Придонеси се несоница, нарушувања на расположението, апнеја во спиењето и проблеми со циркуларниот ритам
Има нешто разочарувачко за будењето порано отколку што е потребно. Можеби би било убаво да спиете во и надвор од сон во раните утрински часови, но тоа е особено вознемирувачко ако не можете да заспиете. Што може да предизвика некој да се разбуди пред да се исклучи будилникот? Постојат специфични состојби, вклучувајќи и фер број на нарушувања на спиењето и расположението, што може да предизвика хронични рани наутро будење.
Со разбирање на овие потенцијални причини, можеби ќе можете да најдете третман кој ќе ве заспие додека не го посакувате времето за будење.
Несоница
Примарната причина за хронични тешкотии да се заспие во близина на утрото е несоница , што е дефинирано како тешкотии да паѓаат или да заспијат и често се поврзуваат со раните утрински будења. Овие будења може да се појават во текот на ноќта, но тие имаат тенденција да бидат почести во втората половина на ноќта, поради намалената способност да спијат кон утринските часови.
Способноста за спиење е поврзана со два процеса, еден наречен хомеостатско спиење, а другиот е циркаден ритам (за кој ќе се дискутира подоцна). Хомеостатското возење на спиењето е постепена желба за спиење, која го гради подолг период кога лицето останува будно и се однесува на постепената акумулација на хемикалија во мозокот наречен аденозин . Овој "сигнал за поспаност" на крајот помага да се започне спиење; за време на спиењето, се расчистува така што на половина пат преку ноќ, желбата за спиење е исцрпена.
До утро, тоа треба да биде речиси исчезна.
Ако некое лице се буди во текот на ноќта - и особено ако ова будење се случи кон утро - способноста да се врати на спиење ќе биде компромитирана поради пониските нивоа на аденозин. Спиењето може да биде во голема мера одложено, фрагментирано или нарушено во несоница, но будењето близу утро може да биде особено проблематично.
Анксиозност и депресија
Некои од нарушувањата на расположението, особено анксиозноста и депресијата, можат да бидат поврзани со раните утрински будења, кои обично се појавуваат за неколку часа пред планираното будење. На пример, ако алармот е поставен за 6 часот, некој со депресија може да почне да се буди во 4 часот наутро без добра причина. Како може да се реши ова?
Како и кај несоницата, важно е да се третираат основните фактори што придонесуваат за овие будења. И во услови на психијатриски стрес, овие проблеми можат да продолжат, па затоа е неопходно да се третираат секоја коегзистирачка депресија или анксиозност. Ова може да бара употреба на лекови или советување, со помош на психолог или психијатар. Всушност, истражувањата покажаа дека и двете кои се користат во комбинација се најефикасни. Несоницата е особено добро третирана со когнитивна бихевиорална терапија за несоница (CBTI) , едукативна програма која предава збир на вештини што ја подобрува хроничната тешкотија во спиењето.
Јасно е дека спиењето може да го поткопа расположението, и обратно, проблемите со расположението во голема мера можат да влијаат на спиењето. Со работа на двете прашања заедно, сложената врска може да се разоткрие.
Апнеа за спиење
Тоа може да изгледа чудно да се замисли дека нарушувањето на дишењето, како што е опструктивната апнеја при спиење, може да придонесе за раните утрински будења.
За подобро да се разбере овој однос, неопходно е внимателно да се разгледа структурата на спиењето.
Вештачки (но корисно) е да се подели ноќта на половина кога се разгледуваат фази на спиење . Во првата половина на ноќта, спиењето со бавен бран се јавува почесто, особено кај младите луѓе. Во втората половина, спиењето со брзо движење на очите (РЕМ) прави почест изглед. Иако циклусите на спиење се случуваат редовно низ ноќта, РЕМ спиењето станува подолго кон утрото. Затоа, поверојатно е да се разбудиме од тоа близу утро и да се сетиме на живописни соништа поврзани со државата.
Апнеа за спиење има многу причини и исто така е поголема веројатност да се појават за време на РЕМ сон. Мускулите на телото активно се парализираат за време на оваа фаза, па не можеме да ги репродуцираме нашите соништа. (Ако ова не се случи, може да се јави состојба која се нарекува нарушување на однесувањето на РЕМ .) Мускулите кои се поставени на горниот дишен пат исто така се парализирани, што го прави грлото повеќе склопливо - и колапсот се манифестира како нарушено дишење и апнеја во спиењето. Апнејата за спиење често се влошува за време на РЕМ поради оваа причина.
Затоа, утрото може да се случи во услови на апнеја при спиење, која се влошува за време на периодите на РЕМ кои стануваат се почести и продолжени кон утрото. Апнеа за спиење може да биде она што ве буди, а несоницата ве буди.
Циркадиски ритми и стареење
Последниот голем придонесувач за раните утрински будења е класата на состојби кои се колективно познати како нарушувања на циркуларниот ритам . Тие вклучуваат природна тенденција да се разбуди рано наутро (таканаречени рани птици или утрински јорги), синдром на напредна фаза на спиење и природни промени кои се јавуваат во способноста за спиење додека старееме.
Некои луѓе се природно утрински луѓе: можеби претпочитаат да заспијат порано (како на пример во 21 часот) и да се разбудат порано (до 5 или 6 часот наутро). Ова може да биде доживотен избор, и иако тоа не е нужно абнормално, може да доведе до рани наутро будење. Ако се добие доволна количина на спиење пред да се разбуди за денот, тогаш нема причина да се даде втора мисла.
Како што старееме, нашата способност да се одржи континуиран, непрекинат период на спиење се намалува. "Машината" на спиењето (што би можеле да го замислиме тоа да биде) не функционира како што се користи. Спиењето може да стане по фрагментирано, и може да има повеќе време поминато будно во транзицијата кон заспивање и во текот на ноќта. Спалниот бран на спиење се намалува и вкупното време на спиење може да се намали.
Се проценува дека возрасните над 65-годишна возраст имаат потреба од просечно 7 до 8 часа сон. Како дел од ова, може да се појават рани наутро, особено ако се потроши премногу време во кревет. Може да биде корисно да се намали времето во креветот за подобро да ги одрази вистинските потреби за спиење, со што ќе се елиминираат раните утрински будења.
Во некои случаи, може да стане очигледна состојба наречена напреден синдром на фаза на спиење. Во овој дефицит на деноноќниот ритам, почетокот и офсет на спиење се движи порано за неколку часа. Ако тоа е нарушување на општествениот живот, може да се третира со употреба на правилно темпиран мелатонин и изложеност на светлина во текот на ноќта.
Од збор до
Ако страдате од утрински будења, треба да размислите за вашата ситуација и размислете што би можело да придонесе за појавата. Доколку постојат докази кои укажуваат на нарушување на расположението, ова треба да се разгледа од страна на лекар. Кога јасното објаснување не може да се идентификува, може да биде корисно да зборувате со лекарот заверен на одборот во клиника за спиење, кој може да обезбеди дополнителен увид и да препорача тестирање за да се идентификуваат други потенцијални причини како непризната апнеја за спиење.
> Извори:
> Фиорентино Л, Мартин Ј.Л., Разбудете се во 4 часот изутрина: Третман на несоница со раните утрински будења кај постарите возрасни, J Clin Psychol, 2010 ноември; 66 (11): 1161-1174.
> Национална фондација за спиење, депресија и спиење.