Циркадното нарушување доведува до несоница и поспаност кај слепите лица
Постојат некои нарушувања на спиењето кои се малку повеќе ментални напори за да се разбере. Особено, можеби е најтешко да се разберат нарушувањата на циркуларниот ритам . Поврзаниот жаргон е првиот камен на сопнување; науката може да биде дополнителен предизвик. Ајде да се фрлам и да се обидеме да разбереме еден од најпознатите збунувачки: Што е не-24-часовно нарушување на спиењето (не-24)?
Дознајте за причините, симптомите, дијагнозата и третманот на не-24.
Циркадни ритмови и основи на не-24
Со цел подобро да се разбере Не-24, важно е да се истражуваме во еден од најфундаменталните процеси на животот: времето на спиење и будењето кон светлините на ноќта и денот.
Без да се трошат премногу време за хипотези за еволуцијата на овој однос, има смисла да се земе предвид дека животот би сакал да биде свесен и активен кога храната е достапна. Кога станува небезбедно, студено или кога храната е едноставно потешко да се дојде, би било разумно да се исклучат работите и да се заштеди енергија. Ова може да биде важна причина зошто спиеме .
Корелирање на процесите на телото - спиење и будност, метаболизам, ослободување на хормоните - до времето на геолошкиот ден го зема прецизно мерачот на време. Овој внатрешен часовник се нарекува супракиазматско јадро (SCN) . Лежи во хипоталамусот , напредниот дел од мозокот кој е тесно поврзан со нашата перцепција на светлината.
Светлината влегува во очите и патува преку оптичкиот нерв, продолжување на самиот мозок. Зад очите, влезот од двете очи преку овие нерви поминува на место наречено оптичка хијазма. Само над ова ( над ), е SCN. Светлината, на тој начин, има директна контрола врз времето на телото на процесите кои следат цикличен ритам .
Без светло, нашето тело станува брод што го изгубил својот приставане. Сепак, ние не сме во толку очајни теснотии што може да се замислат. Вграден во нашиот многу генетски код, нашето тело ќе одржи циркуски модели без изложување на циклуси на светлина и темнина. Ако сте биле поставени во една пештера, место со постојан интензитет на светлина, сепак ќе спиете околу 8 часа и ќе бидете будни околу 16 часа дневно - но не и точно. За повеќето луѓе, генетски одредената дневна должина е малку долга, обично околу 24 1/2 часа. (Ретко може да биде и пократок од 24 часа.) Ова е дополнителен пол час од времето. Како резултат на тоа, секој ден би сакале да одите во кревет и да се будите 30 минути подоцна, бидејќи нема да има никакво чувство за денот или ноќта. Светлината помага да ги ресетираме нашите внатрешни часовници секој ден и без тоа циркуларните процеси на нашето тело би се движеле низ геолошкиот ден. Ова резултира со слободен или бесконечен ритам кој се развива во текот на неколку недели.
Всушност, ова е искуството на сосема слепо. Оние кои целосно немаат перцепција на светлина не можат да се ресетираат. Наместо тоа, нивниот генетски детерминиран циркаден ритам го презема. Како резултат на тоа, нивната желба за спиење станува малку подоцна секој ден, што доведува до несоница .
Тие, исто така, сакаат да се разбудат подоцна, и ова може да предизвика прекумерна поспаност . Ќе има моменти кога ќе има целосно превртување на односот меѓу ден-ноќ и феномен на будење. Потоа постепено работите ќе почнат да се враќаат во фаза. Ова менливо поместување води кон нарушување на спиењето наречено, на кратко, не-24.
Причини
Не-24 најчесто се должи на слепило. Се проценува дека во САД има еден милион слепи лица, а 20 проценти се целосно слепи. Во зависност од природата на слепилото, некои може да задржат нормални циркадиски ритми. Оние кои целосно немаат перцепција на светлина се изложени на ризик да развијат Не-24.
Ова нарушување најверојатно влијае на повеќе од половина од целосно слепи и 50 до 80 проценти се жалат на нарушувања на спиењето.
Интересно е тоа што не-24, исто така, ретко може да се појави кај поединци. Тоа е пријавено кај оние со долг генетски детерминиран циркаден ритам (наречен тау). Исто така, може да се појави кај ноќни бувови со синдром на одложен фаза на спиење (DSPS) кои добиваат слаба временска изложеност на светлина. Тоа може да се забележи кај анксиозни нарушувања и оние со интелектуална попреченост од различни нарушувања, вклучувајќи:
- Рет синдром
- Ангелман синдром
- Деменција
- Трауматска повреда на мозокот
Без оглед на основната причина за Не-24, симптомите ќе бидат исти.
Симптоми
Луѓето со не-24 ќе се жалат на менување на моделите на тешкотии кои паѓаат или остануваат да спијат, симптоми на несоница и дневна поспаност. Ова често се развива во текот на неколку недели како што желбата за спиење се менува во однос на природните шеми на светлина и темнина. Ќе има периоди кога спиењето е минливо добро, но постепено ќе се влоши. Погодените луѓе, исто така, можат да се жалат на тешкотии со концентрацијата, краткотрајната меморија и расположението. Тоа исто така може да доведе до вознемиреност во стомакот и чувство на чувство на слабо чувство на слабост. Овие симптоми траат најмалку 3 месеци.
Дијагноза
Состојбата често се дијагностицира врз основа на следење на моделите на спиење најмалку 14 дена. Ова може да се направи со употреба на дневни спиења или актиграфија . Овие записи вообичаено покажуваат постепено одложување на спиењето секој ден, бидејќи циркадскиот период на повеќето луѓе е подолг од 24 часа. Износот на задоцнување зависи од вродениот ритам и може да се движи од помалку од 30 минути до повеќе од 1 час.
Количината на време што е потребно за да заспие, или латентност на спиење, ќе се зголеми. Покрај тоа, ќе се појави соодветен пораст на дневната поспаност.
Понатамошни потврдни тестови може да вклучат мерење со тестирање на плунка на слабото светло на почетокот на мелатонин (DLMO) или 6-сулфатоксимелатонин во урината, обично во две точки кои се одвоени 2-4 недели.
Третмани
Не-24 најчесто се третира со ниски дози на мелатонин земени во вечерните часови. Hetlioz е лек на рецепт достапен за состојбата. Слепи луѓе, исто така, можат да одговорат на други знаци на тајмингот, како што се физичката активност и оброците. Кога Не-24 се појавува кај огледалото, може да биде корисно да се изведе правилно темпирана експозиција на светлина.
Ако мислите дека можеби имате не-24, започнете со барање на евалуација од специјалист за спиење кој може да организира дополнително тестирање и да обезбеди соодветен третман за состојбата.
> Извори:
> "Меѓународна класификација на нарушувања во спиењето". Американска академија за медицина на спиењето , трето издание, 2014.
> Lewy AJ и Newsome DA. "Различни видови на мелатонин циркадиски секреторни ритми кај некои слепи субјекти." J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Параметри на практиката за клиничка евалуација и третман на нарушувања на циркуларниот ритам во спиењето: извештај од Американската академија за медицина на спиење" Спиј . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL et al . "Циркуларни абнормалности на ритамот кај сосема слепи лица: инциденца и клиничко значење". J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sack, RL et al . "Уништување на слободните циркадиски ритмови од мелатонин кај слепите лица". НЕЈМ . 2000; 343 (15) 1070-1077.