Скршена врв на брадавицата коска вклучена во коленото
Фрактура на тибијална плато се појавува на врвот на коската на шинката и ја вклучува површината на 'рскавицата на колена . Бидејќи овие фрактури се случуваат околу колената, тие мора да се третираат поинаку отколку фрактури на тибијалните оски дискутирани претходно.
Кога фрактура се јавува во или околу заедничката површина, тој зглоб е на висок ризик за развој на артритис поради повредата.
За жал, дури и ако површините на коските и 'рскавиците се совршени, сеуште постои ризик за развој на артритис на коленото поради повреда на' рскавичните клетки.
Третман на фрактури на тибски плато
Третманот на фрактури на тибијалните плато зависи најважно од тоа колку е добро усогласена колена на коленото. Кај пациенти без поместување на фрактурата или на 'рскавицата, постои улога за нехируршко управување. Во ситуации каде што коската или 'рскавицата не е добро усогласена, хируршки третман почесто се разгледува.
Во прилог на усогласеноста со фрактурата, уште една голема состојба која помага да се утврди третманот е состојбата на меките ткива околу фрактурата. Хирургијата речиси секогаш се изведува кога има отворена фрактура (коска што продира во кожата), додека тешкото отекување може да биде причина за одложување на операцијата во фрактури каде кожата е недопрена, но меките ткива се сериозно оштетени .
Не-раселени фрактури на плодот на плодот
Неразмените фрактури се пукнатини во коската забележани на рентген, но со тоа што коските остануваат во нивната правилна положба и усогласување. Повеќето не-раселени фрактури на тибијалната плато можат да се лекуваат без хируршка интервенција, но тие обично бараат подолг период (до 3 месеци) на заштита од одење.
Некои неразметени фрактури се изложени на ризик за поместување (поместување позиција) во деновите и неделите по повредата, и затоа овие повреди мора внимателно да ги набљудува вашиот ортопед хирург. Ако се случи поместување, може да е потребна хируршка интервенција за преместување на коскените фрагменти и задржување на нивна позиција.
Раселени фрактури на плодот на плодот
Раселените фрактури често бараат операција за преместување на коските и враќање на стабилноста и усогласување на колената. Постојат неколку хируршки опции во третманот на фрактури на тибетски плато; изборот на видот на постапката зависи од моделот на фрактура - одредени видови на фрактури можат или не можат да се подложат на третман со одреден тип на операција.
Хируршки третмани обично вклучуваат поставување на шрафови и плочи во фрактура на коска. Ако коските се поставени добро, оваа постапка може да се третира со мали засеци со помош на рентген за да ги редат коските. Ако има повеќе поместување на фрагментите на коските, ќе биде потребен поголем засек за да ги споиме фрагментите.
За да ги задржите коскените фрагменти на место, може да се користат само завртки или плочи и завртки. Само штрафови обично се користат кога едно парче коска е прекинато и може лесно да се репозиционира.
Доколку фрактурата на тибетската плато бара дополнителна потпора, плочата ќе биде поставена по должината на коската за да помогне во поддршката на фрагментите додека се лекува.
Рехабилитација од фрактури на платото
Обнова од фрактура на тибијална плато може да потрае неколку месеци. Бидејќи се работи за површината на зглобовите на зглобовите на зглобовите, коленото мора да биде заштитено од тежина додека не се исцели фрактурата. Најчесто на пациентите ќе им биде дозволено да го преместуваат коленениот зглоб, но не ставаат тежина на ногата околу три месеци. Точната должина на времето на ограничување ќе се разликува од типот на фрактура и количината на исцелување што се случува.
> Извори:
> Koval KJ & Helfet DL. "Ткивни фрактури на платото: евалуација и лекување" Џам Акад Ортоп хирург март 1995; 3: 86-94.