И покрај веројатноста за чести респираторни инфекции и неколку гастроинтестинални инфекции секоја година, повеќето деца имаат силни имунолошки системи.
Некои не го прават тоа.
И овие имуносупримирани деца се изложени на зголемен ризик за инфекции, вклучувајќи и болести што може да се спречат со вакцини.
Деца со примарна имуносупресија
Постојат најмалку 250 различни состојби кои можат да предизвикаат проблеми со имунолошкиот систем.
Овие примарни имунодефициенции, кои се предизвикани од генетска состојба и примарен проблем се со самиот имунолошки систем, може да вклучуваат:
- Дефицити на антитела - Агамаглобулинемија поврзана со Х, вообичаена варијабилна имунодефициенција, селективен ИгА дефицит, и недостаток на подгрупа на ИгГ, итн.
- Клеточни недостатоци - тешка комбинирана имунодефициенција (SCID) болест, DiGeorge синдром, Wiskott-Aldrich синдром, и атаксија-телеангиектазија, etc.a
- Вродени имунолошки пореметувања - хронична грануломатозна болест, хипер-ИГЕ-синдром, дефекти на леукоцитна адхезија и недостаток на миелопероксидаза, итн.
Колку се чести овие состојби?
Тие се веројатно почести отколку што повеќето луѓе мислат, па затоа е важно да се бараат предупредувачки знаци на примарна имунодефициенција ако вашето дете многу се разболува, вклучувајќи:
- има тешки инфекции кои бараат хоспитализација или интравенски антибиотици, наместо повеќе стандардни орални антибиотици
- кои имаат инфекции на невообичаени локации или кои се предизвикани од невообичаен или невообичаен вирус, бактерии или габи, итн.
- има постојани инфекции кои никогаш не изгледаат целосно исчезнати
- има инфекции кои постојано се враќаат
- има други членови на семејството со слични проблеми со тешки инфекции
Истражувањето во 2007 година во САД проценува дека "стапките на преваленца за дијагностициран ПИД се сметаат за 1 во 2.000 за деца, 1 во 1.200 за сите лица и 1 во 600 домаќинства". Други истражувања покажуваат дека стапките на преваленца може да бидат дури и повисоки.
Секундарна имуносупресија
Покрај примарните имунодефициенции, децата може да имаат секундарни имунодефициенти, во кои друга состојба влијае врз имунолошкиот систем на детето.
Овие секундарни имунодефициенти може да вклучуваат:
- Инфекции , како ХИВ
- Несакани ефекти од лекувањето - од хемотерапија за лекување на деца со рак на метотрексат за артритис и преднизон за нефротски синдром, многу деца се изложени на ризик за инфекции, бидејќи лековите кои ги земаат го отежнуваат нивното тело да се борат со инфекции
- Хронични состојби , вклучувајќи дијабетес мелитус, кои се изложени на поголем ризик од појава на грип и откажување на бубрезите / дијализа
- Децата со асплениум (без слезина) или функционална аспленија (слезина која не работи добро) - дали е предизвикана од српеста болест, наследна сфероцитоза, или пак нивната слезина е отстранета по траума, овие деца се изложени на ризик за живот - загрозувачки бактериски инфекции, особено Hib, менингитис Neiserria, Streptococcus пневмонија, итн
- Тешка неухранетост
Колку деца има со овие типови секундарни имунодефициенции?
Иако се чини дека не постојат целосни статистички податоци за преваленцата на секундарните имунодефицити, тие би вклучиле:
- Околу 10.000 деца и тинејџери кои живеат со ХИВ
- Нешто повеќе од 15.700 деца и тинејџери кои се дијагностицираат рак секоја година, од кои многумина се лекуваат со хемотерапија
- Речиси 200.000 деца и тинејџери со дијабетес мелитус
- Околу 1.000 деца кои се раѓаат во САД секоја година со српеста анемија
Исто така, децата со многу други состојби имаат зголемен ризик од инфекции, вклучувајќи ги и оние со лупус, цистична фиброза и Даунов синдром, итн.
Што родителите треба да знаат за имуносупресијата
Има многу дезинформации за деца со имунодефициенции, особено поради тоа што се однесуваат на вакцини. На пример, само затоа што децата кои примаат хемотерапија теоретски можат да добијат инактивирани вакцини, тоа не значи дека треба, бидејќи тие најверојатно нема да работат.
Потребен ви е активен, функционален имунолошки систем за вакцината да работи правилно. Причината зошто вакцините во живо се контраиндицирани кога детето добива хемотерапија е поради тоа што може да предизвика детето да добие инфекција.
Други работи што треба да знаат за деца со имунодефициенции вклучуваат:
- Многу деца со примарна имунодефициенција можат да примаат многу или сите вакцини, вклучувајќи и живи вакцини, во зависност од видот на имунодефициенцијата што ја имаат. Други не можат, или вакцините што ги добиваат можеби нема да функционираат добро, па затоа е важно "да се создаде" заштитен кожурец "на имунизирани лица околу пациентите со примарни болести на имунодефициенција, така што тие имаат помали шанси да бидат изложени на потенцијално сериозна инфекција како инфлуенца. "
- Многу деца со секундарна имунодефициенција можеби добиле многу или сите нивни вакцини пред да станат имуносупримирани, но можеби ја изгубиле оваа заштита сега поради нивната имунодефициенција.
- Лабораториските тестови можат да помогнат да се утврди дали детето има проблем со неговиот имунолошки систем.
- Вакцинското ширење обично не е проблем за повеќето деца со проблеми со имунолошкиот систем и се препорачува блиски контакти на деца со имунодефициенција да ги добијат сите вакцини, освен оралната вакцина против полио. И ако тие не се во контакт со некој кој е силно имуносупресиран, како што е добивање трансплантација на матични клетки и да се биде во заштитна околина, тие дури можат да ја добијат вакцината против живи спрејови со спреј.
Иако повеќето луѓе научиле за имунитет од филмови и телевизиски емисии, овие деца не живеат во меурчиња. Тие одат на училиште и дневна грижа и се обидуваат да живеат нормални животи.
Не треба да заборавиме дека не е ретко за децата да живеат со имунодефициенции.
Извори:
Американското здружение за рак. Рак кај деца и адолесценти. Факти и бројки за рак 2014 година.
ЦДЦ. Извештај за набљудување на ХИВ: Дијагнози на ХИВ инфекција и СИДА во САД и зависни подрачја, 2013 година.
JM Boyle. Преваленција на популацијата на дијагностицирани заболувања на примарна имунодефициенција во САД. Весник на клиничка имунологија. Септември 2007 година, том 27, број 5, стр. 497-502.
Медицински советодавен комитет на Фондацијата за имунодефициенција. Препораки за живи вирусни и бактериски вакцини кај имунодефициентни пациенти и нивните блиски контакти. Весник за алергија и клиничка имунологија.
Фонд за имунодефициенција Фонд за пациенти и семејство. За болни од примарна имунодефициенција, 5-то издание