсевиер Саундерс; 2013.
> Сандовал В. Пристап кон детето со анемија. Во: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Пристап кон пациентот со анемија. Во: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.