Кога проблемот паѓа или спие е нарушување
Иако е најчеста од разните нарушувања на спиењето, може да се запрашаме: Што е несоница? Како се дефинира и дијагностицира несоницата? Кога се борите да спиете, може да биде корисно да се разбере што е несоница, колку често се јавува, потенцијалните причини и неговите класични клинички карактеристики и симптоми.
Преглед
Несоницата се карактеризира со неспособност да се добие доволно количество на спиење за да се чувствувате одморени.
Тоа може да се должи или на тешкотии паѓа или останува да спие. Исто така, може да резултира со будење порано од посакуваното. Често се смета дека спиењето е од хронично слаб квалитет, светлина и неосветлување. Кај деца, може да има отпорност на спиење или потешкотии во иницирањето на спиењето без присуство на родител или старател.
Степенот на нарушување на спиењето може да варира, но несоница обично вклучува земање на 30 или повеќе минути за да заспие или целосно време на спиење што е во просек помалку од шест часа. Луѓето со несоница страдаат од дневни последици на овие тешкотии.
Хроничната несоница е дефинирана да се појави најмалку 3 ноќи неделно во период од најмалку 3 месеци. Може да трае со години или дури децении. Краткотрајната несоница (или акутна несоница ) трае помалку од 3 месеци со неодредена фреквенција.
Постојат голем број на подвидови на несоница кои помагаат да се разликуваат потенцијалните причини и може да помогне да се оптимизира изборот на третмани.
Овие подтипови вклучуваат:
- Психофизиолошка несоница: зголемена возбуда со прекумерна грижа и фокусирање на спиење.
- Идиопатска несоница: долгогодишна и генетски базирана, често почнувајќи од детството или од детството.
- Парадоксалната несоница: погрешната состојба на спиењето резултира со погрешно верување дека спиењето не се случило.
- Неадекватни хигиена на спиење : навики кои го нарушуваат сонот, вклучувајќи ги дремките, внесот на кофеин, распоредот за варијабилен сон и користењето на спалната соба за активности без спиење.
- Бихевиорална несоница во детството: вообичаено е тип на почеток на спиење кај доенчиња или тип на ограничување кај мали деца.
- Несоница поради ментално нарушување: најчесто анксиозност или депресија.
- Несоница поради здравствена состојба: најчеста хронична болка или апнеја при спиење.
- Несоница поради дрога или супстанција: може да се должи на интоксикација или повлекување од преку шалтер, рецепт или недозволени супстанции.
Со цел да се присутни несоница, мора да се појават горенаведените тешкотии и покрај адекватната можност за спиење, така што тоа не е едноставно поради лишување од сон . Покрај тоа, таа не смее да биде секундарна за лошата средина за спиење со прекумерна бучава, светлина или други нарушувања.
Несоницата се дијагностицира само врз основа на внимателна историја. Во некои случаи, спиење дневник или актиграфија на спиење може да обезбеди докази. Вообичаено не е неопходно да се спроведе студија за спиење, освен ако се верува дека се работи за друго нарушување на спиењето. За жал, несоница често се јавува секундарно на непризната апнеја во спиењето, па ако постојат симптоми, тестирањето може да биде соодветно.
Колку е честа несоница?
Несоницата е најчесто нарушеното нарушување на спиењето. Само колку често се случува зависи од студијата, употребената дефиниција и дали се оценува хронична наспроти интермитентна или акутна несоница.
Во една студија, 35% од возрасните пријавиле несоница од било кој тип во текот на претходната година. Околу 10% од луѓето имаат хронична несоница што влијае на нивното функционирање во текот на денот, според прегледот на 50 студии.
Покрај тоа, несоница почесто се јавува како што старееме. Ова може да се должи делумно на намалена потреба за спиење (често само 7 до 8 часа) и ограничен животен стил.
Жените се со поголема веројатност да пријават несоница симптоми, особено во рамките на поставување на апнеја за спиење што се случува по менопаузата. Несоницата, исто така, се чини дека е почеста кај оние кои се невработени, синглови (од која било причина) или со низок социоекономски статус.
Симптоми
Луѓето кои страдаат од несоница може да доживеат бројни дневни симптоми, вклучувајќи:
- Замор или дневна поспаност
- Лошо внимание или концентрација
- Оштетените резултати резултираат со проблеми со работата или со општествениот живот и зголемен ризик за грешки или несреќи
- Намалена енергија или мотивација
- Проблеми во однесувањето (т.е. хиперактивност, импулсивност, агресија)
- Проблеми со расположението, вклучувајќи анксиозност или депресија или раздразливост
- Зголемен ризик од самоубиство
- Главоболка и поплаки за хронична болка
Причини
Несоницата може да се должи на голем број можни причини. Луѓето со несоница може да имаат предиспозиција кон развивање на состојбата. Ова може да биде засновано на генетиката, бидејќи несоницата често се води во семејства. Може да се појави поради нарушено нарушување на циркуларниот ритам . Оние со несоница, исто така, откриле дека го зголемуваат метаболизмот на мозокот. Како резултат на тоа, тие се повеќе будни и во текот на денот и во текот на ноќта. Може да биде поврзана со други нарушувања, вклучувајќи анксиозност или депресија и состојби на сон, како што се апнеја во сон и синдром на немирни нозе . Хронична болка или ноктурија (встанување во текот на ноќта за уринирање) исто така може да го нарушат сонот.
Краткорочната несоница често се предизвикува со специфични фактори на преципитација. Тие можат да бидат еколошки, психолошки или социјални. Фактори кои можат потенцијално да придонесат за развој на несоница вклучуваат патување (предизвикувајќи застој на млазен), бучава, светлина или температура. Стресот од изгубена работа, финансиски проблеми, развод или смрт на близок пријател или член на семејството може да придонесе. Работните или семејни одговорности (вклучувајќи ги и грижата за новороденчињата кои се хранат ноќе) исто така може да го нарушат спиењето.
Хроничната несоница често се должи на овековечителните фактори. Односот со спиењето може да се промени: одеднаш е стресно да се обиде да спие и тешкотиите предизвикуваат анксиозност или фрустрација што ја влошуваат. Однесувањето на спиењето може да се промени исто така. Луѓето со несоница може да легнат претходно, да останат во кревет подолго време, па дури и да се обидат да нанижат во текот на денот за да го надоместат загубениот сон. Овие дејства може да го поткопаат квалитетот на спиењето со продолжување на времето во креветот, над она што е потребно за да се чувствувате одморени. Нетретирани коегзистирачки нарушувања на спиењето често ја овековечат несоницата.
Како и кај секоја медицинска состојба, важно е да се исклучат и другите потенцијални причини за несоница. Кај лица со симптоми кои укажуваат на несоница, неопходно е да се процени дали други медицински или психијатриски проблеми, лекови или употреба на супстанции може да придонесат за состојбата. За секој кој едноставно не добива доволно спиење по избор, несоницата нема да биде точна дијагноза.
Од збор до
Несоницата е честа состојба која треба да биде правилно идентификувана, така што може да се направат напори за да се обезбеди соодветен третман и олеснување од нарушување кое може да доведе до значително оштетување на животот. За среќа, постојат ефективни опции, од привремената употреба на апчиња за спиење до когнитивната бихевиорална терапија за несоница (CBTI) . Терапијата со несоница може да се спроведе со помош на психолог за спиење, работилници за групи, па дури и онлајн курсеви. Ако се борите, разговарајте со вашиот лекар за најдобрата терапија за да ја решите состојбата.
Извори:
Американска академија за медицина на спиење. Меѓународна класификација на нарушувања на спиењето, трето издание. Дариен, ИЛ: Американска академија за медицина на спиењето, 2014.
Mellinger, GD et al. "Несоница и третман: Преваленца и корелација". Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 225.
Охајон, ММ. "Епидемиологија на несоница: што знаеме и што сè уште треба да научиме". Sleep Med Rev 2002; 6:97.